夜光丹

夜光丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

夜光丹主治「傷寒陰毒」，此證屬寒邪深入陰分，導致陽氣極度虛衰。具體症狀包括：

1. 四肢逆冷：陽氣不能溫煦四肢，呈現厥逆狀態。
2. 面青：寒凝血瘀，氣血不榮於面。
3. 胸膈不利：寒凝氣滯，胸陽不振，氣機升降失常。
4. 嘔哕虛煩：陰寒內盛，胃氣上逆，或虛陽浮越所致。

此方針對陰寒內盛、陽微欲絕之證，以溫陽散寒、破陰回陽為核心。

二、組成邏輯與治療原理

夜光丹由硫黃、太陰玄精石、消石、附子（炮附與生附共用）四味組成，其配伍邏輯如下：

1. 硫黃（研）

   • 性味：酸溫，有毒。
   • 作用：補火助陽，散寒通絡。古醫籍載其能「暖精壯陽，殺臟腑蟲，除冷風頑痹」，適用於沉寒痼冷之證，協助驅散陰毒。

2. 太陰玄精石（研）

   • 性味：鹹寒。
   • 作用：《本草綱目》稱其能「治陰證傷寒，四肢厥冷」，雖性寒但與硫黃、附子同用，可制約其燥烈之性，兼引藥入陰分，助消散陰寒凝滯。

3. 消石（硝石，研）

   • 性味：苦寒，有毒。
   • 作用：破積散結，通利瀉下。與玄精石共熬，可增強破陰寒凝結之力，開通氣血壅滯。

4. 附子（炮附與生附共用）

   • 炮附子：溫陽固表，回陽救逆。
   • 生附子：峻烈走竄，逐陰寒於外。二者合用，內固外散，針對陰毒之沉寒痼冷。

配伍特點：

• 硫黃與附子：共為君藥，溫補命門之火，驅逐陰寒。
• 玄精石與消石：為佐使，既助破陰結，又防溫燥傷陰。
• 生熟附子並用：生者急散寒邪，熟者固守陽氣，標本兼顧。

製法與服用：

將玄精石、消石先熬，納硫黃熔合，再混合附子末，以米飯為丸。此製法緩和藥性，並藉米飯保胃氣。冷艾湯送服，取艾葉溫經散寒之效，增強藥力。

三、推論可能功效機制

此方針對「陰毒」病機（寒凝陽衰、氣血壅滯），通過：

1. 溫陽破陰：硫黃、附子直接提振陽氣，破除陰寒。
2. 散結通滯：玄精石、消石化解陰寒凝聚，開通氣血。
3. 標本同治：生附逐邪，炮附固本，米丸護胃，避免溫燥傷正。

適用於寒邪直中三陰、陽氣衰微之危證，然藥性峻烈，需精准辨證。

硫黃（研）1兩，太陰玄精石（研）1兩，消石（研）1兩，附子（炮裂，去皮臍者）1兩（生去皮者）半兩。
上四味，先將玄精、消石二味於鐵銚中慢火熬、候勻熱，以匙於中心隱作坑子，納硫黃，候熔，攪勻，放冷研細，別搗羅生熟附子為細末，入研著藥，合研勻，以軟爛粳米飯為丸，如梧桐子大。
每服5丸，冷艾湯送下。

夜光丹性熱，有毒，不宜長期服用，孕婦慎用。