方劑組成解釋
益氣潤燥丸中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。方中以熟地黃為主藥,可補益氣血,改善氣虛、血燥所致的症狀。
- 潤燥生津:熟地黃能滋陰潤燥,對於氣虛津傷所致的口乾咽燥、皮膚乾燥等症狀有緩解作用。配合其他滋陰潤燥藥物,可共同達到潤燥生津的效果。
益氣潤燥丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳:杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、化痰散結之效。對於因燥邪犯肺導致的咳嗽、痰少、咽乾等症狀,杏仁能起到潤肺生津、化痰止咳的功效。
- 清熱降火:杏仁還具有清熱降火的作用,能夠清解肺熱,對於因肺熱引起的咳嗽、痰黃、口乾舌燥等症狀,也有緩解作用。
因此,益氣潤燥丸中加入杏仁,不僅可以潤肺止咳,還能夠清熱降火,有助於改善因燥邪犯肺引起的各種症狀。
益氣潤燥丸中包含枳殼,主要原因在於其 行氣消積、寬中散結 之效,可輔助藥方達到以下目的:
- 疏肝理氣: 枳殼味苦、性寒,入肝經,可疏肝解鬱,緩解因肝氣鬱結而引起的胸悶、腹脹等症狀,有助於提升藥方整體的氣機運行。
- 消食積滯: 枳殼亦可消食積滯,對於因飲食不節、脾胃虛弱導致的食積停滯,能起到一定的改善作用,使藥效更顯著。
因此,枳殼在益氣潤燥丸中起到了行氣消積、寬中散結 的作用,與其他藥材相輔相成,有助於達到益氣潤燥、舒緩症狀的功效。
益氣潤燥丸中加入橘紅,主要基於其以下兩點功效:
- 理氣燥濕:橘紅味辛、性溫,入肺經,具有理氣化痰、燥濕止咳之效。方中加入橘紅,可幫助理氣開鬱,促進肺氣宣降,改善因燥邪犯肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀。
- 輔助益氣:橘紅與方中其他藥物如人參、黃芪等合用,可增強益氣健脾之效。橘紅的理氣作用,可促進脾胃運化,有助於氣血生化,從而增強人體正氣,提高抗病能力。
益氣潤燥丸中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰: 阿膠性甘平,入血分,有補血滋陰、潤燥止渴之功。對於氣虛血燥所致的症狀,如口乾舌燥、皮膚乾燥、面色蒼白等,阿膠能有效改善。
- 固本培元: 阿膠具有滋陰補血,固本培元的功效,可增強人體的抵抗力,改善氣虛體質,有助於整體康復。
因此,阿膠在益氣潤燥丸方劑中起著重要的作用,與其他藥材共同發揮補氣潤燥、固本培元的效果。
益氣潤燥丸中加入肉蓯蓉,主要基於以下原因:
- 滋陰潤燥: 肉蓯蓉性溫,味甘,入腎、肺經,具有滋陰潤燥、補腎壯陽的功效。對於燥邪傷肺引起的咳嗽、咽乾口渴等症狀,肉蓯蓉能起到潤燥生津的作用,配合其他藥物,達到益氣潤燥、止咳化痰的效果。
- 補腎益氣: 肉蓯蓉含有豐富的蛋白質、多糖等營養成分,能補腎益氣,提高機體免疫力,對氣虛體弱者亦有益。
總之,肉蓯蓉在益氣潤燥丸中,既能滋陰潤燥,又能補腎益氣,配合其他藥物,達到更佳的治療效果。
益氣潤燥丸為傳統中醫方劑之一,主要用於治療氣虛津虧、腸燥便秘等症狀。其配方中包含了多種具有滋補與潤燥功效的中藥材,其中「輕粉」的使用引人關注。「輕粉」即為水銀化合物,因其有毒性,在現代臨床應用中已較少見。在古方中加入輕粉,主要目的在於利用其清熱解毒、利水通便的作用,輔助改善患者因氣血兩虛所導致的腸道功能障礙。然而,由於輕粉中含有重金屬成分,長期或過量服用會對肝腎造成損害,甚至引發中毒反應。因此,在當代中醫臨床實踐中,針對此類含有輕粉的古方,多會根據患者實際情況進行調整,以其他安全有效的藥材替代,確保療效同時避免不良反應的發生。在使用任何含輕粉的中藥方時,應嚴格遵循醫囑,並定期進行健康檢查,以監控可能的副作用。
益氣潤燥丸方劑中加入荊芥,主要基於其 疏散風熱,透疹止癢 的功效。
荊芥性辛溫,入肺經,能疏散風邪,清熱解表,且兼具止癢作用。該方劑主治燥熱傷津,氣血不足,導致皮膚乾燥、瘙癢等症狀。荊芥的加入,可以幫助疏散體內鬱熱,促進氣血運行,滋潤肌膚,從而達到潤燥止癢的效果。
益氣潤燥丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰,潤燥生津:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血,養血潤燥的功效。益氣潤燥丸主要針對氣虛血燥,津液不足的症狀,當歸可補血滋陰,改善血虛所致的皮膚乾燥、口乾舌燥等症狀。
- 調和藥性,增強功效:當歸性溫,可調和方劑中其他藥材的寒涼之性,避免過寒損陽。同時,當歸能促進氣血運行,有助於其他藥材的吸收和發揮功效,提高整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
益氣潤燥丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治陰虛便秘兼氣脫諸症,核心病機為:
- 陰虛腸燥:津液不足,腸道失潤,故見便秘、口渴索水。
- 氣虛下陷:中氣不足,升舉無力,導致裏急後重、飲食不進。
- 濁陰上逆:氣機壅滯,胃失和降,故作惡乾嘔。
其證屬本虛標實,虛在陰血虧耗與中氣不足,實在腸道燥結與氣機逆亂。
二、組成邏輯與治療原理
(1)主藥:滋陰潤燥,補益氣血
- 熟地(6兩):大量使用為君藥,滋補腎陰,填精益髓,生津潤腸。
- 當歸(3兩):養血潤燥,活血通便,與熟地共治陰血不足之便秘。
- 阿膠(半兩):滋陰潤燥,止血補血,助熟地、當歸增液行舟。
- 肉蓯蓉(半兩):補腎陽、益精血,溫潤通便,適用於虛性便秘。
邏輯:四藥相配,陰血得充,腸道得潤,治本以除燥結。
(2)臣藥:行氣降逆,調暢腑氣
- 杏仁(2兩5錢):宣降肺氣,潤腸通便,肺氣降則大腸傳導得助。
- 蘇子(1兩):降氣化痰,與杏仁協同開提肺氣,解決「氣脫裏急後重」。
- 枳殼(2兩5錢)、橘紅(2兩5錢):理氣寬中,化痰消滯,防滋膩藥壅滯氣機。
邏輯:肺與大腸相表裏,降肺氣以通腑;行氣藥疏導氣滯,改善嘔惡、裏急後重。
(3)佐藥:升清透邪,調和氣血
- 荊芥(1兩):辛溫升散,輕清上行,既可防降氣太過,又能疏散鬱熱。
邏輯:在大量降潤藥中稍佐升散,調節氣機升降,避免一味降泄傷正。
(4)使藥:蜜丸緩補
- 煉蜜為丸:甘緩潤腸,延長藥效,適合虛性便秘緩圖。
三、全方治療原理
- 滋陰補血:熟地、當歸、阿膠、蓯蓉解決陰虛腸燥之本。
- 行氣降濁:杏仁、蘇子、枳殼、橘紅調暢氣機,治標實之氣滯、嘔逆。
- 升降相因:荊芥與降氣藥配合,恢復氣機升降平衡,改善氣脫下陷。
特點:
- 潤而不膩,補中寓通,適合虛中夾實之證。
- 肺、脾、腎三臟同治,氣、血、津液並調,體現「增水行舟」與「提壺揭蓋」並用之思維。
此方對虛弱體質之頑固便秘(如老人、產後陰血虧虛者)尤為適宜,但須辨明「陰虛氣滯」之病機。
傳統服藥法
熟地6兩,杏仁(炒,去皮尖)2兩5錢,枳殼(炒)2兩5錢,橘紅2兩5錢,阿膠(炒)半兩,蓯蓉半兩,蘇子1兩,荊芥1兩,當歸3兩。
煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服80-90丸,空心白湯送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
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益氣潤燥丸, 出處:《證治寶鑑》卷七。 組成:熟地6兩,杏仁(炒,去皮尖)2兩5錢,枳殼(炒)2兩5錢,橘紅2兩5錢,阿膠(炒)半兩,蓯蓉半兩,蘇子1兩,荊芥1兩,當歸3兩。 主治:陰虛便秘,氣脫裏急後重,作惡乾嘔,渴而索水,飲食不進。
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