方劑組成解釋
和肺飲方劑中加入蘆根，主要基於以下兩點原因：
- 清熱利濕： 蘆根性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱利濕的功效。對於肺熱咳嗽、痰黃黏稠、口渴咽乾等症狀，蘆根能有效清熱降火，化痰止咳，緩解肺部不適。
- 利尿消腫： 蘆根還具有利尿消腫的作用，能促進體內水分代謝，減少水腫。對於肺熱導致的肺部水腫，蘆根能有效利水消腫，改善肺部功能。
因此，和肺飲方劑中加入蘆根，既能清熱化痰，又能利尿消腫，有助於治療肺熱咳嗽、痰黃黏稠等病症。
「和肺飲」方劑中包含百合，主要基於以下兩點原因：
- 清肺潤燥：百合性微寒，味甘，入肺經，具有清肺熱、潤肺燥的功效。肺熱咳嗽、燥咳少痰、咽喉乾燥等症狀，百合能有效緩解。
- 養陰安神：百合兼具養陰安神的功效，能滋養心肺之陰，使心神安寧，對於心神不寧、失眠多夢等症狀也有一定的療效。
因此，和肺飲方劑中加入百合，不僅能清熱潤肺，更能養陰安神，達到治療肺熱咳嗽、燥咳少痰、咽喉乾燥、心神不寧等症狀的效果。
和肺飲中包含生地黃，主要基於其 清熱涼血 及 滋陰潤肺 的功效。
生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰生津的功效，對於肺熱咳嗽、咯血、口渴咽乾等症狀有較好的療效。
和肺飲主要針對肺熱咳嗽、咯血、口乾咽燥等症，生地黃作為方劑中的重要藥材，能夠清肺熱、涼血止血，同時滋陰潤燥，有效緩解肺熱咳嗽、口渴咽乾等症狀，達到治療目的。
和肺飲中加入桔梗，主要有以下兩個原因：
- 宣肺利咽：桔梗味辛甘，性平，入肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳之功效。和肺飲多用於肺熱咳嗽，痰多粘稠者，桔梗能宣肺通氣，使肺氣宣通，痰液易於排出。
- 升提中氣：桔梗還具有升提中氣之功，能使氣機上升，有利於痰液的排出。和肺飲中加入桔梗，能配合其他藥物，共同達到宣肺利咽、化痰止咳的效果。
和肺飲中包含甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性： 和肺飲方中多用辛涼藥物，如麻黃、石膏等，以清熱解表。甘草味甘性平，入脾胃經，具有調和藥性、緩解藥物毒性、降低藥物對胃腸的刺激作用，避免寒涼藥物傷及脾胃。
- 增強藥效： 甘草與其他藥物配伍，可增強藥效。例如，甘草與麻黃配伍，可以增強麻黃發汗解表之力；與石膏配伍，可以增強石膏清熱降火之效。
總而言之，甘草在和肺飲方中起到調和藥性、增強藥效的作用，使藥物更有效地發揮療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「和肺飲」主治「失音症，由實火上刑肺金者」。此處「實火上刑肺金」意指肺熱熾盛，火邪灼傷肺陰，導致肺氣失宣、聲門不利，因而失音。肺屬金，火性炎上，過度火熱可損傷肺氣與肺陰，故需清瀉肺火、滋陰潤燥，兼以宣肺利咽。此方針對實熱證之失音，常見症狀包括聲音嘶啞或完全失聲、咽喉乾痛、咳嗽痰黃、舌紅苔黃等，與虛證失音（如肺腎陰虛）需加以區分。
組成邏輯與治療原理
1. 活水蘆根（即葦莖）
- 作用：甘寒，歸肺、胃經，清熱生津、除煩止渴。
- 邏輯：此為方中君藥，直清肺胃實火，尤擅瀉肺熱而通利上焦氣機。蘆根中空，能宣透肺絡鬱熱，兼可生津潤燥，緩解火熱傷陰之弊。
2. 百合
- 作用：甘微寒，歸心、肺經，養陰潤肺、清心安神。
- 邏輯：輔助蘆根滋肺陰，針對火熱耗傷之陰液。其性清潤不膩，適合實熱未盡而陰已傷之證，兼能寧心神，緩解火熱擾心之煩躁。
3. 生地
- 作用：甘苦寒，歸心、肝、腎經，清熱涼血、養陰生津。
- 邏輯：加強滋陰之力，並涼血清熱。肺熱久蘊易波及營血，生地可防熱邪深入，同時補充肺腎之陰，從下焦固護陰液。
4. 桔梗
- 作用：苦辛平，歸肺經，宣肺利咽、載藥上行。
- 邏輯：為「舟楫之藥」，引諸藥上行至肺咽。其宣透之性可開肺氣之鬱閉，利咽喉而助聲音恢復，針對失音直接治標。
5. 生甘草
- 作用：甘平，歸心、肺、脾、胃經，清熱解毒、緩急和中。
- 邏輯：佐制蘆根、生地之寒涼，防傷胃氣；兼能清利咽喉，與桔梗配伍（如甘桔湯）增強療效。
6. 青果（橄欖）
- 作用：甘酸平，歸肺、胃經，清熱利咽、生津解毒。
- 邏輯：針對咽喉局部熱毒，直接緩解咽痛、聲嘶，其酸甘之性可斂肺火而保護聲門。
整體方義與治療原理
此方以「清肺瀉火為主，滋陰潤燥為輔」，結合「宣肺利咽」之法，標本兼治：
- 清熱：蘆根、生地直折實火，青果清解局部熱毒。
- 潤燥：百合、生地滋養肺陰，防熱邪耗液。
- 宣通：桔梗開宣肺氣，甘草調和藥性，共奏利咽開音之效。
全方寒涼而不凝滯，潤燥而不助濕，符合「火鬱發之」之理，使肺火得瀉、陰液得復、氣機得暢，失音自癒。
傳統服藥法
活水蘆根（即葦莖）5錢，百合5錢，生地5錢，桔梗1錢5分，生甘草5分，青果2枚。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有緩解失音症的功效，但不能根治失音症。如果失音症的症狀比較嚴重，建議去醫院就診。
相關疾病
相同名稱方劑
和肺飲， 出處：《醫方簡義》卷四。 組成：活水蘆根（即葦莖）5錢，百合5錢，生地5錢，桔梗1錢5分，生甘草5分，青果2枚。 主治：失音症，由實火上刑肺金者。
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