方劑組成解釋
伐毛丹方劑中包含乳香，主要是因為乳香具有以下兩項功效：
- 活血化瘀：乳香性溫，味辛，入血分，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。伐毛丹主治毛髮異常，而毛髮生長與氣血循環密切相關，乳香能促進血液循環，改善毛髮營養供應，有助於改善毛髮異常。
- 祛風止癢：乳香還具有一定的祛風止癢作用，能有效緩解因風濕、血瘀引起的皮膚瘙癢症狀。伐毛丹常用於治療因血瘀、風濕引起的毛髮異常，乳香的祛風止癢作用有助於改善這些症狀。
伐毛丹中加入硇砂，主要基於以下兩點原因：
- 腐蝕性: 硇砂為強鹼性物質，具強烈的腐蝕性，能有效去除毛髮，達到「伐毛」之效。
- 殺菌作用: 硇砂具有一定的殺菌作用，能抑制毛囊周圍的細菌生長，減少感染風險，提高治療效果。
然而，硇砂具強腐蝕性，使用需格外謹慎，需由專業醫師開立處方並嚴格控制劑量，避免造成皮膚灼傷等副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
伐毛丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「鼻毛粗長異常，痛不可忍」，為古代針對體毛（尤以鼻毛）生長過盛、粗硬且伴隨疼痛的局部症狀所設。其機理推測為調節體表毛竅氣血，促使異常毛髮脫落，緩解疼痛。
二、組成與治療原理分析
乳香（燈草拌炒）
- 性味辛、苦、溫，歸心肝脾經，傳統以活血行氣、通絡止痛見長。燈草拌炒後，減其溫燥之性，增強輕清透散之效，可引藥力上行頭面，疏通鼻竅氣滯血瘀。鼻毛異常生長或疼痛，可能與局部氣血壅滯有關，乳香能改善微循環，緩解疼痛。
硇砂
- 性味鹹、苦、辛溫，有毒，具腐蝕性，傳統用於消積軟堅、破瘀散結。其局部作用能軟化角質、分解異常組織，推測可弱化毛囊結構，促使粗硬毛髮脫落。與乳香配伍，一攻一活，共奏「伐毛」之效。
賦形與服法
- 以米飯為丸，緩和硇砂烈性；空心服（空腹）使藥力速行，臨臥服（睡前）持續作用。滾水送下助藥力溫通，促使毛囊鬆動，毛髮自然脫落。
三、邏輯推論與治療原理
- 「毛髮粗長異常」屬局部氣血失調，可能因風熱上攻、痰瘀滯竅，或毛囊角化過度所致。
- 乳香行氣活血，解決氣滯血瘀之本；硇砂直接腐蝕毛根、軟堅散結，治其標。二者協同，從內疏通氣血，從外瓦解毛囊結構，達到「伐毛」效果。
- 此方體現「以毒攻毒」「外病內治」思路，透過內服藥力作用於體表病灶，屬古代特殊療法。
四、潛在機轉假設
硇砂可能透過微量硫化物成分抑制毛囊代謝，乳香則調節局部發炎反應，合併作用使毛髮脫落。然此為推理，需進一步驗證。
綜上，伐毛丹以活血腐堅為核心，針對體毛異常生長之實證，反映古代對體表病灶的內治智慧。
傳統服藥法
乳香1兩（燈草拌炒），硇砂1兩。
上為末，飯為丸，如梧桐子大。
每服10丸，空心、臨臥滾水送下。自然退落。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
伐毛丹， 出處：《串雅內編》卷四。 組成：乳香（燈草拌炒）1兩，硇砂1兩。 主治：鼻毛粗長異常，痛不可忍。
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