神應乳香丸

神應乳香丸主治功效分析

古籍記載主治：

根據《洪氏集驗方》記載，神應乳香丸主治「諸般惡痢，腹中攪刺，日夕頻并，危惡不瘥。」 翻譯成現代用語，即：各種嚴重的痢疾，腹部劇烈絞痛，日夜發作頻繁，病情危重，久治不癒。

藥物組成及功效分析：

神應乳香丸由以下四味藥組成：

• 安息香： 酒浸、曬乾、研膏，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。在此方中，安息香被用作“君藥”，是針對痢疾的主要病機——瘀血阻滯而設。酒浸可以增強其活血之力，曬乾研膏則方便制丸。
• 訶子： 具有清熱解毒、潤肺止咳的功效。在本方中，訶子主要起到清熱解毒的作用，針對痢疾的“熱毒”病機。同時，也能緩解部分患者可能伴隨的咳嗽症狀。
• 乳香： 酒化、曬乾、火焙、研末，具有活絡通經、散瘀止痛的功效。乳香在此方中主要起到輔助安息香活血化瘀、止痛的作用。“酒化”是為了增強其藥性，“火焙”則是為了使其乾燥易於研磨。
• 沒藥： 研末，具有行氣活血、消炎鎮痛的功效。沒藥與乳香合用，能夠增強活血止痛的效果，同時沒藥的消炎作用也有助於控制痢疾的炎症反應。
• 杏仁： 生用，燒令煙出，上焙膏子。杏仁在此方中主要作為“使藥”，起到引導藥物達到病所的作用，但其用法的獨特性值得注意。生杏仁有小毒，但燒令煙出後，毒性可降低，且其產生的煙霧可以燻焙藥膏，使其乾燥成型，同時煙燻也可能賦予藥物一定的藥性。

治療原理分析：

神應乳香丸的治療原理可以概括為：活血化瘀、清熱解毒、行氣止痛。

1. 針對痢疾的病機： 古代醫家認為痢疾的主要病機是濕熱、疫毒之邪侵襲腸道，導致氣血瘀滯，傳導失司。因此，治療痢疾的关键在于清除熱毒、疏通氣血。
2. 活血化瘀： 安息香、乳香、沒藥三藥合用，具有強大的活血化瘀、消腫止痛的作用，可以改善腸道氣血運行，消除瘀滯，緩解腹痛症狀。
3. 清熱解毒： 訶子具有清熱解毒的作用，可以清除腸道內的熱毒，減輕炎症反應。
4. 引導藥物直達病所： 杏仁作为使药，引导药力直达病所。
5. 制丸的優勢： 採用水泛丸的方式制丸，可以使藥物緩慢釋放，延長藥效，同時也有利於保護胃腸道。

總結：

神應乳香丸組方精妙，以活血化瘀為主，兼顧清熱解毒，符合古代痢疾的病機和治療原則。通過多種藥物的協同作用，達到緩解腹痛、改善排便、控制病情的目的。其獨特的炮製方法，也體現了古代醫家的智慧和經驗。

安息香1分（酒浸，曬3日，去滓，研為膏），訶子1錢，乳香1分（酒少許，化開，曬3日，再用火焙溶令乾，研為末），沒藥1分（研為末，用安息香膏子和勻，用生杏仁不以多少，燒令煙出，上焙膏子1日，乾為度）。
上為細末，滴水為丸，如綠豆大。
每服5-6丸，空心食前乳香湯送下，每日3次，加至30-50丸。

本方有活血化瘀之功，孕婦慎用。