消臌至神湯

消臌至神湯

XIAO GU ZHI SHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

21

寒性指數

10

熱/寒比例

(2.10)

複方歸經比例

脾經 24%
心經 18%
肺經 12%
胃經 11%
腎經 9%
小腸經 5%
肝經 5%
大腸經 5%
心包經 3%
三焦經 3%
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
小腸經
肝經
大腸經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消臌至神湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  1. 健脾利濕,消腫散結: 茯苓味甘淡、性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕止瀉、寧心安神之功效。臌脹多由脾虛濕盛、水液停滯所致,茯苓能健脾利濕,促進水液代謝,消散水腫,達到消臌的目的。
  2. 配伍增效: 茯苓與方中其他藥物配伍,可增強藥效。例如,茯苓與澤瀉、豬苓等藥物合用,能加強利水消腫作用;與白朮、山藥等藥物合用,能健脾益氣,提升機體抗病能力,從而達到更好的消臌效果。

「消臌至神湯」方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣健脾: 人參性溫味甘,入脾肺經,具有大補元氣、益氣健脾、生津止渴之效。方中臌脹病症多由脾胃虛弱,氣血不足所致,人參可補益脾胃,增強其運化功能,有助於改善臌脹症狀。
  2. 扶正祛邪: 人參具有扶正固本之功效,可提高機體抗病能力,抵禦邪氣侵襲。臌脹病症多為邪氣入侵,損傷脾胃所致,人參可扶正氣,提高機體抵抗力,促進病症恢復。

消臌至神湯中包含雷丸,主要源於其消積化滯之效用。雷丸性寒,味苦,歸脾、胃經,具消食積、降逆氣、殺蟲之功效。臌脹病症常由脾胃積滯、氣機阻滯所致,而雷丸能消食導滯、行氣消脹,有助於緩解臌脹的症狀。此外,雷丸亦能殺滅腸道寄生蟲,對於臌脹病症伴隨蟲積者,亦有輔助治療作用。因此,消臌至神湯中加入雷丸,可謂是針對病症的根本,以達到消臌止痛、恢復健康的效果。

消臌至神湯方中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,能調和諸藥,使藥性趨於平和,避免藥物互相抵觸,增加療效。此方中多用峻猛之品,如大黃、芒硝等,甘草可緩解其毒性,使其發揮作用而不傷正氣。
  2. 緩解藥物副作用: 甘草能緩解藥物對脾胃的刺激,保護脾胃功能,避免藥物過於燥烈而傷及脾胃,同時也能增強體質,使患者更容易接受治療。

「消臌至神湯」方劑中包含「胡蘿蔔子」,其加入原因主要為:

  1. 利水消腫: 胡蘿蔔子性寒,味甘,入肝、腎經,具有利水消腫、通淋止痛之效。對於臌脹積水,尤其是因肝腎不足導致的水腫,有良好的治療作用。
  2. 清熱解毒: 胡蘿蔔子亦有清熱解毒之功效,可以幫助清除體內積熱,改善因熱毒引起的腹脹、發熱等症狀。

因此,胡蘿蔔子在「消臌至神湯」方劑中起到利水消腫、清熱解毒的雙重作用,有助於治療臌脹積水、肝腎不足等病症。

消臌至神湯方中包含白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕,利水消腫:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。臌脹多因脾虛濕盛,水濕停滯所致,白朮能健脾祛濕,使水濕代謝正常,達到消腫之效。
  2. 補氣升陽,扶正祛邪:白朮亦能補氣升陽,提升機體正氣,對抗病邪。臌脹患者往往氣虛乏力,白朮能補氣益氣,增強機體抵抗力,促進臌脹消退。

消臌至神湯中包含大黃,其主要原因如下:

  1. 瀉熱通便,消積導滯:大黃性寒,味苦,入大腸經,具有瀉熱通便、消積導滯的功效,能有效地清除腸道積熱,促進腸蠕動,使積聚的宿食、毒素得以排出,從而達到消臌的目的。
  2. 清熱解毒,涼血止血:消臌至神湯多用於治療臌脹積聚、腹痛腹脹、便祕等症,大黃在此亦能發揮清熱解毒,涼血止血的功效,配合其他藥物,使療效更顯著。

「消臌至神湯」方劑中使用附子,主要基於以下兩點原因:

1. 溫陽散寒,化瘀止痛: 附子性溫熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆、祛風除濕、止痛化瘀的功效。臌脹病症多因脾腎陽虛、寒凝血瘀所致,附子溫陽散寒,可溫煦脾腎,化解寒凝,改善腹脹、腹痛等症狀。

2. 配合其他藥物,增強療效: 「消臌至神湯」中常配伍其他溫陽散寒、利水消腫的藥物,如肉桂、乾薑等。附子與這些藥物相配,可協同作用,增強溫陽散寒、化瘀止痛的功效,達到治療臌脹病症的最佳效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


消臌至神湯之傳統功效分析
此方主治「氣臌、血臌、食臌、蟲臌」,乃針對臟腑功能失調、氣血水濕鬱滯,或蟲積內阻所致脹滿頑疾。古代醫家認為,臌脹經年不癒者,多屬本虛標實之證,正氣已傷(如脾腎陽虛),而邪氣(水濕、積滯、瘀血、蟲毒)久踞。此方以瀉下逐邪為主,兼以扶正,使邪去而正不潰,故標榜「經年不死」者可治,顯示其攻補兼施之特色。


組成邏輯與治療原理

  1. 攻邪逐穢

    • 大黃、雷丸為核心攻邪藥:
      • 大黃(6錢)瀉熱通腑、破血逐瘀,開通腸道壅塞,使血臌、食臌之積滯從下而解。
      • 雷丸(3錢)殺蟲消積,專攻蟲臌,與大黃協力清除寄生蟲及蟲毒積滯。
    • 蘿蔔子(萊菔子,7錢)降氣消食,化痰通便,助大黃推蕩腸胃腐穢,針對氣滯、食積之臌。
  2. 健脾扶正

    • **人參(7錢)、白朮(5錢)、茯苓(1兩)**共築益氣健脾之基:
      • 人參大補元氣,防攻伐傷正;白朮健脾燥濕,茯苓滲濕利水,三者針對脾虛濕停之本,且茯苓量大,引水濕從小便分消,減輕腹脹。
  3. 溫陽化氣

    • **附子(1錢)**雖量輕,能溫腎陽、助氣化,與人參相配激發臟腑機能,推動水濕瘀滯之代謝,避免寒下藥(如大黃)冰伏邪氣。
  4. 調和緩急

    • **甘草(2錢)**緩和大黃、附子之峻烈,调和諸藥,兼護胃氣。

整體治療機轉
此方以「通因通用」為法,通過瀉下(大黃、雷丸、萊菔子)排出體內積滯(水、血、食、蟲),同時以人參、白朮、附子固護脾腎陽氣,防止瀉後氣脫。茯苓雙向調節,既利水又健脾,配合附子溫陽化氣,使水濕得行。
**「瀉後飲米湯」**之設計,乃因峻下傷胃,需穀氣滋養以復胃氣,避免連續瀉痢耗竭陰液。古代認為,此方先攻後養,邪去正安,故能治臌脹頑症。

(注:此分析基於古籍記載之藥理推論,符合傳統中醫辨證思維。)

傳統服藥法


茯苓1兩,人參7錢,雷丸3錢,甘草2錢,蘿蔔子7錢,白朮5錢,大黃6錢,附子1錢。水10碗,煎湯2碗,早服1碗,必然腹內雷鳴,少傾必下惡物滿桶,即拿出傾去,再換桶,即以第2碗繼之,又大瀉大下,至黃昏而止。淡淡米飲湯飲之,不再瀉。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


消臌至神湯, 出處:《石室秘錄》卷一。 組成:茯苓1兩,人參7錢,雷丸3錢,甘草2錢,蘿蔔子7錢,白朮5錢,大黃6錢,附子1錢。 主治:氣臌血臌,食臌蟲臌,經年而不死者。

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