飛霜丹

飛霜丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

飛霜丹主治「一切虛中積」，即因體虛而內生積滯，導致下痢濃血、裏急後重（排便不暢、肛門墜脹）、臍腹撮痛（腹部絞痛）等症。此方針對虛弱體質伴隨的實邪內積，尤其適用於寒熱錯雜或陰毒內結之證，既能攻積破滯，又可緩解疼痛。

二、組成與功效邏輯分析

1. 主要藥物組成：

   • 硇砂（3分）：性熱有毒，善「消積破瘀」，古代多用於攻逐宿食、痰飲、癥瘕。其腐蝕之性可化內積，散結止痛，對寒痰冷積尤效。
   • 粉霜（3錢）：即輕粉（氯化亞汞），性寒沉降，能「劫痰逐水」，通利二便，與硇砂一熱一寒，共奏破積消滯之效。

2. 炮製與輔藥：

   • 火煅法：將硇砂、粉霜置密閉環境中加熱昇華，使藥性轉為輕浮上行之氣，再冷凝成丹。此過程減緩原藥峻烈之性，使藥力更集中於攻逐積滯。
   • 後加膩粉、龍腦：
     • 膩粉（9錢）：即輕粉同類，加強通利瀉下之力。
     • 龍腦（1錢）：辛涼走竄，能「開竅散火」，緩解裏急後重之腹痛，並防熱藥傷陰。

3. 治療原理：

   • 攻積逐邪：硇砂、粉霜為主，破瘀消積，針對「虛中積」的病理產物（痰、瘀、宿食）。
   • 寒熱並用：硇砂之熱與粉霜之寒相制約，避免單一藥性過偏，適合寒熱夾雜之痢疾腹痛。
   • 緩下通利：通過輕粉類藥物之沉降，使積滯從二便排出，但丸劑劑型（綠豆大）與小劑量設計（成人10-15丸），體現「徐徐利下」的緩攻思路，兼顧虛體耐受力。

三、整體方義

此方以「破積止痛」為核心，通過昇華炮製柔化藥性，再配伍寒熱藥物，形成「溫通寒降」之力，適用於虛弱夾實、久痢腹痛者。其製法講究火候與密閉昇華，可能意在轉化藥物毒性，增强藥效的選擇性作用。

硇砂3分（去砂石），粉霜3錢。
上為末，用薄紙拗作小紙箱子，方闊2寸半，深4分許，將藥末鋪在箱內，次掘一地坑，深3-4寸，其闊約碗蓋得著，用火燒令極熱，即去燧火，惟留熟火三兩挺，鋪在坑底，置藥箱子在內，火上急用瓷碗蓋坑口，周圍以細土擁塞，無令透煙，如兩炊飯久，即藥成也。候碗冷，即開碗取出藥，燒碗上有藥煙著碗，亦一處揩下，再研令細；凡藥得熟自於火上凝，更次入膩粉9錢，龍腦1錢，再滾研令勻，水浸蒸餅為丸，如綠豆大。
大人每服10丸至15丸，乳香湯送下；小兒3-5丸。如有積可1-2日，方徐徐利下也。

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