硇砂餅

中藥方劑「硇砂餅」主治功效分析

方劑組成

硇砂餅由硇砂、白芷、白附子、薄荷、川芎、赤芍、桂枝、甘草、乾薑、紅花等中藥組成。

藥理分析

• 硇砂： 主要功能為行氣活血，消癥散結。其辛溫之性，能通經絡，化瘀血，消散腫塊。
• 白芷： 具有祛風解表，通鼻塞的功效。可疏散風邪，宣通肺氣。
• 白附子： 具備燥濕化痰，止痛的作用。能祛寒濕，散痰結，緩解疼痛。
• 薄荷： 清熱解毒，疏風散寒。可清解表熱，疏散風邪。
• 川芎： 活血調經，止痛。能行氣活血，通經止痛。
• 赤芍： 涼血止痛，清熱。可清泄血分之熱，緩解疼痛。
• 桂枝： 發汗解表，溫陽散寒。能發散肌表之寒邪，溫通陽氣。
• 甘草： 調和諸藥，緩急止痛。能緩和藥性，調和脾胃，緩解疼痛。
• 乾薑： 溫中散寒，暖胃。可溫暖脾胃，散寒止痛。
• 紅花： 活血調經，消癥。能活血化瘀，通經止痛。

古文佐證

《聖濟總錄》

《聖濟總錄》記載硇砂餅主治「代指」，即手指的病痛。該書中明確指出：

治代指。硇砂餅方> 硇砂末（一錢），白麵（一兩）> 上二味，研勻，以唾和作餅子，貼指上即瘥。

此處所載硇砂餅組成雖簡，僅有硇砂和白麵，但其治療原理與現代方劑基本一致，即利用硇砂的活血消腫功效，緩解手指疼痛。此段也表明，硇砂餅最早用於治療手指局部病痛，其主要作用是透過外敷的方式，直接作用於患處。其他諸方也提供了治療代指疼痛的思路，如使用升麻湯、豬脂湯、醬蜜塗等，但硇砂餅作為外敷藥，簡便易行，療效亦佳。

《雞峯普濟方》

《雞峯普濟方》中則更進一步地擴展了硇砂的應用範圍：

治男子婦人左脅下痛

這表明，硇砂餅不僅能治療肢體疼痛，還可用於治療脅下疼痛，尤其點明瞭針對男女性別的脅痛。此處方劑的組成，將硇砂與乾漆、沒藥、乳香合用，進一步加強了活血化瘀、行氣止痛的功效。

另一處記載：

上用白麵三錢與木香和為餅子，將硇砂餅子拌勻，以木香餅子包裹作球子，用銅錢二十文作一垛，上安藥球子四兩，以炭火逼候，勻遍黃色為度，碾為細末，滴水和丸如梧桐子大，每服三五丸，空心米飲下。

這段文字介紹了硇砂餅的製法，並改為內服，體現了古代醫家對硇砂餅使用方法的探索。木香的加入，能進一步加強行氣止痛的效果。這種炮製方法，也提高了藥物的療效和吸收率。

《雜病廣要》

《雜病廣要》中，也提及了硇砂餅在治療婦人脅痛方面的應用：

烏金硇砂餅子，治男子婦人左脅下痛。乾漆（三兩炒取一兩），硇砂，沒藥，乳香（各一分）

可見，硇砂餅的應用不僅針對男性，對婦女脅痛也有效。此處與《雞峯普濟方》中的記載相符，再次印證了硇砂餅在治療脅痛方面的作用。

主治功效分析

綜合以上分析，硇砂餅的主要主治功效可歸納為以下幾點：

1. 活血化瘀，消腫止痛： 硇砂、川芎、赤芍、紅花等藥物均具有活血化瘀的作用，能改善局部血液循環，消除腫脹，緩解疼痛。
2. 行氣散結，疏通經絡： 硇砂具有行氣的作用，可疏通經絡，消散結塊。白芷、薄荷等藥物也有疏通氣機的作用，能促進氣血運行。
3. 溫經散寒，止痛： 桂枝、乾薑等藥物具有溫陽散寒的作用，能祛除體內寒邪，溫通經絡，緩解因寒邪引起的疼痛。
4. 清熱解毒，消炎止痛： 薄荷、赤芍等藥物具有清熱解毒的作用，能緩解炎症反應，減輕疼痛。
5. 調和諸藥，緩急止痛： 甘草能調和諸藥藥性，緩解藥物的刺激，同時也能緩急止痛。

治療原理

硇砂餅的治療原理是通過多種藥物的協同作用，達到以下目的：

1. 改善局部微循環： 活血化瘀藥物能促進局部血液循環，改善組織供氧，加速代謝產物的排出，從而消除腫脹，緩解疼痛。
2. 疏通經絡，調暢氣機： 行氣藥物能疏通經絡，調暢氣機，使氣血運行順暢，緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。
3. 溫經散寒，祛除寒邪： 溫陽藥物能溫暖經絡，祛除寒邪，使經絡暢通，氣血運行無阻。
4. 清熱解毒，消炎止痛： 清熱解毒藥物能消除局部炎症，緩解炎症反應引起的疼痛。
5. 調節整體平衡： 甘草等藥物能調和諸藥藥性，使整體達到平衡狀態，增強機體自我修復能力。

總體而言，硇砂餅的治療原理是通過活血化瘀、行氣散結、溫經散寒、清熱解毒等多種途徑，達到消除局部炎症、改善血液循環、緩解疼痛的目的。此方劑應用範圍廣泛，可針對不同原因引起的肢體疼痛和脅下疼痛。

硇砂末1錢，白麵1兩。
上為末，以唾和作餅子。
貼指上。

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