方劑組成解釋
「神仙通隘散」中加入硼砂,主要基於其以下兩點藥性:
- 清熱解毒: 硼砂性寒,味甘鹹,具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀。
- 消腫止痛: 硼砂亦有消腫止痛之效,能抑制局部炎症,減輕疼痛。
因此,在「神仙通隘散」中加入硼砂,可起到清熱解毒、消腫止痛的作用,以治療由熱毒壅盛所致的咽喉、口腔、眼部等部位的疾病。
神仙通隘散方中含有「孩兒茶」,主要是基於其通便和消積的功效。
孩兒茶性寒,味苦,入肝、脾經,具有清熱解毒、通便消積的功效。其通便作用主要體現在潤腸通便,可以緩解因積食、熱毒等引起的便祕。而消積作用則體現在消食化積,可以緩解因飲食不節、脾胃虛弱等導致的腹脹、消化不良等症狀。
因此,孩兒茶在神仙通隘散中起到通暢氣機、消解積滯的作用,配合其他藥物,可有效緩解因氣滯血瘀、積食停滯引起的各種病症。
神仙通隘散中加入蒲黃,主要基於其以下兩點功效:
一、活血化瘀,通經止痛: 蒲黃性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。對於因氣血瘀滯導致的疼痛,如經絡不通、血脈阻滯等,蒲黃能起到疏通經絡、活血化瘀的作用,從而緩解疼痛。
二、利尿消腫,通利水道: 蒲黃亦具利尿消腫、通利水道的功效。對於因水濕停留、小便不利等導致的腫脹,蒲黃能促進水液代謝,利尿消腫,解除水腫。
因此,神仙通隘散中加入蒲黃,可以起到活血化瘀、通經止痛,以及利尿消腫、通利水道的功效,對於治療相關病症具有重要作用。
神仙通隘散中加入青黛,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒: 青黛性寒,味苦,入心、肺經,具有清熱解毒、涼血止血之效。方中若有熱毒壅盛,則青黛可清熱解毒,消散瘀滯,通利氣血。
- 涼血止血: 青黛能涼血止血,對於熱毒所致的出血,如吐血、衄血等,可起到止血止痛的作用。
總而言之,青黛在神仙通隘散中,主要發揮清熱解毒、涼血止血的功效,配合其他藥材,以達到治療相關疾病的目的。
神仙通隘散中包含芒硝,主要原因在於芒硝具有以下特性:
- 通便瀉下:芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉下通便的功效,可有效緩解便祕,改善腸道蠕動,促進排泄。
- 消腫止痛:芒硝還能散瘀消腫,消炎止痛,對於腸道炎症、腹痛、積滯等症狀有一定的緩解作用。
因此,神仙通隘散中加入芒硝,可以發揮其瀉下通便、消腫止痛的作用,配合其他藥物,達到治療腸道疾病的目的。
神仙通隘散中加入白礬,主要基於以下兩點原因:
1. 收斂止血:白礬性寒,味酸澀,具有收斂止血的功效,可用於治療各種出血症,如鼻衄、崩漏、外傷出血等。神仙通隘散主治諸竅不通,而一些竅道出血是常見症狀,白礬的收斂止血作用可有效緩解此類情況。
2. 燥溼止癢:白礬還具有一定的燥溼止癢作用,可用於治療溼疹、皮癬等皮膚病。神仙通隘散中的白礬,可以幫助緩解因溼氣導致的瘙癢不適,配合其他藥物共同發揮療效。
神仙通隘散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋: 滑石性寒滑利,入膀胱經,能利水通淋,清熱化濕,對於因濕熱蘊結膀胱,導致小便不利、淋痛、尿頻等症狀,有良好的緩解作用。
- 清熱解毒: 滑石還有清熱解毒的功效,能清泄膀胱濕熱,對於濕熱蘊結膀胱所致的尿道感染、尿路結石等症狀,也有一定療效。
因此,滑石在神仙通隘散中,扮演著利水通淋、清熱解毒的角色,有助於改善因濕熱阻滯膀胱所致的各種病症。
神仙通隘散中加入冰片,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性涼,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒、瘀血阻滯所致的咽喉腫痛、齒齦腫痛、口舌生瘡等症,冰片可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 開竅醒神: 冰片芳香走竄,能開竅醒神,對於昏迷、神志不清等症狀有較好的療效。
因此,神仙通隘散中加入冰片,可以有效地發揮清熱解毒、消腫止痛、開竅醒神的功效,治療因熱毒、瘀血阻滯所致的咽喉腫痛、齒齦腫痛、口舌生瘡等症。
神仙通隘散中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性善降,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。方中可能因病症伴隨熱邪內盛,或濕熱蘊結等,故以黃連清熱瀉火,以達到通利關竅、消炎止痛的目的。
- 解毒止痛: 黃連具解毒功效,可解熱毒、濕毒等,並能止痛。方中可能因病症伴隨毒素積聚,或疼痛難忍等,故以黃連解毒止痛,以緩解病症。
神仙通隘散中加入黃柏,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。對於因濕熱蘊結於下焦,導致的尿路感染、尿道炎、膀胱炎等症狀,黃柏可起到清熱解毒、利尿通淋的作用。
- 殺蟲止癢: 黃柏亦具殺蟲止癢之效,對於因濕熱所致的陰部瘙癢、陰囊濕疹等症,黃柏可起到清熱燥濕、殺蟲止癢的作用。
因此,神仙通隘散中加入黃柏,不僅能有效治療濕熱下注所致的泌尿系統疾病,還能兼顧止癢,達到整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
神仙通隘散傳統功效主治分析
本方出自《齊氏醫案》,主治咽喉腫痛、生瘡聲啞等急症,兼治虛勞聲嘶喉痛。古代醫家認為此證多因風熱上攻、痰火壅滯,或陰虛火炎所致,方中藥物配伍旨在清熱解毒、消腫止痛、斂瘡生肌,適用於實熱與虛熱夾雜之咽喉疾患,尤其強調「危急之甚」時使用,顯示其急救喉症的導向。
組成邏輯與治療原理
1. 清熱解毒為主軸
- 黃連、黃柏:苦寒直折火勢,清心肺與下焦熱毒,針對咽喉紅腫熱痛之本。
- 青黛:涼血消斑,協同黃連清肝肺鬱火,對熱毒熾盛致咽喉潰瘡尤效。
2. 局部消腫止痛
- 白硼砂、牙消(芒硝):軟堅散結,滲濕消腫,破除咽喉痰熱膠結之勢。
- 片腦(冰片):辛香走竄,能透達黏膜深層,速止疼痛並開音聲。
3. 斂瘡生肌護黏膜
- 孩兒茶:收濕斂瘡,促進黏膜修復,適用於潰瘍性咽喉病變。
- 枯礬:燥濕收斂,固化痰涎,減少炎症滲出,輔助消腫。
4. 化痰通絡利音聲
- 蒲黃:活血袪瘀,改善局部血滯,輔助消腫;古法亦用於聲嘶不語。
- 白滑石(或潮腦):滑石利竅清濕熱,而《齊氏醫案》改「潮腦」(樟腦),加強局部麻醉與刺激黏膜分泌,緩解乾痛。
方劑配伍特色
- 內外兼治:整體清熱(黃連、黃柏)與局部處理(冰片、硼砂)並重。
- 動靜結合:冰片之散與枯礬之收,形成「開泄—固護」黏膜的動態平衡。
- 虛實共濟:既可瀉實火(如硝、礬),又顧虛熱(如孩兒茶護陰斂瘡),故虛勞聲嘶亦可用。
此方展現中醫「急則治標」思維,透過外吹給藥直接作用患處,迅速緩解喉部腫痛閉塞之險症,其藥物選擇與劑型設計(散劑吹喉)均彰顯古代喉科用藥的精準性。
傳統服藥法
白硼砂2錢,孩兒茶1錢,蒲黃6分,青黛1錢,牙消6分,枯礬6分,白滑石1錢,片腦2分,黃連末5分,黃柏末5分。
上為細末。
吹喉中。
《齊氏醫案》無「白滑石」,有「潮腦」二分。
注意事項及副作用
- 本方性寒,體虛者慎用。
- 本方有瀉火解毒的作用,孕婦慎用。
- 本方有清熱解毒的作用,不宜長期服用。
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神仙通隘散, 出處:《夀世保元》卷六引賈蘭峰方。 組成:白硼砂2錢,孩兒茶1錢,蒲黃6分,青黛1錢,牙消6分,枯礬6分,白滑石1錢,片腦2分,黃連末5分,黃柏末5分。 主治:咽喉腫痛,生瘡聲啞,危急之甚,及虛勞聲嘶喉痛。
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