基本資訊
方劑組成解釋

茯苓
1 / 10扶中丸方劑中加入茯苓,主要原因如下:
- 健脾益氣,化濕利水:茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,具有健脾益氣、利水滲濕之效。扶中丸用於脾胃虛弱、食少便溏、腹脹等症,而茯苓可以健脾益氣,增進消化吸收,並利水滲濕,消除腹脹,協同其他藥物增強療效。
- 和胃止嘔,寧心安神:茯苓具有和胃止嘔、寧心安神的作用。扶中丸部分組成藥物可能具有較強的燥性,易傷脾胃,而茯苓可中和燥性,和胃止嘔,並寧心安神,緩解藥物副作用,使藥物更安全有效。

西洋參
2 / 10扶中丸方劑中包含西洋參,主要是因為其具有以下兩點作用:
- 益氣健脾: 西洋參性涼味甘,入脾肺經,能補氣養陰,健脾益肺,對於脾氣虛弱、氣陰不足所致的倦怠乏力、食慾不振、心悸氣短等症狀有較好的改善作用。
- 扶正固本: 扶中丸以扶正固本為治療原則,西洋參能增強機體免疫力,抵抗外邪入侵,同時亦能滋養心脾,使正氣充沛,從而起到扶正固本、增強抵抗力的作用。
因此,西洋參的加入不僅可以改善脾胃功能,還能增強人體抵抗力,與扶中丸的整體治療目標相符。

薏苡仁
3 / 10扶中丸方劑中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有健脾利濕、清熱排膿的功效。扶中丸主治脾胃虛弱、濕濁內停所致的食少腹脹、便溏泄瀉等症,薏苡仁有助於健脾利濕,化解濕濁,改善消化功能。
- 清熱解毒: 薏苡仁亦有清熱解毒之效,可幫助清除體內熱毒,進一步輔助扶中丸治療脾胃濕熱所致的症狀,如口苦口粘、舌苔厚膩等。

附子
4 / 10扶中丸中含有附子,主要原因有二:
- 回陽救逆,溫補脾腎: 附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補脾腎之功效。扶中丸旨在溫補脾腎,扶正祛邪,對於陽氣虛衰、脾腎虛寒的症狀,附子可溫陽補腎,助脾運化,起到扶正固本的作用。
- 助藥力,增強療效: 附子為君藥,其溫熱之力可引導其他藥物深入病竈,增強藥力,提升療效。在扶中丸中,附子可以促進其他藥物發揮作用,提高治療效果。

大黃
5 / 10扶中丸方劑中包含大黃,主要原因如下:
- 瀉熱通便,消積化滯:扶中丸主治脾胃虛弱,食積停滯,脘腹脹滿,大便祕結等症。大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、消積化滯的功效,可清除腸道積滯,改善便祕,促進脾胃運化。
- 配合其他藥物,增強療效:扶中丸中含有多種藥物,如白朮、茯苓等,以健脾益氣,燥濕化痰。大黃與之配合,可加強瀉熱通便的效果,並能促進其他藥物更好地發揮作用,達到治療目的。

白朮
6 / 10扶中丸中加入白朮,主要基於其健脾益氣和燥濕止瀉的功效。白朮味甘性溫,入脾胃經,能補脾氣,健脾胃,助運化,對於脾虛氣弱、食少乏力、腹瀉便溏等症狀有顯著療效。此外,白朮還有燥濕止瀉的作用,能祛除脾胃濕邪,對於因脾虛濕困導致的腹瀉、嘔吐等症狀也有一定的緩解作用。因此,白朮的加入,可與其他藥材共同作用,達到扶正祛邪,健脾和胃,止瀉止嘔的效果。

雷丸
7 / 10扶中丸方劑中包含雷丸,主要基於以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 雷丸性寒,味苦,具有降逆止嘔之效。扶中丸主治脾胃虛弱,氣機升降失調所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐等症狀。雷丸入脾胃經,能降胃氣,止嘔逆,與方中其他藥物協同作用,達到扶正祛邪、和胃止嘔的效果。
- 殺蟲解毒: 雷丸還具有一定的殺蟲解毒作用。對於脾胃虛弱導致的食積內停、蟲積腹痛等症,雷丸可以起到殺蟲驅除、消食化積的作用,進一步改善脾胃功能,增強食慾。

肉桂
8 / 10扶中丸方劑中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫陽補虛,助陽氣升發: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽補虛、散寒止痛、助陽氣升發之功效。扶中丸主治脾胃虛寒、氣血不足等症,肉桂的溫陽作用可溫暖脾胃,助脾陽運化,提高機體抵抗力。
- 溫通經脈,行氣止痛: 肉桂可溫通經脈,促進氣血運行,緩解寒凝氣滯所致的疼痛。扶中丸中加入肉桂,可溫通脾胃經脈,促進氣血流通,改善腹部寒涼疼痛等症狀。

胡蘿蔔子
9 / 10對於[扶中丸]中的胡蘿蔔子成分,胡蘿蔔子在中醫中被認為具有補腎益精、明目固齒的功效,適用於治療視力模糊、牙齒鬆動等症狀。該方加入胡蘿蔔子旨在增強補腎益精的作用。

甘草
10 / 10扶中丸方劑中加入甘草,是基於其以下兩點功效:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、解毒、緩急止痛的功效。扶中丸多為補益類藥方,加入甘草可以調和藥性,避免藥物過於燥烈或寒涼,使藥效更加平和,更易於人體吸收。
- 保護脾胃: 甘草能益氣健脾,緩解藥物對脾胃的刺激,保護脾胃功能,避免藥物對脾胃造成損傷,使藥效更加穩定,更能發揮補益之功。

茯苓
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茯苓

西洋參
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西洋參

薏苡仁
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薏苡仁

附子
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附子

大黃
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大黃

白朮
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白朮

雷丸
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雷丸

肉桂
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肉桂

胡蘿蔔子
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胡蘿蔔子

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
中醫病因辨證分析:
根據《古方彙精》記載,「扶中丸」主治「經年膨脹」,這暗示了此病非一日之寒,是由於長期積累的病邪導致。 從病因上分析,可能的病機涉及:
- 脾虛濕盛: 脾主運化水濕,若脾氣虛弱,則水濕停滯於體內,聚而為腫脹。這與飲食不節、過食生冷,或久病傷脾有關。
- 腎陽不足: 腎主水,主一身之陽氣。若腎陽不足,則水液代謝失常,難以蒸騰氣化,導致水濕內停。這可能與年老體衰、勞累過度、或久病傷腎有關。
- 氣滯血瘀: 水濕長期停滯,易阻礙氣機運行,導致氣滯。氣滯則血行不暢,進而形成血瘀。這與情志不暢、長期壓力大等內傷七情有關,尤其是憂思郁怒,容易影響氣機。
- 外感濕邪: 雖然「經年膨脹」多為內生之病,但若本身脾虛,又外感濕邪,則內外合邪,加重水濕停滯。
- 飲食積滯:長期飲食不節,膏粱厚味,導致脾胃運化失常,水穀精微無法正常轉化為氣血,反而生成痰濕。
「扶中丸」的治療原理(基於上述病因辨證):
「扶中丸」的組方,正是針對上述病因病機而設計,體現了「扶正祛邪」的治療原則。
健脾益氣,扶助正氣(針對脾虛):
- 白朮、甘草、西洋參: 白朮是健脾益氣的要藥,可以增強脾的運化功能。甘草補中益氣,調和諸藥。西洋參補氣養陰,兼顧脾的陰液,防止過於溫燥。三藥合用,可以強健脾氣,使水濕得以運化。
溫陽利水,振奮機能(針對腎陽不足):
- 附子、肉桂: 附子、肉桂都是大辛大熱之品,可以溫補腎陽,鼓舞陽氣,使水液得以蒸騰氣化。
利水滲濕,祛除濕邪(針對濕盛):
- 茯苓、薏苡仁、胡蘿蔔子: 茯苓、薏苡仁都是利水滲濕的常用藥,可以導濕下行,排出體內多餘的水分。胡蘿蔔子利尿,輔助排除水濕。
通腑泄濁,祛除積滯(針對氣滯血瘀和飲食積滯):
- 大黃、雷丸: 大黃瀉下攻積,雷丸殺蟲消積。雖然經年膨脹多為虛證,但積滯不去,正氣難復,適當使用通腑之藥,可以清理腸道,促進氣血運行,有助於水濕下行。大黃用量需要謹慎,不可過用傷正。
綜合分析:
「扶中丸」的組方精妙之處在於,它不僅僅是單純的利水消腫,而是從根本上調理脾腎功能,使水濕的產生源頭得到控制。同時,適當的通腑泄濁,可以排除體內積滯,為正氣的恢復創造條件。 溫陽與健脾並重,利水與補氣兼顧,攻補兼施,體現了中醫整體觀念和辨證論治的精髓。
使用注意事項:
正如 本方劑所言,此方藥力較強,尤其附子、肉桂溫燥,大黃苦寒,故用量宜小,緩圖其功。此外,陰虛內熱者、孕婦禁用。 最好在有經驗的中醫師指導下使用,根據個人體質和病情調整藥物劑量和配伍。
相同名稱方劑
扶中丸,出處:《古方匯精》卷一。組成:茯苓6兩,洋參4兩,大麥芒4兩,苡仁3兩,制附子1兩,蘿蔔子8錢,大黃8錢,甘草3錢,白朮5錢,雷丸5錢,肉桂5錢。主治:經年膨脹。
主治功效
中藥方劑「扶中丸」主治功效分析
根據《古方彙精》的記載,「扶中丸」主治「經年膨脹」。所謂「經年膨脹」,意指長期積累,難以消退的腹部腫脹,通常與水濕停滯、脾陽不足等病理機制相關。以下將針對「扶中丸」的組成藥味及其作用,分析其治療原理:
組成藥味及其作用
- 茯苓: 味甘淡,性平,歸心、肺、脾、腎經。具有利水滲濕、健脾寧心之功。在此方中,茯苓發揮其健脾利濕的功效,透過導水下行,排出體內多餘的水濕,緩解腹部脹滿之症。
- 西洋參: 味甘微苦,性涼,歸心、肺、腎經。具有補氣養陰、清熱生津之效。經年膨脹多因氣陰兩虛,此方中加入西洋參,可補益元氣,兼顧陰液,以增強機體運化水濕之能力。
- 薏苡仁: 味甘淡,性微寒,歸脾、胃、肺經。具有利水滲濕、健脾舒筋、清熱排膿之功。與茯苓協同作用,加強利水滲濕之效,且其性較茯苓偏於清熱,可中和方中溫燥之性。
- 附子: 味辛,性大熱,有毒。歸心、腎、脾經。具有回陽救逆、溫陽散寒、祛風止痛之效。經年膨脹若由脾腎陽虛所致,則寒邪內生,故用附子溫補脾腎之陽,振奮機體機能,以利水濕運化。
- 胡蘿蔔子: 味辛甘,性平。具有滋陰降火,清熱利尿之功效。在此方中,胡蘿蔔子可能發揮其清熱利尿之功,輔助其他藥物排出體內水濕,亦可略制附子之燥熱。
- 大黃: 味苦,性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。具有瀉下攻積、清熱解毒、活血祛瘀之效。經年膨脹,水濕停滯,亦可能導致腑氣不通,故用大黃瀉下通便,以通腑泄濁,助水濕下行。然大黃性寒,用量須慎。
- 甘草: 味甘,性平。歸心、肺、脾、胃經。具有益氣補中、清熱解毒、調和諸藥之功。在此方中,甘草可調和諸藥藥性,亦可緩解附子、大黃之峻烈之性,兼顧補氣之效。
- 白朮: 味甘苦,性溫,歸脾、胃經。具有健脾益氣、燥濕利水之效。白朮為補脾之要藥,可健脾運濕,從根本上解決水腫問題,且其性溫,可與附子協同,溫陽健脾。
- 雷丸: 味苦,性寒。有小毒。歸脾、胃經。具有殺蟲消積、清熱解毒之效。此方中雷丸可能兼顧清理腸道積滯,以助排水。
- 肉桂: 味辛甘,性大熱。歸腎、脾、心、肝經。具有補火助陽、散寒止痛、溫通經脈之效。與附子同用,增強溫陽散寒之力,以溫補脾腎之陽,助水濕運化。
治療原理分析
「扶中丸」的組方,兼顧了「扶正」與「祛邪」兩方面。「扶正」主要體現在西洋參、白朮、甘草等藥物,可補益脾肺之氣,增強機體運化水濕的能力。「祛邪」則體現在茯苓、薏苡仁、大黃等藥物,可利水滲濕、通腑泄濁,直接排出體內多餘的水濕。附子、肉桂溫陽散寒,可針對陽虛水腫,振奮機體機能。諸藥合用,溫陽健脾、利水滲濕、通腑泄濁,使水濕得化,腫脹得消,從而達到治療「經年膨脹」的目的。此方配伍縝密,溫涼兼顧,攻補兼施,但其組成藥味多且藥力較強,故用量宜小,緩圖其功。
傳統服藥法
茯苓6兩,洋參4兩,大麥芒4兩,苡仁3兩,制附子1兩,蘿蔔子8錢,大黃8錢,甘草3錢,白朮5錢,雷丸5錢,肉桂5錢。
各取淨末和勻。
每服5錢,加生薑1片,同煎服。
本方方名,據劑型,當作「扶中湯」。
注意事項及副作用
本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
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