基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋
麥門冬
1 / 6新定清寧膏中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤肺，清熱生津： 麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清熱生津的功效。對於肺熱燥咳、咽喉疼痛、口乾舌燥等症狀，麥門冬能有效緩解，起到清熱潤肺的作用。
- 養心安神，寧心定志： 麥門冬還能養心安神，寧心定志。對於心煩失眠、心悸不安等症狀，麥門冬能起到鎮靜安神的作用。
因此，新定清寧膏中加入麥門冬，可以起到清熱潤肺、養心安神的功效，對於治療肺熱燥咳、咽喉疼痛、心煩失眠等症狀起到輔助作用。
生地黃
2 / 6新定清寧膏中使用生地黃，主要是基於其以下兩個功效：
- 清熱涼血：生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種疾病，如瘡瘍腫毒、熱病神昏、吐血衄血等，生地黃都能起到很好的治療作用。
- 滋陰養血：生地黃富含多種營養成分，能滋補陰血，改善因陰虛血燥引起的症狀，如口乾舌燥、皮膚乾燥、失眠多夢等。
因此，新定清寧膏中加入生地黃，可以有效地清熱涼血、滋陰養血，達到治療疾病的目的。
橘紅
3 / 6新定清寧膏中加入橘紅，主要基於以下兩點原因：
- 理氣化痰：橘紅性溫，味辛，入肺經，具有理氣化痰、散寒止咳之效。其揮發油可促進呼吸道分泌物排出，緩解痰液粘稠難咳之症狀。
- 宣肺止咳：橘紅能宣肺氣，利肺竅，對於肺氣鬱滯、痰濁壅肺所致的咳嗽、氣喘等症狀，能起到很好的緩解作用。
因此，新定清寧膏中加入橘紅，可有效改善肺氣鬱滯、痰濁壅肺所導致的咳嗽、氣喘等症狀，達到理氣化痰、宣肺止咳之目的。
桔梗
4 / 6新定清寧膏中加入桔梗，主要原因在於其宣肺利咽的功效。桔梗味苦辛，性平，歸肺經，具有開宣肺氣，利咽消腫的功效。
對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症，桔梗能疏通氣道，宣散肺熱，並促進痰液排出，從而緩解咽喉炎症。此外，桔梗還具有止咳化痰的功效，可用於治療咳嗽痰多、痰液粘稠等症狀。因此，在治療咽喉腫痛、咳嗽痰多的新定清寧膏中加入桔梗，能有效發揮其宣肺利咽、止咳化痰的作用。
龍眼肉
5 / 6新定清寧膏中加入龍眼肉，主要是因為其具有以下兩點功效：
- 補益心脾，寧心安神: 龍眼肉味甘性溫，入心脾經，能補益心脾、寧心安神。對於因心脾虛弱導致的心神不寧、失眠多夢、健忘等症狀，有很好的緩解作用。
- 滋養氣血: 龍眼肉富含鐵、磷等微量元素，能補益氣血，改善面色蒼白、頭暈乏力等氣血不足的症狀。
因此，新定清寧膏中加入龍眼肉，不僅可以緩解心神不寧等症狀，還能滋養氣血，提升藥方的整體療效。
甘草
6 / 6新定清寧膏方劑中包含甘草，主要是因為其具有以下兩項重要功能：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和百藥之效，能減緩其他藥材的毒性或副作用，使藥性更溫和，適合各種體質使用。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的療效，例如與黃芩、桔梗等藥材配伍，能更有效地清熱解毒，消腫止痛。
因此，甘草在中藥方劑中扮演著重要的角色，其調和與增效作用能使藥效更佳，更安全。
麥門冬
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麥門冬
生地黃
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生地黃
橘紅
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橘紅
桔梗
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桔梗
龍眼肉
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龍眼肉
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、從病因辨證分析：
- 內傷七情（尤以悲、思、憂、恐）： 癆嗽吐血往往與長期情志不遂、思慮過度、悲憂傷肺有關。 情志不暢易導致氣機鬱滯，鬱久化火，耗傷陰液，尤其肺陰。
- 飲食不節： 過食辛辣刺激、肥甘厚膩之品，容易助生內熱，灼傷肺陰，加重陰虛火旺的狀態。
- 勞逸失度： 過勞則耗傷氣血，久臥傷氣，久立傷骨，損傷脾腎，脾腎不足則陰液生化乏源，陰虛則火旺。
- 其他因素（久病傷陰）： 長期慢性疾病，如慢性咳嗽、肺部疾病等，容易耗損體內陰液，導致肺陰虧虛。
二、新定清寧膏的治療原理（基於上述病因辨證）：
新定清寧膏的配伍，是針對肺陰虧虛、虛火上炎、兼有痰濁和脾胃功能弱的病機而設計的。
滋陰潤肺、清熱涼血（針對陰虛火旺）：
- 麥門冬、生地黃： 作為君藥，針對肺陰虧虛的核心病機。
- 麥門冬： 擅長潤肺養陰，清心除煩。 針對肺陰不足，導致的乾咳少痰、口乾咽燥等症狀。
- 生地黃： 滋陰補血，清熱涼血。 針對陰虛內熱、虛火上炎、損傷肺絡引起的吐血等症狀。
- 麥門冬、生地黃： 作為君藥，針對肺陰虧虛的核心病機。
理氣化痰（針對痰濁阻肺）：
- 橘紅、桔梗：
- 橘紅： 理氣健脾，燥濕化痰。 針對因脾虛生痰，痰濕阻滯肺氣的狀況，可以改善咳嗽痰多、胸悶等症狀。
- 桔梗： 宣肺利咽，祛痰排膿。 針對痰濁壅塞肺部，導致的咳嗽、咳痰不利等症狀。 桔梗的宣肺作用，有助於打開肺氣，使痰濁容易排出。
- 橘紅、桔梗：
補益脾腎（針對脾腎虧虛，陰液生化乏源）：
- 龍眼肉： 補益心脾，養血安神。 心脾為氣血生化之源，肺陰的恢復需要氣血的滋養。龍眼肉的加入，有助於增強機體的正氣，促進陰液的生化，從根本上改善肺陰虧虛的狀態。
調和諸藥：
- 甘草： 調和諸藥，益氣緩急。 使各藥物之間協同作用，更好地發揮療效，同時減輕藥物的刺激性，保護脾胃。
輔助藥物 (苡仁、川貝母、薄荷葉):
- 薏苡仁： 利水滲濕，健脾。 加強健脾功能，減少痰濕生成。
- 川貝母： 清熱潤肺，化痰止咳。 加強潤肺化痰止咳的功效。
- 薄荷葉： 疏散風熱，清利頭目。 疏散肺經鬱熱，輔助清熱作用。
三、總結：
新定清寧膏是一個標本兼顧的方劑，其治療原理是：
- 滋陰潤肺為本： 針對肺陰虧虛的核心病機，滋養肺臟，補充陰液。
- 清熱涼血為輔： 清除因陰虛而產生的虛熱，防止熱邪進一步損傷肺絡。
- 理氣化痰為佐： 疏通肺氣，祛除痰濁，改善咳嗽、咳痰等症狀。
- 補益脾腎為助： 增強機體功能，促進陰液生化，提高療效。
因此，新定清寧膏不僅可以緩解咳嗽、吐血等症狀，更重要的是從根本上改善肺陰虧虛的狀態，從而達到治療「癆嗽吐血」的目的。
相同名稱方劑
新定清寧膏，出處：《醫宗必讀》卷六。組成：麥門冬（去心）10兩，生地黃（酒炒）10兩，廣橘紅3兩，桔梗2兩，甘草2兩，龍眼肉8兩。主治：勞嗽吐血。
主治功效
新定清寧膏主治功效分析
根據李中梓《醫宗必讀》記載，新定清寧膏主治「癆嗽吐血」，其治療原理可從方劑組成及李氏論述中分析：
方劑組成分析:
新定清寧膏以潤肺養陰、補益脾腎為核心，兼顧理氣化痰、清熱涼血。
潤肺養陰組成: 麥門冬、生地黃為方中君藥，麥門冬潤肺養陰，清心除熱，生地黃滋陰補血，清熱涼血，二藥合用，共奏滋陰潤肺之功，針對肺陰虧損，虛火上炎所致的咳嗽、吐血癥狀。
理氣化痰組成: 橘紅理氣化痰，和胃止嘔，桔梗宣肺利咽，祛痰排膿，二藥合用，疏通肺氣，利於痰濁排出，緩解因痰阻肺絡而引起的咳嗽、胸悶。
補益脾腎組成: 龍眼肉補血安神，益氣養心，脾胃為後天之本，腎為先天之本，龍眼肉的加入，有助於提升機體的正氣，增強抗病能力，輔助肺陰的恢復。
調和諸藥: 甘草調和諸藥，益氣緩急，使諸藥協調作用，更好地發揮療效。
此外，方中更加入了苡仁、川貝母、薄荷葉，進一步增強了潤肺止咳、清熱化痰的效果。苡仁有利水滲濕之功，川貝母能清肺化痰，潤肺止咳，薄荷葉則能疏散風熱，清利頭目。
治療原理分析:
李中梓認為：「有聲無痰曰咳，肺因火爍也，新定清寧膏；有痰無聲曰嗽，脾受濕浸也，二陳湯。」 他將咳嗽與嗽分開論述，指出新定清寧膏適用於「有聲無痰」的咳嗽，即肺陰虛，虛火上炎所致的咳嗽，並伴隨吐血等症狀。 此種情況，肺陰不足，不能滋潤肺燥，導致虛火上炎，損傷肺絡，從而出現咳嗽、吐血。新定清寧膏正是通過滋陰潤肺，清熱涼血，理氣化痰，達到滋陰降火，養肺止血的目的。 方中不單純滋陰，更加入理氣化痰之品，避免滋膩礙脾，說明此方在滋陰潤肺的同時，兼顧了脾胃的調和，避免單純滋補造成負擔。
李氏更強調：「新定清寧膏，潤肺不傷脾，補脾不礙肺，餘所新定者也。」 這正是此方劑的精妙之處，在治療肺陰虛的同時，考慮到脾胃的運化功能，避免單純滋陰而導致脾胃虛弱，造成藥物難以吸收或產生副作用。 因此，新定清寧膏並非單純的滋陰補肺，而是通過陰陽平衡的策略，達到標本兼治的效果。
總而言之，新定清寧膏通過滋陰潤肺、清熱涼血、理氣化痰，以及益氣健脾等多個方面，綜合作用於肺、脾、腎等臟腑，從根本上治療「癆嗽吐血」這一病症，體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
麥門冬（去心）10兩，生地黃（酒炒）10兩，廣橘紅3兩，桔梗2兩，甘草2兩，龍眼肉8兩。
上煎成膏，以苡仁8兩（淘淨炒熟），川貝母2兩（糯米拌炒，米熟去米），真蘇州薄荷葉（淨）5錢，忌火，俱為細末，拌勻煎膏。
時時挑置口中，噙化。
清金寧嗽膏（《集驗良方》卷三）、清寧膏（《金鑒》卷四十一）。
注意事項及副作用
本方具有清熱潤肺、止咳化痰、涼血止血的功效，適用於勞嗽吐血。但陰虛火旺、肺燥咳嗽者慎用。
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