補火散邪湯

補火散邪湯

BU HUO SAN XIE TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

25

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (5.00)

複方歸經比例

脾經 30%
心經 16%
肺經 16%
胃經 14%
腎經 10%
肝經 4%
膽經 4%
膀胱經 4%
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
肝經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

補火散邪湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,助藥力達邪:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。補火散邪湯旨在補益陽氣,散寒除濕,而脾胃為氣血生化之源,脾氣健運則能助藥力到達病所,更好地發揮散寒除濕之效。
  2. 扶正祛邪,固本培元:白朮能健脾益氣,使脾胃運化功能正常,從而改善機體抵抗力,扶正祛邪。同時,白朮還能固本培元,增強機體抵抗力,防止邪氣入侵,達到治病求本之目的。

補火散邪湯中包含附子,乃因附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎、散寒止痛之功效。

方中使用附子,意在溫補陽氣,驅散寒邪。一方面,可溫煦心腎,改善心陽不足、腎陽虧虛所致的畏寒肢冷、面色蒼白、精神不振等症狀;另一方面,亦能溫通經脈,散寒止痛,對於寒凝經絡所引起的疼痛,如風寒感冒、寒性腹痛等,亦有良好的療效。

附子藥性峻烈,需謹慎使用,並需遵醫囑,不可自行服用。

補火散邪湯中加入人參,主要有兩大原因:

  1. 扶正固本:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之功效。方中加入人參,能補益氣血,扶正固本,提升機體抵抗力,有助於抵禦外邪侵襲。
  2. 溫陽散寒:人參具有溫陽散寒的作用,對於寒邪侵襲所致的陽氣不足、畏寒肢冷等症狀,能起到溫陽散寒、振奮陽氣的作用,配合其他藥材,共奏溫陽散寒、補火散邪之效。

補火散邪湯中加入茵陳蒿,主要基於以下兩點:

  • 清熱利濕: 茵陳蒿味苦、性寒,具有清熱利濕、退黃疸之功效,可有效清除體內濕熱之邪,有助於散解邪氣,恢復正氣。
  • 疏肝解鬱: 茵陳蒿亦能疏肝解鬱,對於肝氣鬱結所致的濕熱症狀,如胸悶、脅痛、煩躁等,具有良好的緩解作用,有助於整體調理身體。

茵陳蒿在補火散邪湯中起到清熱利濕、疏肝解鬱的功效,配合其他藥材,共同發揮補火散邪的作用。

補火散邪湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。補火散邪湯中往往包含一些較燥熱的藥材,茯苓可起到平衡藥性,避免燥熱傷陰的作用,同時有助於脾胃運化,使藥效更好地發揮。
  2. 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,使水濕之邪排出體外,有助於散邪解毒。一些邪氣入侵,往往會造成水濕停滯,影響機體氣血運行。茯苓的利水滲濕作用,可以改善體內環境,促進邪氣排出。

補火散邪湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性味辛溫,入脾胃經,具有降逆止嘔的功效。補火散邪湯常用於治療陽虛寒盛導致的脾胃虛寒、嘔吐等症狀,而半夏能有效抑制胃氣上逆,緩解嘔吐,配合其他藥材起到溫補陽氣、散寒除邪的作用。
  2. 燥濕化痰: 半夏還具有燥濕化痰的功效。在某些情況下,寒邪入侵脾胃,可能導致痰濕阻滯,影響陽氣運化。半夏能夠化解痰濕,促進脾胃功能恢復,進一步增強補火散邪的效果。

因此,半夏在補火散邪湯中既能降逆止嘔,又能燥濕化痰,起到協同其他藥材,提升療效的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「補火散邪湯」分析

傳統古代功效主治

此方主治「脾疸」,症見身黃、小便不利、汗唾色黃等,屬脾陽虛衰、濕熱內蘊之證。古代醫家認為脾疸多因脾虛不能運化水濕,濕鬱化熱,熏蒸肌膚而發黃。此方通過溫補脾陽、散邪利濕,以恢復脾之運化機能,使濕熱得除,黃疸自退。

組成分析與治療原理

  1. 白朮(3兩)

    • 為君藥,主補脾益氣、燥濕利水。用量獨重,突顯健脾祛濕之功,以治脾虛濕困之本。
    • 脾疸因濕鬱而發,白朮健脾以絕濕邪之源。
  2. 附子(3錢)

    • 大辛大熱,溫補脾腎之陽,助白朮振奮陽氣,化氣行水。
    • 脾陽得溫則運化復常,濕邪不得內停。
  3. 人參(2兩)

    • 大補元氣,助白朮益氣健脾,增強正氣以驅邪外出。
    • 與附子配伍,益氣助陽,標本兼顧。
  4. 茵陳(3錢)

    • 為治黃要藥,清利濕熱而退黃,針對濕熱鬱蒸之標證。
    • 性微寒,得附子、白朮之溫制,則不傷陽而專攻濕熱。
  5. 白茯苓(1兩)

    • 利水滲濕,助白朮、茵陳導濕下行,從小便而解。
    • 與附子同用,溫陽化氣以行水濕。
  6. 半夏(3錢)

    • 燥濕化痰、和胃降逆,協調中焦氣機,助脾運濕。
    • 針對濕濁中阻之病機,疏通脾胃升降之道。

組方邏輯與治療原理

此方以「溫補脾陽、利濕退黃」為核心,體現「補火以散邪」的思路:

  • 補火(溫陽):重用白朮、人參益氣健脾,附子溫補元陽,三藥合用以振奮脾腎陽氣,從根本上解決脾虛濕困。
  • 散邪(祛濕):茵陳、茯苓、半夏通利濕熱,使邪從小便而出。全方標本同治,補瀉兼施,既扶正固本,又祛除濕熱之邪。

服後「小便利、汗唾不黃」,反映陽氣復則氣化行,濕熱得除,黃疸自退,契合「治病求本」之旨。

傳統服藥法


白朮3兩,附子3錢,人參2兩,茵陳3錢,白茯苓1兩,半夏3錢。
水煎服。連服4劑而小便利;再服4劑,汗唾不黃矣。

注意事項及副作用


本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


補火散邪湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:白朮3兩,附子3錢,人參2兩,茵陳3錢,白茯苓1兩,半夏3錢。 主治:脾疸。

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