基本資訊
方劑組成解釋

玄參
1 / 11此方中加入玄參,主要考量其清熱解毒、滋陰降火之效。
- 清熱解毒: 銀翹散本身具有清熱解毒之效,而玄參能清熱涼血,解毒消腫,與銀翹散相輔相成,加強其清熱解毒作用。
- 滋陰降火: 該方中加入牛蒡子、杏仁、滑石等燥性藥物,容易耗傷陰津,而玄參能滋陰降火,防止燥性藥物傷陰,使藥力更加平和。
玄參的加入,不僅增強了清熱解毒的效果,更能保護津液,使藥性更加溫和,適合治療熱毒熾盛、陰虛內熱的患者。

杏仁
2 / 11此方劑中加入杏仁,主要考量其潤肺止咳之效。
杏仁性味苦甘,入肺經,具潤肺止咳、降氣平喘之功。銀翹散本身清熱解表,適用於外感風熱、肺熱咳嗽等症。而加入杏仁,則可增強潤肺止咳之效,更能針對因熱邪傷肺導致的咳嗽痰多、氣喘等症狀,起到緩解作用。此外,杏仁還可與玄參、滑石等藥材協同作用,更有效地清熱化痰,達到標本兼治的效果。

滑石
3 / 11此方中加入滑石,主要有兩個原因:
- 清熱利濕:滑石性寒,味甘淡,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、滑利腸道的作用。方中銀翹散主治風熱感冒,而牛蒡子、玄參、杏仁等藥材也有清熱解毒之效,滑石的加入進一步加強了清熱利濕之功,有助於清除體內熱毒,促進病邪排出。
- 利尿通淋:滑石能利尿通淋,有利於將體內積存的熱毒及濕氣排出體外。感冒發熱時,體內往往伴隨有濕熱,滑石的加入有助於減輕濕熱對人體的傷害,促進恢復。

淡豆豉
4 / 11此方劑中加入淡豆豉,主要有兩個原因:
- 疏散風熱: 淡豆豉性寒,味甘,入肺經,具有疏散風熱、宣肺解表之效。銀翹散本身即為疏散風熱的代表方劑,加入淡豆豉,可增強其疏散風熱之效,更能清熱解表,緩解風熱感冒初期症狀。
- 利濕解毒: 淡豆豉還具有利濕解毒的作用,能清熱解毒,利濕止瀉,對於風熱感冒兼有濕熱者,可助其解毒利濕,促進病邪排出,加速康復。

金銀花
5 / 11此方劑中加入金銀花,主要是因為其具有清熱解毒的功效。金銀花味甘性寒,擅長清熱解毒,對於外感風熱所致的發熱、咽喉腫痛、咳嗽等症狀有顯著療效。
此外,金銀花與其他藥材如銀翹、玄參等配合,更能增強清熱解毒之效,並能促進體內濕熱的排出,進一步緩解發熱、口渴等症狀。因此,金銀花是此方劑中不可或缺的藥材,其清熱解毒功效對於治療外感風熱具有重要作用。

連翹
6 / 11此方劑中包含連翹,乃因其具清熱解毒、疏散風熱之功效。連翹味苦性寒,入肺、心經,善於清泄上焦熱邪,尤其適用於外感風熱、熱毒壅盛所致的發熱、咽痛、咳嗽、鼻塞等症狀。
方劑中以牛蒡子、玄參、杏仁等藥物清熱解毒,滑石清熱利濕,連翹則可輔助疏散風熱,使邪氣得以降解,達到清熱解毒、宣肺止咳之目的。

薄荷
7 / 11方劑中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏風散熱之效,可有效緩解外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀,與方劑中銀翹散、玄參等藥物相輔相成,加強清熱解表之功。
- 疏散風熱: 薄荷辛涼通竅,可疏散風熱,宣通鼻竅,對於風熱感冒所致的鼻塞、流涕等症狀具有較好的改善作用。

桔梗
8 / 11銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方中添加桔梗,主要原因如下:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛、甘,性平,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。方中加入桔梗,可以增強銀翹散宣肺解表、利咽消腫的功效,對於外感風熱所致的咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀,有更好的療效。
- 利氣排膿: 桔梗亦可促進氣血流通,並有排膿生肌之效。方中加入桔梗,可幫助肺部氣機宣暢,利於膿痰排出,促進病竈癒合。

荊芥
9 / 11銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹之功效。本方旨在清熱解毒,疏風散邪,而荊芥能幫助宣散風熱,並促進汗出,達到解表的效果,更能引導藥力深入,提升治療效果。
- 通鼻竅: 荊芥亦有通鼻竅、止流涕的作用。此方常用於治療風熱感冒、鼻塞流涕等症狀,荊芥的加入能夠有效緩解鼻塞、鼻涕增多等症狀,提升療效。

淡竹葉
10 / 11方劑中加入淡竹葉,主要是基於其清熱利尿的功效。淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱解暑、利尿除濕的功效。方中加入牛蒡子、玄參等清熱解毒藥,而杏仁、滑石則偏重於潤肺止咳,淡竹葉的加入可協同清熱解毒之功,並利尿排泄毒素,使藥效更全面,達到清熱解毒、潤肺止咳、利尿除濕的功效。

甘草
11 / 11銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方中加入甘草,主要基於以下兩方面原因:
- 調和藥性,增強療效: 方中包含多味辛涼解表之藥,容易燥烈傷陰,甘草性甘平,能緩解藥性,避免傷脾胃,使藥效更加平和穩健。
- 緩解副作用,保護脾胃: 方中某些藥物如石膏、杏仁等,對脾胃有刺激作用,甘草能健脾益氣,緩解藥物對脾胃的損傷,使其更安全有效地發揮作用。

玄參
滑鼠移入查看詳情

玄參

杏仁
滑鼠移入查看詳情

杏仁

滑石
滑鼠移入查看詳情

滑石

淡豆豉
滑鼠移入查看詳情

淡豆豉

金銀花
滑鼠移入查看詳情

金銀花

連翹
滑鼠移入查看詳情

連翹

薄荷
滑鼠移入查看詳情

薄荷

桔梗
滑鼠移入查看詳情

桔梗

荊芥
滑鼠移入查看詳情

荊芥

淡竹葉
滑鼠移入查看詳情

淡竹葉

甘草
滑鼠移入查看詳情

甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
這個方劑主要針對的是外感風熱和溫病初起,以及由此引發的熱象。從中醫病因學的角度來看,主要涉及:
- 外感六淫(風、熱): 銀翹散原方及變方針對的是外感風熱之邪侵襲人體。風熱之邪容易從口鼻侵入,導致肺衛失宣,熱毒壅盛。臨床表現為發熱、頭痛、咽喉腫痛等。
- 內熱: 外感風熱容易化熱入裡,導致體內熱象加重。也可能本來體內就有伏熱,外感引動內熱,形成表裡皆熱的局面。
二、方劑藥物組成及其治療原理分析:
銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方,在原方基礎上進行了調整,更側重於清熱、利咽和化痰,同時兼顧滋陰。以下逐一分析各藥物的功用及其在中醫理論下的治療原理:
- 金銀花、連翹: 兩者都是清熱解毒的要藥,善於疏散風熱,解表清熱。它們能夠透達邪熱,使熱邪從表而解,減輕體內的熱毒。
- 薄荷、荊芥: 均為辛涼解表藥。薄荷偏於清利頭目、利咽,荊芥偏於祛風解表。合用可以增強疏散風熱、解表的作用,使體內熱邪向外發散。
- 淡豆豉、淡竹葉: 淡豆豉清熱除煩,宣鬱解表,疏散體內鬱積之熱。淡竹葉清心除煩,清熱利尿,使熱邪從小便而出。兩者合用,清心除煩,導熱下行。
- 桔梗: 宣肺利咽,祛痰排膿。能夠開宣肺氣,將肺中的痰濁排出,同時緩解咽喉腫痛的症狀。
- 玄參: 清熱涼血,滋陰解毒。針對熱邪耗傷陰液,具有滋陰的作用,防止熱邪過於耗傷津液,同時能夠清解血分之熱,是這個方劑在清熱解毒之外增加的滋陰力量。
- 杏仁: 宣肺降氣,止咳平喘,潤腸通便。在這個方劑中,杏仁主要作用是宣降肺氣,幫助祛除肺部的痰液,緩解咳嗽。
- 滑石: 清熱利濕,利尿通淋。利濕能夠助於清熱,也讓體內濕熱之邪從下焦排出。
- 甘草: 益氣補中,調和諸藥。甘草能夠調和方中諸藥的藥性,使其更好地發揮作用,同時也具有一定的補益作用,保護脾胃,防止寒涼藥過於傷及脾胃。
三、總結:
銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方,從病因病機來看,主要針對外感風熱,以及風熱化熱入裡的病症。其治療原理是:
- 疏散風熱,解表清熱: 通過金銀花、連翹、薄荷、荊芥等藥物,將體表的風熱邪氣驅散出去。
- 清熱解毒,清泄裡熱: 通過金銀花、連翹、淡豆豉、淡竹葉、滑石等藥物,清解體內的熱毒,使熱邪從小便排出。
- 宣肺化痰,利咽止咳: 通過桔梗、杏仁等藥物,宣暢肺氣,祛除痰液,緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 滋陰清熱: 玄參具有滋陰清熱的作用,防止熱邪過於耗傷津液,同時可以清解血分之熱。
- 調和諸藥,保護脾胃: 通過甘草,調和方中各藥的藥性,防止寒涼藥過於傷及脾胃。
需要注意的是:
- 這個方劑偏於寒涼,因此脾胃虛寒、容易腹瀉的人要慎用。
- 孕婦也要慎用。
- 在使用前,最好諮詢中醫師,根據自身的具體情況進行調整,以確保安全有效。
總之,銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方是一個針對外感風熱,兼顧清熱解毒、宣肺化痰、利咽止咳的方劑。其治療原理是多方面的,需要在中醫師的指導下合理使用。
相同名稱方劑
銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方,出處:《溫病條辨》卷一。組成:銀翹散內去牛蒡子、玄參,加杏仁6錢,飛滑石1兩。主治:太陰伏暑,舌白口渴,無汗者。
主治功效
銀翹散去牛蒡子玄參加杏仁滑石方之傳統功效與組方解析
一、傳統古代功效主治
此方源自《溫病條辨》,主治「太陰伏暑,舌白口渴,無汗者」,屬溫病範疇。
- 「太陰伏暑」:指暑濕之邪伏於太陰肺脾,症見發熱、胸悶、身重等濕熱鬱閉之象。
- 「舌白口渴,無汗」:
- 舌白:濕邪偏重,痰濕內阻,苔白滑或白膩。
- 口渴:熱鬱傷津或濕阻氣機,津液不布。
- 無汗:表氣被濕邪鬱閉,腠理不開。
此方針對 濕熱鬱閉兼表邪未解 之證,以清熱化濕、宣肺透表為主要方向。
二、組成邏輯與治療原理
1. 原方加減思辨
- 銀翹散基礎:原方(金銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、荊芥、淡豆豉、甘草、蘆根)長於辛涼透表、清熱解毒,主治風熱表證。
- 去牛蒡子、玄參:
- 牛蒡子性涼滑利,恐助濕邪下行;玄參滋潤養陰,於濕重證中易滯濕留邪。
- 因濕熱當以 輕宣化濕 為主,故去此二藥避其弊。
- 加杏仁、滑石:
- 杏仁(6錢):苦辛微溫,開宣肺氣,通調水道,助濕從上焦而化。
- 飛滑石(1兩):甘淡寒,清熱滲濕,導濕熱從小便出,符合「治濕不利小便非其治也」之理。
2. 加減法對應病機
- 胸悶:濕阻氣機,加 鬱金、香豉 宣鬱化濕。
- 嘔而痰多:痰濕中阻,加 半夏、茯苓 和胃降逆、健脾滲濕。
- 小便短:濕熱下注,加 薏仁、白通草 淡滲利濕,通調三焦。
3. 整體治療思路
- 清透並行:金銀花、連翹清熱透邪;薄荷、荊芥輕解表鬱。
- 宣肺利濕:杏仁開肺氣,滑石導濕熱,共奏「提壺揭蓋」之效。
- 三焦分消:上焦宣肺、中焦化濕、下焦利尿,使濕熱之邪有出路。
三、配伍特色與原理
此方體現吳鞠通「治上焦如羽,非輕不舉」與「濕溫治法,重在氣化」之旨:
- 輕清宣透:保留銀翹散輕清之性,避厚味滋膩,防濕邪纏綿。
- 氣化濕除:肺主氣,通調水道,杏仁宣肺即助濕化;滑石利濕不傷正,契合溫病「護陰」原則。
- 隨證靈活:胸悶、嘔逆、小便不利等兼症,均圍繞濕邪所在病位加減,藥證相應。
總結:此方以銀翹散為本,因濕熱之變而去補滋、增疏利,通過宣上、暢中、滲下,分解濕熱,並注重藥物輕靈流動之性,充分體現溫病學派「分消走泄」的治療智慧。
傳統服藥法
銀翹散內去牛蒡子、玄參,加杏仁6錢,飛滑石1兩。
胸悶,加鬱金4錢,香豉4錢;嘔而痰多,加半夏6錢,茯苓6錢;小便短,加薏仁8錢,白通草4錢。
上為散。
每服6錢,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煎,病不解,作再服。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相關典籍
討論留言
載入中...
