正真湯

正真湯

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熱性指數

26

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (6.50)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 18%
腎經 14%
胃經 14%
心經 11%
肝經 7%
膽經 3%
膀胱經 3%
脾經
肺經
腎經
胃經
心經
肝經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

正真湯中加入附子,主要是因為其具有 回陽救逆 的功效。

附子為大熱藥物,性,歸腎、心、脾經,可溫陽散寒、回陽救逆、補火助陽,適用於陽氣虛衰、寒邪內侵所致的陽虛證

正真湯主要用於治療脾陽虛寒、腎陽不足、命門火衰等症,而附子的加入,則可以 溫補脾腎陽氣回陽救逆改善患者畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力、小便清長 等症狀,進而達到治療目的。

正真湯中包含茯苓,主要是因為茯苓具有以下功效:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,能健脾胃,利水濕,對於脾虛濕盛、水腫等症狀有良好的療效。正真湯主治水腫,茯苓有助於利水消腫,改善水腫症狀。
  2. 寧心安神:茯苓亦有寧心安神的作用,對於心神不安、失眠多夢等症狀有一定的療效。正真湯中可能也包含其他安神藥物,茯苓可以起到協同作用,增強安神效果。

正真湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固本: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。正真湯常用於治療氣虛乏力、面色蒼白、心悸氣短等症,人參可補益元氣,改善體虛狀態,為方劑中主要的補氣藥。
  2. 扶正祛邪: 正真湯通常用於治療體虛之人患病,人參能夠增強人體抵抗力,扶正氣以祛邪氣,促進疾病的康復。

正真湯中加入沉香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,行氣止痛: 沉香性溫,入腎經,具有溫腎助陽之效。正真湯常用於治療腎虛陽痿、腰膝冷痛、寒凝血瘀等症,沉香能溫補腎陽,促進氣血運行,有助於緩解疼痛。
  2. 行氣解鬱,調和氣血: 沉香味辛,能行氣解鬱,疏通經絡。正真湯多用於治療氣血運行不暢,心胸鬱悶、脘腹脹痛等症,沉香能幫助氣血流通,改善氣機阻滯,達到調和氣血、緩解疼痛的作用。

綜上所述,正真湯中加入沉香,可溫腎助陽、行氣止痛,有效改善患者腎虛、氣血運行不暢等症狀,達到治療目的。

正真湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛之功效。正真湯常用於治療胸腹脹滿、脘腹疼痛等症,烏藥的加入有助於疏通氣機,緩解疼痛。
  2. 溫腎助陽: 烏藥亦能溫腎助陽,對於腎陽不足引起的腰膝酸冷、陽痿早泄等症狀具有一定療效。正真湯中若有腎陽不足的表現,烏藥的加入可以起到溫補腎陽的作用,協同其他藥物共同改善症狀。

總之,烏藥在正真湯中既可行氣止痛,又能溫腎助陽,符合方劑整體的治療目的。

正真湯中加入白荳蔻,主要因其具有以下功效:

  1. 芳香化濕,溫脾止瀉: 白荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,能溫化寒濕,促進脾胃運化,改善濕阻脾胃導致的腹瀉、嘔吐等症狀。
  2. 行氣止痛: 白荳蔻辛溫芳香,具有行氣止痛的功效,能緩解胸腹脹滿、疼痛等症狀。

正真湯常用於治療脾胃虛寒、濕阻中焦引起的腹瀉、嘔吐、腹痛等症狀,白荳蔻的加入有助於溫化寒濕,行氣止痛,提升湯劑的療效。

正真湯中包含白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,燥濕止瀉: 白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經。其具有健脾益氣、燥濕止瀉之功效,可用於脾虛氣弱、食少便溏、泄瀉腹痛等症。正真湯本身為治療脾胃虛弱、氣血不足之方,而白朮可增強其健脾益氣、固澀止瀉的作用,使脾胃功能恢復,氣血充盈。
  2. 配合其他藥物,發揮協同作用: 正真湯中其他藥物,如茯苓、山藥等,皆具有健脾益氣、補中益氣的功效,與白朮相輔相成,共同發揮增強脾胃功能、改善氣血不足的功效。白朮的加入,不僅可以增強藥效,更可使方劑的藥性更加平和,避免燥烈之弊。

中藥方證辨證推理


主治功效


【正真湯】傳統古代功效主治分析
此方主治「陰陽不和,氣不升降,下元虛損,上焦痰滯」,其病機核心在於:

  1. 陰陽失調:陽氣虛衰(尤以下焦為甚),陰寒內生,導致氣機升降失常。
  2. 氣機壅滯:陽虛無力運化水濕,上焦痰濁停積,形成虛實夾雜之證——下虛(腎陽不足)與上實(痰阻氣逆)並存。

方劑組成邏輯與治療原理

君藥:附子(炮)

  • 大辛大熱,溫補下元,散陰寒而助氣化,為「回陽救逆」第一品。
  • 針對「下元虛損」之根本,提振命門之火,使陽氣得升,陰寒自散。

臣藥:人參、白朮(炒)、白茯苓

  • 人參:大補元氣,與附子相配,益氣助陽,固守中焦。
  • 白朮、茯苓:健脾滲濕,截斷痰濁生成之源,兼助附子溫化水濕。
  • 三者共補脾腎之虛,解決「氣不升降」之因。

佐藥:烏藥、沉香、白豆蔻

  • 烏藥:辛溫行氣,疏理三焦氣滯,尤善溫腎散寒,助附子通達下焦。
  • 沉香:降氣調中,納氣歸腎,引上逆之痰氣下行。
  • 白豆蔻:芳化中焦濕濁,醒脾開胃,與茯苓、白朮協同化解痰濕。
  • 此三味側重「降氣化痰」,梳理上中二焦氣機,解決「上焦痰滯」。

使藥:生薑

  • 溫中和胃,散水氣,兼為引經,助諸藥之力透達全身。

全方配伍特色

  1. 溫補下元為主,兼顧化痰行氣

    • 附子、人參直補下焦陽虛;茯苓、白朮健脾滲濕,標本兼治。
    • 沉香、烏藥一降一散,調暢氣機,使補而不滯。
  2. 升降並調,動靜結合

    • 附子升陽,沉香降氣,形成「水火既濟」之勢。
    • 白豆蔻芳香流動,佐人參之靜守,防藥性壅滯。
  3. 針對虛實夾雜

    • 下虛(陽虛)用附子、人參;上實(痰氣)用沉香、白豆蔻,體現「虛則補之,實則瀉之」的治療思路。

總結

此方以溫腎陽、益元氣為本,化痰行氣為標,適用於「陽虛氣滯痰阻」之證,如症見:畏寒肢冷、胸悶痰多、氣短喘逆、腹脹納呆等。其組方嚴謹,層次分明,展現中醫「調和陰陽、升降氣機」的經典治法。

傳統服藥法


附子(炮,去皮臍)半兩,白茯苓(去皮)半兩,人參(去蘆)半兩,沈香(不見火)半兩,烏藥半兩,白豆蔻半兩,白朮半兩(炒)。
上為細末。
每服2錢,水1盞,加生薑5片,煎至7分,不拘時候服。

注意事項及副作用


正真湯具有溫陽補氣,化痰散結的作用,但是陰虛火旺、痰熱壅盛者不宜服用。

相關疾病


相同名稱方劑


正真湯, 出處:《魏氏家藏方》卷二。 組成:附子(炮,去皮臍)半兩,白茯苓(去皮)半兩,人參(去蘆)半兩,沉香(不見火)半兩,烏藥半兩,白豆蔻半兩,白朮半兩(炒)。 主治:陰陽不和,氣不升降,下元虛損,上焦痰滯。

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