至仁湯

至仁湯

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出處典籍:《辨證錄》卷二

熱性指數

19

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.11)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 18%
腎經 14%
心經 12%
肝經 10%
胃經 9%
膀胱經 4%
三焦經 3%
大腸經 3%
脾經
肺經
腎經
心經
肝經
胃經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

至仁湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

一、健脾益氣:白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。至仁湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的各種病症,白朮可以補益脾胃,增強機體的正氣,為其他藥物的發揮作用提供基礎。

二、燥濕利水:白朮能燥濕利水,對於脾胃濕困、水腫等病症有良好的治療作用。至仁湯中其他藥物如茯苓、澤瀉等也有利水滲濕的作用,白朮的加入可以加強利水效果,促進水濕的排出,緩解水腫症狀。

至仁湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表之效。至仁湯多用於治療氣虛、表虛證,如容易感冒、體虛乏力等,黃耆可補益正氣,提升機體抵抗力,鞏固肌表防禦,預防外邪侵襲。

2. 協同其他藥物:至仁湯中常含有其他藥物,如甘草、當歸等,黃耆與之搭配,可加強補氣效果,並協調藥性,使藥效更佳。例如,黃耆與甘草相配,可增強補氣固表作用;與當歸相配,可改善氣血不足,提升整體療效。

至仁湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解疼痛,養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有鎮痛、止痙、養血柔肝之效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、腹痛、乳房脹痛等症狀。
  2. 和解肝脾,調和營衛: 至仁湯以和解肝脾、調和營衛為主要功效,白芍可緩解肝氣鬱結,同時又能滋養脾胃,使肝脾氣血調和,營衛流通。

因此,白芍在至仁湯中發揮了重要作用,不僅緩解疼痛,更能促進整體氣血調和,達到治療目的。

至仁湯中加入天花粉,主要基於以下兩個原因:

1. 清熱解毒,利尿消腫: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、利尿消腫的功效。至仁湯主要用於治療熱毒壅盛,津液虧損所致的熱病,天花粉可以清熱解毒,利尿消腫,幫助化解熱毒,恢復津液,緩解病症。

2. 協同其他藥物: 至仁湯中其他藥材如生地黃、丹皮等也具有清熱涼血的功效,天花粉可以協同這些藥物,增強清熱解毒的效果,達到更好的治療效果。

至仁湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效。至仁湯用於治療水濕內停所致的病症,如水腫、腹脹、小便不利等。茯苓能利水滲濕,將體內多餘的水分排出,有助於緩解水腫和腹脹等症狀。

2. 健脾益氣: 茯苓還具有健脾益氣的功效。當水濕內停,脾胃功能受損時,茯苓能健脾益氣,增強脾胃的運化功能,促進水濕的代謝,進而消除水腫。

至仁湯中加入車前子,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱利濕: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。至仁湯主治熱淋、小便不利,而車前子可有效清除體內濕熱,促進尿液排出,緩解尿路不暢。
  2. 利水消腫: 車前子能利水消腫,對於因濕熱導致的浮腫,也能起到一定的改善作用。至仁湯中加入車前子,可增強利水消腫的療效,有助於整體的治癒效果。

至仁湯中加入防風,主要考慮其以下兩個功效:

  1. 祛風止痛:防風味辛性溫,具有祛風散寒、止痛止癢的功效。至仁湯主要用於治療風寒濕痺、肢體疼痛、麻木等症,防風可以有效祛除風寒濕邪,緩解疼痛。
  2. 疏散風熱:防風亦可疏散風熱,適用於風熱感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。至仁湯中加入防風,可以協同其他藥物,更好地達到疏散風熱、緩解感冒症狀的作用。

綜上所述,至仁湯中加入防風,是為了發揮其祛風止痛、疏散風熱的功效,以達到治療風寒濕痺、風熱感冒等疾病的目的。

至仁湯中包含甘草,其原因主要有二:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥之功,能使藥性趨於平和,減少藥物毒性,避免藥物相互抵觸,使藥效得以充分發揮。
  2. 增強療效: 甘草能補脾益氣,緩和藥性,並具有解毒、抗炎、抗氧化等作用,有助於增強其他藥物的療效,使治療效果更佳。

總而言之,甘草在至仁湯中扮演着重要的角色,其調和藥性和增強療效的作用,使其成為方劑中不可或缺的藥材。

至仁湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、補火助陽的功效。至仁湯常用於治療寒凝血瘀、陽虛氣滯等症狀,肉桂可溫暖脾胃,驅散寒邪,促進血液循環,改善氣血運行,有助於緩解寒凝血瘀引起的疼痛、腹痛、肢體麻木等症狀。
  2. 活血化瘀: 肉桂不僅溫陽散寒,同時也具有活血化瘀的功效。至仁湯中的其他藥材,如當歸、川芎等,也具有活血化瘀的作用。肉桂的加入可以增強藥效,促進血液流通,加速瘀血消散,進一步緩解疼痛,改善血液循環。

至仁湯中加入益智仁,主要考量其以下兩點功效:

  1. 健脾益智,開竅醒神: 益智仁味甘性溫,歸脾、腎經,具健脾益智、開竅醒神之效。對於脾胃虛弱、神志不清、記憶力減退等症狀,能起到改善作用。
  2. 化痰止咳,平喘止嘔: 益智仁亦有化痰止咳、平喘止嘔的功效。在至仁湯中,可與其他藥物相輔相成,緩解痰多咳嗽、氣喘、嘔吐等症狀。

綜上所述,益智仁加入至仁湯,可發揮其健脾益智、開竅醒神、化痰止咳等多重功效,進一步提高方劑的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


至仁湯傳統古代功效主治分析

此方主治「猝中之後,手足流注疼痛,久之則麻痹不仁,難以屈伸」,意指中風後遺症或氣血運行不暢導致的肢體疼痛、麻木及活動障礙。中醫認為,此類症狀多因氣血虛弱、經脈失養,或風濕痰瘀阻滯所致。方劑通過補益氣血、祛風除濕、通絡止痛來改善症狀。

組成邏輯推理及治療原理

  1. 黃耆、白朮、茯苓

    • 此三味藥共為君藥,補益脾肺之氣,健脾利濕。黃耆益氣固表,白朮健脾燥濕,茯苓滲濕利水,三者協同恢復正氣,推動氣血運行,改善因氣虛導致的經絡不通。
  2. 白芍、甘草

    • 白芍養血柔肝、緩急止痛,甘草調和諸藥,二者合用(芍藥甘草湯之意)能舒筋解痙,緩解肢體攣急疼痛。
  3. 車前子、防風

    • 車前子利水滲濕,導濕熱下行,防風祛風勝濕,二者配伍可祛除經絡中風濕之邪,減少痹阻。
  4. 天花粉

    • 清熱生津,可防燥藥傷陰,並緩解因氣血瘀滯可能化熱的傾向。
  5. 益智仁、肉桂

    • 益智仁溫脾腎、助氣化,肉桂溫通經脈、散寒止痛,二者少量加入,能助陽氣溫煦經絡,促進氣血流通。

綜合作用機制
此方以補氣健脾為核心,輔以祛風除濕、養血通絡。氣足則血行,濕去則絡通,溫陽以散寒,柔筋以止痛,標本兼顧,適用於中風後氣血兩虛、風濕夾雜的痹證。其配伍特點為「補而不滯,溫而不燥」,適合長期調理肢體麻痹不仁之症。

傳統服藥法


白朮3錢,黃耆3錢,白芍3錢,天花粉3錢,茯苓5錢,車前子1錢,防風5分,甘草5分,肉桂3分,益智仁5分。
水煎服。

注意事項及副作用


至仁湯具有補益肝腎、祛風通絡的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


坐骨神經痛麻痺五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞化膿性關節炎膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


至仁湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:白朮3錢,黃耆3錢,白芍3錢,天花粉3錢,茯苓5錢,車前子1錢,防風5分,甘草5分,肉桂3分,益智仁5分。 主治:猝中之後,手足流註疼痛,久之則麻痹不仁,難以屈伸。

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