方劑組成解釋
「養陰調中化飲膏」方劑中加入西洋參,乃因其具有以下兩大功效:
- 滋陰生津: 西洋參性涼,味甘,入肺、脾、腎經,能滋陰生津,清熱降火,對於陰虛津傷,口燥咽乾,體虛乏力等症狀有顯著療效。
- 益氣健脾: 西洋參亦能益氣健脾,增強機體免疫力,有助於改善脾胃功能,促進消化吸收,對於脾虛氣弱,食慾不振,倦怠乏力等症狀也有一定的改善作用。
因此,西洋參的加入,既可滋陰生津,又可益氣健脾,與方劑中其他藥材共同作用,達到養陰調中,化飲止咳的功效。
養陰調中化飲膏中加入茯神,主要是為了其寧心安神、益智健脾的功效。茯神味甘、性平,入心、脾經,能安神定志、寧心安神,有助於緩解因心脾兩虛所致的失眠、多夢、心悸、健忘等症狀;同時,茯神也具有健脾益氣之功,可增強脾胃功能,促進飲食消化吸收,改善脾虛所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。因此,茯神在養陰調中化飲膏中起到緩解心脾兩虛、益智健脾的作用,配合其他藥材共同達到治療目的。
養陰調中化飲膏方中加入柏子仁,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤燥,寧心安神: 柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有滋陰潤燥、寧心安神的作用。其能滋養心腎之陰,緩解因陰虛火旺所致的口渴、心煩、失眠等症狀,並能潤燥止咳,改善因燥熱引起的咳嗽、痰少等症狀。
- 調和脾胃,化痰止嘔: 柏子仁亦可調和脾胃,有助於改善脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等症狀。同時,其亦具化痰止嘔作用,能緩解因痰熱壅肺引起的咳嗽、痰多、嘔吐等症狀。
因此,柏子仁在養陰調中化飲膏方中發揮著滋陰潤燥、寧心安神、調和脾胃、化痰止嘔的作用,有助於改善因陰虛燥熱、脾胃虛弱所致的各種症狀。
「養陰調中化飲膏」方劑中加入川貝母,主要有兩個原因:
- 清熱化痰:川貝母性寒味甘,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於因熱邪傷肺、痰熱壅盛所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,川貝母能有效清熱化痰,緩解不適。
- 養陰潤燥:川貝母還能滋陰潤燥,對於肺陰不足、津液虧損所致的口乾咽燥、聲音嘶啞等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,川貝母在「養陰調中化飲膏」中既能清熱化痰,又能養陰潤燥,有助於整體改善因肺熱咳嗽、痰多或陰虛津虧所致的症狀。
養陰調中化飲膏中加入生地黃,主要出於以下兩點原因:
- 滋陰降火:生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津之效。方中加入生地黃,可滋補陰液,清瀉肺熱,緩解燥熱傷肺、津液虧虛所致的咳嗽、口乾、咽痛等症狀。
- 潤肺化痰:生地黃入肺經,可潤肺止咳,化痰止喘。對於燥熱傷肺導致的咳嗽痰稠、胸悶氣喘等症,生地黃可起到清熱潤肺、化痰止咳的作用,配合其他藥物,協同發揮止咳化痰的功效。
養陰調中化飲膏中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血養血,潤燥生津:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、潤燥生津之效。方劑旨在養陰潤燥,化解痰飲,而當歸能補益氣血,促進津液生成,有助於改善因陰虛燥熱而導致的咳嗽、痰粘難咳等症狀。
- 調和諸藥,促進藥力發揮:當歸性溫和,藥性平和,能調和方中其他藥材的功效,使藥力相輔相成,更有效地發揮養陰潤燥、化痰止咳的功效。
養陰調中化飲膏中加入陳皮,主要基於以下原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾之效。化飲膏因其針對脾胃虛弱、痰飲內停而設,而陳皮的理氣作用有助於疏通脾胃氣機,促進脾胃運化,減少痰飲積聚。
- 燥濕化痰:陳皮有燥濕化痰之功,能有效清除肺、脾濕熱,並化解痰飲,改善因濕痰阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀。
加入陳皮可協同其他藥材,更有效地達到健脾化濕、養陰止咳之效,使療效更加全面。
養陰調中化飲膏中加入香附,主要是基於其理氣解鬱、燥濕化痰的功效。香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。方中加入香附,主要針對飲邪阻於中焦,導致氣機鬱滯、脾胃失和,出現胸悶、心煩、口渴、嘔吐等症狀。香附可疏肝理氣,解鬱化痰,促進脾胃運化,從而達到調和氣機、化解飲邪的目的,與方中其他藥物共同發揮養陰生津、健脾化濕之效。
養陰調中化飲膏方劑中加入山楂,主要是基於其消食化積和活血化瘀的功效。
山楂味酸甘,性微溫,歸脾、胃經。其主要作用在於消食化積,能促進消化液分泌,幫助食物消化吸收,並可改善胃脹、消化不良等症狀。此外,山楂還具有活血化瘀的功效,有助於改善血液循環,緩解瘀血阻滯所致的胸悶、心悸等症狀。
因此,在養陰調中化飲膏方劑中加入山楂,可以起到消食化積、活血化瘀的作用,從而改善因飲食不節、脾胃失調等原因引發的痰飲、胸悶、心悸等症狀。
養陰調中化飲膏方中加入黃連,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,燥濕化痰:黃連性寒味苦,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕化痰之功效。該方症狀多為脾胃濕熱,內蘊痰濁,因此黃連可清熱除濕,化痰止咳,並可抑制痰液分泌,改善患者的濕熱症狀。
- 抑制胃酸分泌,保護胃黏膜:黃連可抑制胃酸分泌,對胃黏膜具有保護作用。由於濕熱內蘊,易導致胃氣上逆,出現嘔吐、反酸等症狀。黃連可緩解這些症狀,保護胃黏膜免受損害,促進脾胃功能恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
功效主治分析
此方名「養陰調中化飲膏」,其傳統主治為「火盛津枯,乾咳,食滯納呆,口渴思飲」。
- 火盛津枯:指陰虛內熱,津液耗傷,常見口乾咽燥、舌紅少苔。
- 乾咳:多因肺陰不足,虛火灼肺,失於濡潤所致。
- 食滯納呆:脾胃運化失常,痰濕或食積停滯,導致脘悶、食欲不振。
- 口渴思飲:陰虛不能上承,或胃熱耗津,故渴欲飲水。
此方結合「養陰」「調中」「化飲」三者,針對陰虛夾痰滯之證,既滋陰潤燥,又健脾消積,兼以化痰和胃。
組成與治療原理
養陰清熱:
- 西洋參、生地:益氣養陰,清虛火,生津止渴。
- 當歸身:養血和營,助西洋參、生地滋養陰血。
- 川貝母:潤肺化痰,針對乾咳與陰虛燥痰。
健脾消積:
- 陳皮、枳殼:理氣寬中,化痰除痞,助脾胃升降。
- 神曲、山楂:消食導滯,化解食積納呆。
- 朱茯神:健脾安神,兼寧心以助胃和(心神不安可影響脾胃)。
疏肝和胃:
- 香附:疏肝解鬱,調暢氣機,防肝鬱犯胃。
- 薑黃連:少量清胃熱,降逆止嘔,兼制膩滯。
佐助安神:
- 柏子仁:潤腸通便(防陰虛腸燥),兼養心安神。
邏輯推演
此方以「滋陰」為本,針對火盛津枯;同時配合理氣消食之品,解決陰虛伴隨的痰濕、食滯。陰虛者常因津虧而氣機不暢,或虛火煉液成痰,故需「調中化飲」以標本兼顧。全方滋而不膩,消而不伐,符合「膏方」緩調特性,適於慢性虛損夾實之證。
煎服法意義
- 煉蜜收膏:蜂蜜滋潤補中,助藥力緩行,適於長期調養。
- 每服3錢:少量頻服,避免滋膩礙胃,漸次恢復陰液與脾胃功能。
傳統服藥法
西洋參3錢(研),朱茯神6錢,柏子仁4錢(去油),川貝母3錢(研),次生地4錢,當歸身4錢,陳皮3錢,制香附3錢,炒神曲4錢,炒枳殼2錢,焦山楂4錢,薑黃連1錢5分(研)。
養陰健脾祛痰。
水煎去滓,再熬濃汁,兌煉蜜收膏。每服3錢。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的滋陰清熱作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有西洋參,孕婦慎用。
- 本方含有川貝母,有毒,慎用。
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養陰調中化飲膏, 出處:《慈禧光緒醫方選議》。 組成:西洋參3錢(研),朱茯神6錢,柏子仁4錢(去油),川貝母3錢(研),次生地4錢,當歸身4錢,陳皮3錢,制香附3錢,炒神曲4錢,炒枳殼2錢,焦山楂4錢,薑黃連1錢5分(研)。 主治:養陰健脾祛痰。主治:火盛津枯,乾咳,食滯納獃,口渴思飲。
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