硇砂乳香丸

硇砂乳香丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍，主治「谷疸」與「酒疸」兩類黃疸病症，其病機多與濕熱積滯、氣血瘀阻相關。

1. 谷疸：因飲食不節（如過食肥甘），食後頭眩、腹滿，屬脾胃運化失常，濕濁內停，鬱而化熱，熏蒸膽腑而成。
2. 酒疸：因酗酒無度，濕熱內蘊，症見身黃、脈沉實，提示病邪深裡，實證為主。

此方旨在攻逐積滯、活血行氣，以通利膽道，消退黃疸。

二、組成邏輯與治療原理
方中藥物配伍具有「攻積、化瘀、通絡」三大特點：

1. 硇砂（1兩半）：

   • 性味鹹苦辛溫，具腐蝕消積之效，能化頑痰、破瘀血，直達病所，開通阻塞。
   • 針對黃疸濕熱久鬱成瘀之證，疏通膽道膠結之滯。

2. 乳香（1兩半）：

   • 辛香走竄，活血止痛，與硇砂協同增強化瘀之力，改善氣血壅滯所致的腹滿疼痛。

3. 安息香（1兩半）：

   • 芳香開竅，行氣辟穢，助硇砂、乳香宣透濕濁，調暢氣機。

4. 巴豆（30粒，醋製）：

   • 峻下冷積，醋製後毒性稍緩，仍保留其猛烈之性，可瀉下腸胃積滯，導濕熱從二便出。

5. 杏仁（27粒，炒研）：

   • 苦降肺氣、潤腸通便，佐巴豆降泄之力，並緩和諸藥之燥烈。

6. 棗肉為丸：

   • 甘緩和中，護胃氣，兼制峻藥傷正。

三、方劑作用推論

1. 峻瀉導滯：巴豆、杏仁配伍，通瀉腸腑濕熱積滯，使邪有出路。
2. 活血破結：硇砂、乳香破血行氣，化解膽道瘀阻，改善氣血運行。
3. 芳香化濁：安息香宣透濕濁，解酒毒穢氣，助脾胃復運。

全方以「通泄」為核心，針對實證黃疸之濕熱瘀結病機，邪去則黃自退。然其藥性峻烈，須辯證明確方可投用。

硇砂1兩半，乳香1兩半，安息香1兩半，巴豆30粒（去皮心膜，用釅醋1盞，煮至半盞，取出研），杏仁2-7粒（去皮尖雙仁，麩炒研）。
上為細末，棗肉為丸，如綠豆大。
每服5丸，食後溫生薑米飲送下，日2次，夜1次。
本方方名，原書文瑞樓本作「乳香硇砂丸」。

硇砂乳香丸有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。