培土飲

PEI TU YIN | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷十

熱性指數

17

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.54)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 24%
腎經 18%
胃經 17%
心經 15%
脾經
肺經
腎經
胃經
心經

最後更新日:2025-02-26

方劑組成解釋

培土飲方劑中包含人參,主要原因有二:

其一,人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、生津止渴、安神益智之效。培土飲多用於脾氣虛弱、氣血不足、面色蒼白、神疲乏力等症,人參能補益脾氣,提升正氣,改善氣血虧虛,從根本上改善症狀。

其二,培土飲中多使用具有滋陰補氣的藥材,如麥冬、生地等,人參與之配伍,能協調陰陽,更好地發揮滋補作用,使藥效更加溫和,不易燥熱。

培土飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

1. 補脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣虛,氣虛則容易出現乏力、食少、腹瀉、面色萎黃等症狀。白朮補脾益氣,能改善脾胃功能,增強機體抵抗力。

2. 固本培元:培土飲中常與其他補氣藥物配合使用,白朮可助補氣藥物固本培元,增強其功效。例如,白朮與人參、黃芪等藥物同用,可加強補氣之力,提高機體免疫力,有助於恢復元氣。

總之,白朮在培土飲中起到補脾益氣、固本培元的關鍵作用,是方劑中不可或缺的藥材。

培土飲方劑中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。脾主運化,腎主水液,培土飲旨在補脾益腎,而茯苓可健脾利濕,促進水液代謝,有助於脾腎功能恢復,達到補土的效果。
  2. 利水消腫,清熱化痰:茯苓不僅能利水滲濕,還有利水消腫、清熱化痰的作用。培土飲常用於脾虛濕盛、水腫痰多等症狀,茯苓的利水消腫功效可減輕水腫,而清熱化痰的作用則可緩解痰多咳嗽等症狀,從而達到培土固本的效果。

培土飲中加入半夏,主要出於以下兩點考慮:

  1. 燥溼化痰: 半夏味辛性溫,具有燥溼化痰的功效。培土飲常用於脾虛溼盛所致的食少、腹脹、便溏等症,而半夏可協助脾胃運化水溼,緩解溼邪對脾胃的困阻,從而達到健脾益氣的目的。
  2. 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔的作用,可以緩解脾胃氣逆所致的噁心嘔吐。培土飲中加入半夏,可以協同其他藥物共同起到降逆止嘔、健脾和胃的效果。

總而言之,培土飲中加入半夏,旨在通過其燥溼化痰和降逆止嘔的作用,協同其他藥物發揮健脾益氣、化溼止嘔的功效。

培土飲中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽補腎: 附子性熱,味辛,入腎經,具有溫陽補腎、散寒止痛的功效。培土飲針對脾腎陽虛,寒濕內蘊的病症,附子可以溫暖脾腎,化解寒濕,促進脾陽運化,改善脾腎功能,從而達到培補中土之效。
  2. 配合其他藥物: 培土飲中其他藥物,如白朮、茯苓等,偏於健脾利濕,但缺乏溫陽之效,而附子恰好可以彌補這一不足,與其他藥物相輔相成,共同發揮作用。

培土飲中包含玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰降火:玄參性寒,味甘苦,入肺、腎經,具有滋陰降火、清熱解毒之效。培土飲常用於肺熱咳嗽、口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,而玄參的滋陰降火作用可有效緩解這些症狀。
  2. 養陰潤肺:玄參還具有養陰潤肺的功效,可滋養肺陰,改善肺燥咳嗽、氣喘等症狀。培土飲中常與其他滋陰潤肺藥物配合使用,以達到更好的治療效果。

總之,玄參在培土飲中起到滋陰降火、養陰潤肺的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


培土飲方劑功效分析

《辨證錄》中陳士鐸所載之「培土飲」,針對「中邪之病,感邪氣於一時,即狂呼大叫,見人則駡,大渴索飲,身體出汗,有似亡陽」之症,具有顯著療效。其組方精妙,主治功效及治療原理可從以下方面分析:

一、 主治功效:

培土飲主要治療因脾胃虛弱而導致的邪氣入侵之症。此症狀表現為:狂躁易怒、大渴汗出、似亡陽等,反映出臟腑功能紊亂,正氣不足。方中藥物協同作用,達到補益脾胃、扶正祛邪的功效。

二、 治療原理:

陳士鐸在《辨證錄》中明確指出:「此方脾胃兼治,瀉陽火以平胃,祛陰痰以養脾,脾胃氣旺,則邪難侵正。」此乃培土飲治療的根本原理,即扶正祛邪,以脾胃為核心

  1. 培土固本: 方中以人參、白朮為君藥,人參大補元氣,益精養血,固護中樞;白朮健脾燥濕,為補脾之要藥,兩藥合用,共同達到補益脾胃之氣,培補中土之正氣之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,補益脾胃,則能提高機體抗邪能力,是治療此類疾病的根本之策。

  2. 瀉火化痰: 方中半夏降逆止吐,燥濕化痰,配合白朮,共同化解脾胃之痰濕,並兼顧瀉除陽火。此症中「大渴索飲」可能與陽明經熱有關,「狂呼大叫」則可能與痰濁矇蔽心神相關,故此瀉火化痰之法,能清熱除煩,使神明清醒。

  3. 溫陽益氣: 附子溫中回陽,散寒止痛,雖用量較少(三分),但卻是方中不可或缺的一味藥。此症「有似亡陽」,表明陽氣不足,故需溫陽以助脾胃之運化,防止陽氣衰敗。

  4. 滋陰降火: 玄參滋陰降火,解毒涼血,可輔助瀉除因陽氣不足而導致的虛火。其與附子溫陽相配,避免溫燥傷陰,達到陰陽平和的目的。

  5. 五行相生: 方中運用五行學說,以土(脾胃)為中心,人參、白朮補益脾土之氣;茯苓利水消腫,寧心安神,協調脾土功能;半夏、附子、玄參則分別針對病症的具體表現,以達到平衡陰陽,扶正祛邪的目的。

綜上所述,培土飲並非單純的攻邪之法,而是以補脾胃之正氣為核心,通過補益脾胃、溫陽化痰、瀉火滋陰等多方面協同作用,提高機體抗病能力,最終達到扶正祛邪的目的。此方治法精髓在於「急補正氣」,符合中醫治病求本的原則,故能取得神效。

傳統服藥法


人參3錢,白朮1錢,茯苓5錢,半夏3錢,附子3分,玄參1兩。
水煎服。2劑愈。

注意事項及副作用


本方具有溫陽散寒、回陽救逆的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。

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培土飲, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:人參3錢,白朮1錢,茯苓5錢,半夏3錢,附子3分,玄參1兩。 主治:中邪之病,感邪氣於一時,即狂呼大叫,見人則駡,大渴索飲,身體出汗,有似亡陽。

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