硫黃丸

【硫黃丸】傳統古代功效主治分析
此方主治「頭痛不可忍，或頭風年深，暴患」，其病機推測與寒凝氣滯、痰瘀阻絡相關。古代認為頑固頭痛（頭風）多因風寒濕邪久羈，導致經絡不通；或寒痰濁氣上擾清竅，氣血逆亂而暴發劇痛。硫黃丸以溫通散寒為主，兼行氣化痰，針對陰寒痼結、氣機壅滯之證。

組成邏輯與治療原理

1. 硫黃（半兩）：
   性熱有毒，傳統用於「助陽通絡」，善驅沉寒痼冷。其藥性猛烈，能直達經脈，破除陰寒之邪凝結，緩解寒性頭痛。

2. 醋衣（半兩，乾者）：
   醋製後取其酸收之性，既可緩和硫黃燥烈之弊，又能斂降上逆之氣，兼助疏泄肝鬱。《本草備要》提到醋能「散瘀解毒」，或輔助化解頭部瘀滯。

3. 行氣藥群（陳丁香、木香、青皮）：

   • 陳丁香：溫中降逆，辛香走竄，能通絡止痛，尤善治「胃寒氣逆」引發的頭部脹悶。
   • 木香：行氣止痛，調節三焦氣機，解氣滯導致之經絡壅塞。
   • 青皮：疏肝破氣，針對肝鬱氣滯、橫逆犯胃之頭痛，兼消痰積。

4. 石菖蒲（半兩）：
   化痰開竅、醒神健腦，《本經》謂其「主風寒濕痹，通九竅」。此藥能化頭面痰濁，宣通鼻竅與清陽之府，改善痰蒙清陽之頭痛。

配伍特點與治療思路

• 溫通為主，佐以行氣化痰：全方以硫黃為君，醋衣制其毒性，餘藥協同破除寒、氣、痰三重病理因素。
• 酒糊為丸：酒性辛熱，助藥力上行頭目，增強溫通效能。
• 米飲送服與食療配合：
  • 米飲護胃，緩和硫黃刺激性。
  • 煨鯽魚蘸醋、油餅壓之：醋能引藥入肝經，鯽魚甘溫健脾，油餅「壓」可能指緩解藥後不適，亦或助藥力持續發揮。

推論可能作用途徑
此方通過溫陽散寒、行氣開鬱，改善頭面部氣血循環，化解寒痰瘀阻。適用於：

1. 寒邪直中、陽氣不通之暴發頭痛（遇冷加重，得熱稍緩）。
2. 氣滯痰凝型頭風（伴胸悶嘔惡、脈弦滑）。

注意：原方未明確區分外感與內傷，然從用藥趨勢看，更偏重於內生寒痰氣滯之證，而非外感風熱或虛火上炎之頭痛。

醋衣半兩（乾者），陳丁香半兩，木香半兩，石菖蒲半兩，青皮半兩（去白），硫黃半兩（研）。
上為末，酒糊為丸，如彈子大。
每服1丸，細嚼，米飲送下。後用煨鯽魚米醋蘸食之，次以油餅壓之。

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