蠶蛾散

蠶蛾散為傳統中藥外敷方劑，專治「刀斧傷」，其功效主要體現於止血、定痛、生肌三方面。以下從主治與組方邏輯進行分析：

一、傳統功效主治

1. 刀斧傷的病理特點：
   古代兵器傷屬「金瘡」範疇，特點為傷口深、出血急，易伴隨經絡斷裂、氣血外泄，甚則感染化膿。此時需速效止血以固氣血，止痛以安神，生肌以促癒合。

2. 方劑對應機制：

   • 止血：針對急性外傷出血，透過收斂與促進凝血達成。
   • 定痛：緩解創傷後局部氣滯血瘀所致疼痛。
   • 生肌：加速傷口癒合，防止潰爛，恢復皮肉組織。

二、組成藥物分析與邏輯推理

1. 晚蠶蛾（主藥）：

   • 《本草綱目》載其「治金瘡、瘡瘍」，性味鹹溫，具收斂之性。
   • 現代研究顯示，昆蟲類藥含甲殼素等成分，可促進血小板聚集，符合「止血生肌」效能。

2. 白芷（輔藥）：

   • 辛溫芳香，擅長散風除濕、消腫排膿。
   • 其揮發油能局部麻醉止痛（定痛），且抗炎特性有助預防傷口感染。

3. 當歸頭（輔藥）：

   • 歸頭偏活血，此處取其「止血而不留瘀」之效，與蠶蛾協調，既能止血又可疏通傷周瘀血，為生肌創造條件。

4. 陳石灰（佐使藥）：

   • 古法多用於緊急止血，《本草備要》稱其「性烈能蝕惡肉，生好肌」。
   • 鹼性物質可使蛋白質變性，形成保護層（符合「生肌」描述），但需配伍他藥緩和刺激性。

三、組方邏輯與治療原理

1. 標本兼治架構：

   • 治標：陳石灰速效止血，蠶蛾加強收斂；白芷麻醉定痛。
   • 治本：當歸調和氣血，蠶蛾與白芷共奏生肌之效，避免單純止血致瘀滯。

2. 藥性協同：

   • 溫性藥物（蠶蛾、白芷、當歸）能促進氣血運行，佐以石灰收澀，形成「通中有守」的配伍特色，符合外傷後「去腐生新」的生理需求。

此方體現古代傷科「急則治標，緩則顧本」的思維，兼顧局部止血與整體氣血調和，藥物選擇兼具實效性與經濟性，符合戰傷急救的實際需求。

晚蠶蛾、白芷、當歸頭、陳石灰各等分。
止血，定痛，生肌。
上為細末。
敷。

本方有收斂止血的作用，陰虛血虧者慎用。