基本資訊
方劑組成解釋

礞石
1 / 10竹瀝達痰丸方劑中包含礞石,主要原因如下:
- 降逆止嘔:礞石性寒,味辛,入肺、胃經,能降逆止嘔,清熱化痰。竹瀝達痰丸主治痰熱壅肺,咳嗽痰多,胸悶氣喘等症,礞石有助於降逆止嘔,緩解因痰熱上壅引起的嘔吐。
- 化痰止咳:礞石能化痰止咳,且性寒,可清熱解毒,與竹瀝、貝母等藥材相輔相成,共同發揮清熱化痰,止咳平喘的作用,達到治療痰熱咳嗽的效果。

大黃
2 / 10竹瀝達痰丸中加入大黃,主要出於以下兩點原因:
- 瀉熱通便,燥溼化痰: 大黃性寒,味苦,歸脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱燥溼的功效。痰熱壅肺者,往往兼有腸胃溼熱,大黃可清熱瀉火,使熱邪得解,痰液得以消散。
- 引藥下行,促進排痰: 大黃入腸,能引藥下行,促進藥物向下滲透,從而更好地發揮竹瀝清肺化痰的功效,使痰液順利排出。

黃芩
3 / 10竹瀝達痰丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。竹瀝達痰丸主要針對痰熱壅肺所致的咳嗽、痰多等症狀,黃芩可清肺熱、化痰濕,起到輔助作用。
- 解毒止咳: 黃芩亦具解毒止咳之效。若咳嗽痰多伴有口苦、咽喉腫痛等症狀,黃芩可清熱解毒,消炎止咳,改善症狀。

陳皮
4 / 10竹瀝達痰丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣燥濕,降逆止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。竹瀝達痰丸以竹瀝清熱化痰為主,而陳皮的理氣作用,能輔助竹瀝更好地疏通氣機,使痰液更容易排出,同時也能緩解因痰溼阻滯而引起的嘔吐。
- 調和藥性:竹瀝性寒,竹茹性涼,若單用恐傷脾胃。陳皮性溫,可溫和脾胃,緩解竹瀝、竹茹的寒性,避免藥性過寒而損傷正氣,使藥性更加平和,達到更好的療效。

半夏
5 / 10竹瀝達痰丸中加入半夏,主要是為了其燥濕化痰之效。
半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。竹瀝達痰丸主要針對痰多、咳嗽等症狀,而半夏可以有效地祛除痰濕,並緩解咳嗽,進而達到止咳化痰的效果。同時,半夏還可以降逆止嘔,對於因痰濕阻肺導致的嘔吐也有輔助作用。

白朮
6 / 10竹瀝達痰丸方劑中加入白朮,主要出於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。竹瀝達痰丸主治痰濕阻肺之症,白朮可健脾燥濕,使脾胃運化正常,減少痰濕的生成,從根本上解決痰多咳嗽的病因。
- 助藥力:竹瀝達痰丸中的竹瀝性寒,善於清熱化痰,但同時也易傷脾胃。白朮性溫,可緩解竹瀝的寒性,防止傷脾胃,並有助於藥力更好地發揮,提高療效。

茯苓
7 / 10竹瀝達痰丸中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾化痰:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾化痰之功。竹瀝達痰丸以竹瀝為君藥,清熱化痰,而茯苓則輔助其利水滲濕,使痰液易於排出,且能健脾胃,防止因痰濕阻滯而引起的脾胃不和。
- 配合竹瀝,清熱解毒:竹瀝性寒,清熱解毒,但寒涼過度可能傷脾胃。茯苓性平,能緩和竹瀝的寒性,避免其過度寒涼,同時又能增強其清熱解毒之效,使藥效更為全面。

人參
8 / 10竹瀝達痰丸中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣生津,化痰止咳:人參具有補氣益血、生津止渴的功效,能增強人體正氣,促進津液生成,有效化解痰液。對於因氣虛津虧導致的痰多咳嗽,人參能起到輔助化痰止咳的作用。
- 扶正祛邪,增強療效:竹瀝達痰丸以竹瀝為君藥,清熱解毒,化痰止咳。人參作為輔藥,能補氣益氣,增強人體正氣,使藥物更易於發揮作用,提高藥效,達到標本兼治的效果。
總而言之,竹瀝達痰丸中加入人參,可通過益氣生津,化痰止咳,並扶正祛邪,增強療效,達到更佳的治療效果。

沉香
9 / 10竹瀝達痰丸中加入沉香,主要基於以下兩點:
- 化痰止咳:沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫中止嘔、降逆化痰之效。其溫性可助竹瀝化解痰濁,止咳平喘。
- 理氣降逆:痰濁上逆常伴隨氣逆,沉香能理氣降逆,使氣機順暢,有助於痰液的排出。此外,沉香還能溫中和胃,緩解痰濁上逆引起的胸悶氣促、噁心嘔吐等症狀。
總而言之,沉香的加入不僅有助於化痰止咳,更能理氣降逆,使竹瀝達痰丸的療效更佳。

甘草
10 / 10竹瀝達痰丸中加入甘草,主要原因有二:
一、調和藥性: 竹瀝清熱化痰,但性寒,容易傷脾胃。甘草味甘性平,能緩解竹瀝的寒性,調和藥性,避免過於寒涼,保護脾胃。
二、增強療效: 甘草具有解毒、潤肺、止咳等功效,能與竹瀝相輔相成,共同發揮化痰止咳的作用,提高藥效,使治療效果更顯著。
甘草的加入,不僅能中和竹瀝的寒性,還能增強其治療效果,使藥物更安全、有效。

礞石
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礞石

大黃
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大黃

黃芩
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黃芩

陳皮
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陳皮

半夏
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半夏

白朮
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白朮

茯苓
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茯苓

人參
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人參

沉香
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沉香

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
竹瀝達痰丸主要針對的「痰積」病症,其病因病機複雜,可以從以下幾個方面分析:
外感六淫:
- 風寒束肺: 若外感風寒,邪氣束肺,影響肺的宣發肅降功能,津液不能正常輸布,停聚成痰。
- 風熱犯肺: 外感風熱,熱灼津液,煉液成痰。
- 濕邪困脾: 長期居住潮濕環境,或過食生冷,損傷脾陽,脾的運化功能失常,水濕內停,聚濕生痰。
- 燥邪傷肺: 秋燥傷肺,耗傷肺陰,津液不足,痰液稠黏,難以咯出。
- 火熱內生: 體內素有熱邪,或情志不暢,肝鬱化火,火熱煎熬津液,煉液成痰。
內傷七情:
- 思慮傷脾: 長期思慮過度,損傷脾氣,導致脾的運化功能減弱,水濕內停,聚濕生痰。
- 惱怒傷肝: 情志不暢,肝氣鬱結,氣機不利,津液輸布受阻,聚液成痰。
- 恐懼傷腎: 恐懼過度,損傷腎氣,腎主水,腎氣虧虛則水液代謝失常,亦可導致痰飲內生。
其他因素:
- 飲食不節: 過食肥甘厚膩、生冷寒涼之品,損傷脾胃,脾胃運化功能失常,水濕內停,聚濕生痰。
- 勞逸失度: 勞倦過度,耗傷正氣,臟腑功能減退,氣血津液運行失常,易生痰。
- 年老體衰: 年老體衰,臟腑功能衰退,氣血運行緩慢,津液代謝失常,易生痰。
二、竹瀝達痰丸的治療原理:
竹瀝達痰丸的配伍,體現了中醫辨證論治的原則,針對痰積的複雜病因病機,具有以下治療作用:
化痰止咳:
- 半夏: 溫化寒痰、燥濕化痰,為君藥,針對痰積的根本病因之一——痰濕。
- 陳皮: 理氣化痰、燥濕健脾,輔助半夏化痰。
- 甘草: 潤肺止咳、化痰。
- 礞石: 清熱化痰、降氣平喘,針對熱痰、頑痰。
健脾益氣:
- 人參、白朮、茯苓、甘草: 此為補氣健脾之經典配伍(類似四君子湯),益氣健脾,增強脾的運化功能,從根本上防止痰的再生,解決“生痰之源”。
- 陳皮: 理氣健脾,調暢脾胃氣機,促進消化吸收。
清熱降火:
- 大黃、黃芩: 清熱瀉火、燥濕,針對體內蘊積的熱邪,防止熱邪煎熬津液,煉液成痰。
- 礞石: 清熱化痰、墜痰。
理氣活血:
- 陳皮、沉香: 理氣行氣,調暢氣機,促進痰液的排出,改善胸膈痞滿的症狀。
- 大黃: 活血化瘀,有助於改善痰積引起的局部血液循環障礙。
安神定驚:
- 礞石: 重鎮安神,用於痰熱擾心、心神不寧等症。
總結:
竹瀝達痰丸的配伍,既能化痰止咳,又能健脾益氣、清熱降火、理氣活血、安神定驚,體現了“治痰先治脾”、“痰因氣滯”、“化痰不忘扶正”的治療原則。它不僅能祛除已形成的痰積,還能從根本上調理臟腑功能,防止痰的再生。針對痰積病症,需要辨明病因病機,才能更精準地使用竹瀝達痰丸,從而達到更好的治療效果。
相同名稱方劑
竹瀝達痰丸,出處:《醫方集解》。組成:青礞石1兩,沉香5錢,大黃2兩(酒蒸),黃芩2兩,橘紅2兩,半夏2兩,甘草1兩。主治:清熱逐痰,苦辛鹹降,蕩滌痰涎。主治:實熱老痰,咳嗽痰稠,或癲狂,或驚癇,或神昏,大便秘結,舌苔黃厚而膩。
竹瀝達痰丸,出處:《攝生眾妙方》卷六。組成:半夏2兩(湯泡洗7次,再用生薑汁浸透,曬乾切片,瓦上微火炒熟用之),人參1兩(去蘆),白茯苓2兩(去皮),陳皮2兩(去白),甘草1兩(炙),白朮3兩(微火炒過),大黃3兩(酒浸透熟,曬乾後用),黃芩3兩(酒炒),沉香5錢(用最高者),礞石1兩(搗碎,用焰消1兩和勻,放入銷銀鍋內,上用瓦片蓋之,用鹽泥固濟曬乾,以炭煅過,如金黃色者可用)。主治:能運痰於大腸從大便出,不損元氣,又能達痰。主治:痰積、痰涎凝聚成積,結在胸膈,吐咯不出,咽門至胃脘窄狹如線疼痛,目眩頭旋,腹中纍纍有塊;頸項痰核。
主治功效
竹瀝達痰丸是傳統中醫用於治療痰積證的重要方劑,其主治範圍及組成邏輯可從以下兩方面分析:
一、傳統古代功效主治分析
本方主治「痰涎凝聚成積」,屬痰濁壅滯、膠結難化的頑痰證候,具體表現為:
- 胸膈痰阻:痰涎結聚於胸膈,致吐咯不出,甚至因痰阻氣道而「咽門至胃脘窄狹如線」,引發疼痛。
- 痰濁上擾:痰濕蒙蔽清竅,出現「目眩頭旋」;痰凝經絡則見「頸項痰核」(如瘰癧、痰核)。
- 痰瘀互結:痰積日久影響氣血運行,形成「腹中累累有塊」,類似痰瘀互結之癥瘕積聚。
此證關鍵在於痰濁既深且頑,需以「攻逐蕩滌」之力化解膠結之痰,而非一般化痰方劑所能及。
二、組成邏輯與治療原理
該方以「瀉火逐痰」為主軸,結合「行氣化痰」與「健脾和中」之法,結構層次分明:
1. 攻逐頑痰(咸寒沉降)
- 青礞石(煅後與朴硝同製):性沉墜,善「攻消陳積伏匿之老痰」,為方中君藥。其煅製時加入朴硝(芒硝),增強軟堅瀉下之效,助痰積從二便排出。
- 大黃(酒蒸):酒製後瀉下緩和,專清腸胃積熱,兼活血通經,協青礞石開痰下行之路。
2. 清熱化痰(苦寒降泄)
- 黃芩:清上焦肺熱,化解痰熱膠結之源。
- 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,針對痰阻氣逆之症。
3. 行氣健脾(辛溫調中)
- 橘紅、沉香:理氣寬胸,沉香尤善降氣平喘,助痰隨氣降而鬆解。
- 甘草:緩和峻藥之性,兼護脾胃,防攻伐太過。
4. 佐使配伍
- 竹瀝、薑汁為丸:竹瀝甘寒滑痰,薑汁辛溫開痰,二者為丸既增強化痰效力,又制約大黃、礞石之寒涼。
治療原理
全方以「鹹軟—苦瀉—辛行—甘緩」為策略:
- 鹹(礞石、朴硝)軟堅散結,直搗痰積;
- 苦(大黃、黃芩)瀉火通腑,給痰邪出路;
- 辛(半夏、橘紅、沉香)行氣開鬱,斷痰凝之因;
- 甘(甘草)調和藥性,穩固中州。
此方適用於痰熱膠結、實證明顯者,通過「自上而清、自下而瀉」雙向逐痰,體現中醫「急則治標」的痰證思維。
傳統服藥法
青礞石1兩,沈香5錢,大黃2兩(酒蒸),黃芩2兩,橘紅2兩,半夏2兩,甘草1兩。
清熱逐痰,苦辛咸降,蕩滌痰涎。
先將磁石打碎,用樸消1兩,同入瓦罐,鹽泥固濟,曬乾火煅,石色如金為度,研末,和諸藥,竹瀝、薑汁為丸。
薑湯送下。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
- 本方有瀉下作用,孕婦慎用。
- 本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
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