方劑組成解釋
養陰培元煎中加入熟地黃,是基於其滋陰補血、益精填髓的功效。
熟地黃為地黃經炮製而成,性溫,味甘、苦,入肝、腎經。其具有滋陰補血、益精填髓之效,可用於治療陰虛血虧所致的頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠、腰膝酸軟、月經不調等症狀。
養陰培元煎主要用於治療陰虛虧損,氣血不足等病症,而熟地黃能滋補腎陰,填精益髓,促進氣血生成,與方劑中其他藥物相輔相成,起到補益陰血、培元固本的作用。
養陰培元煎中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經之效。方中以當歸補血養血,可改善因陰虛血少導致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀,提升整體氣血水平。
- 活血化瘀:當歸兼具活血化瘀之功,可促進血液循環,改善因瘀血阻滯而引起的疼痛、腫脹等病症。在養陰培元煎中,當歸可促進氣血運行,提升藥效,更有效地滋養五臟,達到培元固本之效。
養陰培元煎中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。養陰培元煎中可能包含性寒或性燥的藥物,甘草可以調和這些藥物的性味,避免藥性過於偏寒或偏燥,更利於人體吸收。
- 補益脾胃: 甘草入脾經,具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的作用。養陰培元煎多用於氣陰兩虛的患者,脾胃虛弱會影響藥物吸收,甘草可以補益脾胃,使藥物更好地發揮療效。
養陰培元煎中加入乾薑,其原因主要有二:
一、 溫陽化寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。方中若存在寒邪或脾胃虛寒,乾薑可溫煦脾陽,助消化吸收,改善氣血循環,使陰液得以上升,達到培元固本之效。
二、 調和陰陽: 養陰培元煎以滋陰補虛為主,但過於滋陰而不溫陽,易致寒凝氣滯,反而不利於陰液的生成。乾薑加入其中,可溫陽化寒,平衡陰陽,使滋陰之效更加顯著,達到陰陽調和,培元固本的效果。
養陰培元煎中加入枳殼,主要是為了理氣消積,行氣化痰,以配合方劑整體的養陰培元功效。
枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、肺經。其具有行氣消積、化痰止咳、降逆止嘔等功效。在養陰培元煎中,加入枳殼可以緩解因氣機鬱滯所致的陰虛內熱表現,例如口乾舌燥、心煩失眠、咳嗽痰粘等。此外,枳殼還能促進脾胃運化,有助於營養物質的吸收和利用,進一步達到養陰培元的目的。
養陰培元煎中加入益母草,主要是基於其活血化瘀、涼血止血的功效。益母草性涼,入肝、心、脾經,能清熱解毒,對於陰虛火旺、血熱妄行導致的症狀有較好改善作用。
同時,益母草亦能促進血液循環,改善微循環,有助於改善因陰虛導致的氣血不足,達到培元的效果。因此,在養陰培元煎中加入益母草,可以更好地達到滋陰清熱、活血化瘀、培元固本的目的。
養陰培元煎中加入砂仁,主要考量其以下兩點功效:
一、 醒脾開胃:砂仁味辛性溫,具有行氣化濕、開胃消食的功效。對於脾胃虛弱,消化不良,食慾不振等症狀,砂仁能起到促進脾胃運化,增進食慾的作用,為培元養陰奠定基礎。
二、 溫腎助陽:砂仁兼具溫腎助陽的功效,可溫煦腎陽,促進腎氣運化。對於腎陽虛弱,陽氣不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀,砂仁能起到溫補腎陽,改善陽虛體質的作用,有助於整體的培元養陰效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治
本方名為「養陰培元煎」,傳統主治「小兒痘後患痢」。痘後患痢,指小兒出痘(天花或水痘)後出現痢疾症狀,多因痘毒未盡、正氣受損,或誤治傷陰,導致脾胃虛弱、氣血失調。此時不宜一味清熱攻下,而需兼顧養陰、調補氣血,以恢復中焦脾胃功能。
方劑組成分析
大熱地(熟地黃)8錢
- 主入肝腎,滋陰養血,填補真陰。
- 痘後陰血虧耗,熟地可補益根本,固護元氣。
當歸5錢(酒洗)
- 補血活血,酒洗增強其溫通之力。
- 與熟地相配,養血和營,助氣血化生。
甘草5分
- 甘緩和中,調和諸藥。
- 少量使用,避免壅滯氣機。
炮薑1錢
- 溫中止血,散寒止瀉。
- 痘後脾胃虛寒,炮薑可溫運中焦,防止熟地滋膩礙胃。
枳殼1錢5分
- 行氣寬中,消積導滯。
- 痢疾多伴氣滯腹脹,枳殼能調暢氣機,助脾胃升降。
益母草3錢
- 活血調經,清熱利濕。
- 痘毒未清或濕熱瘀滯,益母草可化瘀通絡,兼祛濕熱。
砂仁2錢
- 化濕醒脾,行氣和胃。
- 佐制熟地之滋膩,助脾胃運化。
組方邏輯與治療原理
養陰培元為本:
- 痘後陰血耗傷,以熟地、當歸為君,滋陰養血,扶助正氣。
溫中行氣為輔:
- 炮薑溫中散寒,防熟地陰寒傷陽;枳殼、砂仁理氣醒脾,助消化吸收。
兼顧濕熱瘀滯:
- 益母草活血利濕,針對痘毒或痢疾之濕熱瘀阻;甘草調和諸藥,緩和藥性。
標本兼治:
- 補而不滯(熟地配砂仁),溫而不燥(炮薑配當歸),行氣不傷正(枳殼量輕),符合小兒「臟腑嬌嫩」之特性。
總結
此方以養陰補血為主,輔以溫中、行氣、化濕,適用於痘後正虛兼有濕滯或寒熱錯雜之痢疾。其組方體現「扶正祛邪」思路,避免過用苦寒傷胃,符合中醫「培元固本」的治療原則。
傳統服藥法
大熱地8錢,當歸5錢(酒洗),甘草5分,炮薑1錢,枳殼1錢5分,益母草3錢,砂仁2錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有出血傾向者慎用。
- 本方有溫熱、燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
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養陰培元煎, 出處:《慈航集》卷下。 組成:大熟地8錢,當歸5錢(酒洗),甘草5分,炮薑1錢,枳殼1錢5分,益母草3錢,砂仁2錢。 主治:小兒痘後患痢。
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