方劑組成解釋
壯真五和丸中加入香附,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其能疏通肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛,並能理氣止痛,改善因氣機不暢而引起的腹部疼痛、消化不良等症狀。
- 健脾和胃,調和脾胃: 香附能健脾和胃,增強脾胃運化功能,改善脾胃虛弱所致的食慾不振、腹脹腹痛等症狀。
因此,香附在壯真五和丸中,可以起到疏肝解鬱、理氣止痛,以及健脾和胃、調和脾胃的功效,有助於整體改善患者的脾胃氣血虛弱、肝氣鬱結等問題。
壯真五和丸是一種中藥方劑,主要用於調和脾胃,改善消化功能。其中,烏藥是該方劑的一個重要組成部分,其主要作用在於行氣解鬱,溫中散寒。
首先,烏藥具有良好的行氣作用,能夠促進氣血運行,解除胃腸脹氣和不適,對於因氣滯引起的消化問題十分有效。其次,烏藥具有溫中散寒的特性,能夠改善因寒邪侵襲而導致的脹痛感,對於體質較寒的人來說,具有很好的調理效果。此外,烏藥還能夠增強脾胃的運化功能,使食物更好地被消化吸收,進一步提升整體的健康狀態。因此,烏藥在壯真五和丸中不僅增強了方劑的療效,也使其在調理脾胃方面更具針對性。
壯真五和丸中加入防己,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕、利水消腫: 防己性味苦寒,入膀胱經,具有祛風濕、利水消腫的功效。方劑中加入防己,可針對患者體內風濕之邪、水濕停滯等病因,起到疏風散濕、利水消腫的作用,配合其他藥材,增強整體療效。
- 配伍增效: 防己與方劑中其他藥材,如黃芪、白朮等,具有相輔相成的作用。防己的利水消腫,可與黃芪的補氣升陽相互配合,達到氣血調和、水濕消退的效果。
壯真五和丸中包含當歸,主要由於其具有以下兩方面的功效:
一、補血活血:當歸為補血要藥,可養血活血,改善氣血循環,對於婦科疾病,如月經不調、痛經等,有顯著療效。
二、調和氣血:當歸性溫和,能調和氣血,改善氣血運行不暢,緩解氣血不足所致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。
因此,在壯真五和丸中加入當歸,可有效地補充氣血,調和氣血運行,改善身體虛弱狀態,達到強健體魄的目的。
壯真五和丸方中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝,和肝脾: 白芍性微寒,入肝脾經,能養血柔肝,緩解肝氣鬱結,並可和脾健胃,改善脾胃功能,使氣血調和。此與方劑主治肝脾不調,氣血不足,面色蒼白,心悸失眠等症狀相符。
- 緩解疼痛,止瀉: 白芍具有一定的止痛作用,可緩解肝脾不調所致的腹痛,並可收斂止瀉,改善因脾胃虛弱引起的腹瀉症狀。
因此,白芍在壯真五和丸中起著重要的調節作用,配合其他藥物,協同發揮滋陰補血,和肝脾胃的功效。
壯真五和丸中加入熟地黃,主要基於以下兩點:
- 滋陰補血,填精益髓:熟地黃性溫,味甘苦,歸肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之功效。方中加入熟地黃,可補腎陰,填精髓,從根本上改善體虛乏力、腰膝酸軟等症狀。
- 調和諸藥,增強功效:熟地黃為方中君藥,其滋陰補血之性,可緩和方中其他藥物的燥烈之性,使各藥物相輔相成,更好地發揮療效。
壯真五和丸中加入續斷,主要是基於其補益肝腎、強筋健骨的功效。
續斷味甘性溫,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨的作用。此藥材能有效改善肝腎虧虛所導致的腰膝酸軟、筋骨無力、步履艱難等症狀。
此外,續斷對於跌打損傷、骨折等外傷也有良好的治療效果,可促進傷口癒合、加速骨骼修復,進一步增強藥方的整體療效。
壯真五和丸中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性之效。方中其他藥物性味較烈,甘草能起到中和藥性、減少副作用的作用,使藥物更易於服用,更利於療效發揮。
- 補益脾氣:甘草入脾經,能補脾益氣、緩解脾虛所致的消化不良、乏力等症狀。方中多用健脾補氣藥物,甘草的加入能增強補脾益氣的效果,有助於整體療效的提升。
壯真五和丸中加入秦艽,主要是為了其祛風濕、止痺痛的功效。
秦艽味苦、性寒,入肝、膽經,具有清熱解毒、祛風除濕、止痛等功效。方中以秦艽配伍其他藥物,可以 疏通經絡,散寒止痛,有效緩解因風寒濕邪侵襲所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
此外,秦艽還有清熱解毒的功效,可與其他藥物協同作用,清熱解毒,消腫止痛,進一步增強藥效。
壯真五和丸中加入藿香,主要基於以下兩點原因:
- 和中開胃: 藿香性辛溫,具芳香化濕之效,能開胃消食,增進食慾,配合其他藥材,可改善脾胃虛弱,食慾不振等症狀,達到「五和」之功效。
- 解表化濕: 藿香亦能解表散寒,化濕止嘔,對於因濕邪困脾,導致的脘腹脹滿,噁心嘔吐等症狀,也有很好的緩解作用,與方劑中其他藥材共同作用,增強整體療效。
壯真五和丸中包含茯苓,主要原因如下:
一、 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經。其利水滲濕之功,可改善脾虛濕困,促進水液代謝,有助於脾胃運化功能的恢復,進而增強體質。
二、 寧心安神: 茯苓具有寧心安神的作用,可緩解因脾虛濕困導致的心悸失眠、精神不振等症狀,有助於穩定心神,提升睡眠品質。
壯真五和丸中添加山藥,主要基於以下兩點原因:
一、補脾益腎:山藥性平味甘,入脾、腎二經,具有健脾益氣、補腎固精之效。方中以山藥補益脾腎之氣,改善脾腎虛弱所致的腰膝痠軟、神疲乏力等症狀,有助於增強體質。
二、滋陰潤燥:山藥富含黏液蛋白,具有滋陰潤燥的作用,可緩解因腎陰不足引起的口乾舌燥、五心煩熱等症狀。與方中其他藥物協同作用,有助於滋陰養血,使身體恢復平衡狀態。
壯真五和丸中加入砂仁,主要基於其以下兩點功效:
- 溫脾胃,助消化: 砂仁性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,理氣消食。方劑中加入砂仁,旨在溫暖脾胃,促進消化功能,改善因脾胃虛寒所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
- 行氣止痛: 砂仁具有行氣止痛的功效,能疏通氣機,緩解因氣滯所致的腹痛、胸悶等症狀。方劑中加入砂仁,可與其他藥物協同作用,達到行氣止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《壯真五和丸》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「氣鬱崩漏」,即因情志不暢、氣機鬱滯,導致沖任失調、血不歸經的崩漏證。其病機關鍵在「氣鬱」與「血虛」並見,氣滯則血行不暢,虛則固攝無力,故見經血非時而下,或量多不止,或淋漓不斷。方名「壯真」或寓補益真元之意,「五和」可能取五行調和、氣血兼顧之效。
二、組成分析與治療原理
全方以「調氣解鬱、養血固攝」為核心,兼顧健脾補腎,可分為以下組藥:
理氣解鬱組
- 香附(醋炒):疏肝理氣,醋炒增強入血分止痛之效,為氣病之總司。
- 烏藥:順氣寬中,助香附行散鬱結,兼溫下元。
- 砂仁:醒脾和胃,化滯行氣,防補藥滋膩礙胃。
- 藿香:芳香化濕,開宣氣機,協調脾胃升降。
此組藥針對「氣鬱」病機,疏解肝脾氣滯,恢復氣血運行秩序。
養血補虛組
- 熟地(煮爛):滋陰補血,填精益髓,為補腎固本要藥。
- 當歸(歸身):養血活血,兼調經止痛。
- 白芍(酒炒):柔肝緩急,酒炒增強活血之力,與香附配伍調和肝脾。
- 續斷:補肝腎、續筋骨,兼止血安胎,標本兼顧。
此組藥補血養肝、益腎填精,針對血虛失養、沖任不固之本。
健脾祛濕組
- 白茯苓:健脾滲濕,寧心安神,助氣血生化。
- 山藥:補脾益腎,固澀下焦,與熟地協同補先後天。
- 甘草:調和諸藥,益氣和中。
此組藥健運脾胃,祛濕化痰,斷崩漏之痰濕旁因。
通絡止血組
- 漢防己:利水祛濕,通絡止痛,或取其「通因通用」之效。
- 秦艽:祛風濕、清虛熱,可能針對崩後伏熱或風濕鬱滯。
此組藥疏通經絡,兼防補益過於壅滯,寓「通補結合」之意。
三、邏輯推演與方義
本方以「氣血同治」為綱:
- 調氣:香附、烏藥疏肝解鬱,藿香、砂仁醒脾化濕,使氣機暢則血自歸經。
- 補血:熟地、當歸、白芍滋養陰血,續斷補肝腎而固沖任,血足則經自調。
- 兼顧脾胃:茯苓、山藥健脾助運,防氣滯濕阻,從中焦調治沖任。
- 蜜丸緩圖:煉蜜為丸,取其甘緩補益,適合崩漏日久需長期調理者。
結論
《壯真五和丸》乃針對「氣鬱血虛型崩漏」而設,通過疏肝健脾、養血補腎、通澀並用,達到「解鬱不傷正、補虛不留滯」之效,體現古代婦科「以調為補」的治療智慧。
傳統服藥法
香附(醋炒)2兩,烏藥1兩,漢防己5錢,歸身2兩,白芍(酒炒)2兩,熟地(煮爛)4兩,續斷4兩,甘草5錢,秦艽1兩,藿香1兩,白茯苓1兩,山藥2兩,砂仁5錢。
煉蜜為丸服。
注意事項及副作用
壯真五和丸有活血化瘀的作用,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
壯真五和丸, 出處:《易氏醫案》。 組成:香附(醋炒)2兩,烏藥1兩,漢防己5錢,歸身2兩,白芍(酒炒)2兩,熟地(煮爛)4兩,續斷4兩,甘草5錢,秦艽1兩,藿香1兩,白茯苓1兩,山藥2兩,砂仁5錢。 主治:氣鬱崩漏。
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