方劑組成解釋
蠶鱉散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 川芎味辛、性溫,具有活血行氣、止痛的效果。蠶鱉散主治跌打損傷、瘀血腫痛,川芎能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,有助於傷患康復。
- 通絡止痙: 川芎能通經活絡,對於跌打損傷導致的筋脈不通、痙攣等症狀,具有良好的緩解作用。與方中其他藥物配合,能起到整體治療的效果。
蠶鱉散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和藥性:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。蠶鱉散中其他藥材多屬寒涼,加入當歸可以起到補血活血、調和藥性的作用,避免寒涼之性傷及脾胃。
- 改善氣血運行,促進傷口癒合:當歸能改善氣血運行,促進血液循環,有助於傷口組織的修復和再生。蠶鱉散主治跌打損傷、筋骨疼痛,加入當歸有助於促進局部血液循環,消腫止痛,加速傷口癒合。
蠶鱉散中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。蠶鱉散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,紅花有助於促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 消腫止痛: 紅花亦有消腫止痛之效,對於跌打損傷導致的腫脹疼痛,紅花能起到消腫止痛的輔助作用,配合其他藥物,提升治療效果。
蠶鱉散方劑中包含羌活,主要基於以下原因:
- 祛風散寒,止痛消腫: 蠶鱉散主治風寒濕痺、筋骨疼痛、肢體麻木等症,而羌活性溫,具有祛風散寒、通絡止痛之效,能有效緩解風寒濕邪引起的疼痛和麻木。
- 疏通經絡,行氣活血: 蠶鱉散中加入羌活,可促進氣血運行,疏通經絡,改善肢體的血液循環,進一步緩解疼痛和麻木,達到舒筋活絡的效果。
蠶鱉散中包含防風,主要原因有二:
- 祛風散寒: 防風性辛溫,具有祛風散寒、止痛的功效,可緩解由風寒引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。蠶鱉散主治風寒濕痺、關節疼痛等,防風可起到祛除風寒,改善關節疼痛的作用。
- 疏通經絡: 防風具有疏通經絡、活血止痛的功效,可改善氣血運行不暢,緩解痺痛症狀。蠶鱉散中加入防風,有助於疏通經絡,促進氣血運行,進一步減輕關節疼痛。
蠶鱉散中加入白僵蠶,主要基於以下兩個原因:
- 祛風止痙:白僵蠶性寒,味辛,具有祛風止痙、化痰散結的功效。對於因風痰阻滯所致的痙攣、抽搐、口眼歪斜等症狀,白僵蠶能有效緩解。
- 散結消腫:白僵蠶還具有散結消腫的作用,對於因痰凝血瘀所致的瘰癧、癭瘤等病症,白僵蠶能起到一定的治療作用。
因此,白僵蠶在蠶鱉散中,發揮了祛風止痙、散結消腫的功效,與其他藥材相輔相成,共同達到治療目的。
蠶鱉散中包含土鱉蟲,主要基於其補腎壯陽、活血化瘀的藥性。
土鱉蟲,性溫,味鹹,歸腎經,具有補腎壯陽、活血化瘀的功效。其補腎之力,源於其富含蛋白質、胺基酸等營養成分,能滋補腎精,強健腎陽。其活血化瘀的作用,則在於其能促進血液循環,改善局部微循環,有助於消除瘀血,緩解疼痛。
因此,蠶鱉散中加入土鱉蟲,意在通過其補腎壯陽、活血化瘀的藥性,達到治療相關病症的目的。
蠶鱉散中包含穿山甲,主要源於其具有通經活絡、消腫散結的藥性。
穿山甲性味辛、涼,入肝、胃經,具有破瘀通絡、消腫排膿之效。其鱗甲能活血化瘀、消腫止痛,對於瘀血阻滯所致的經絡不通、肢體麻木、腫痛等症狀有較好的療效。
蠶鱉散中加入穿山甲,旨在利用其疏通經絡、散結消腫之效,配合其他藥物,以達到治療疾病的目的。
蠶鱉散中加入柴胡,主要基於以下兩點:
一、疏肝解鬱,和解表裏:柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裏之功效。蠶鱉散主要用於治療小兒發熱,兼見肝鬱氣滯、脾胃不和等症狀。柴胡可疏肝解鬱,調和氣機,使肝氣疏泄,脾胃和暢,從而達到退熱止痛的效果。
二、協同其他藥物,增強療效:蠶鱉散中其他藥物如蠶沙、鱉甲等,具有清熱解毒、滋陰降火的作用。柴胡與這些藥物配伍,可以相互協同,增強藥效,使藥物更好地發揮作用。
蠶鱉散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性:蠶鱉散以蠶沙、鱉甲等寒涼藥物為主,性寒涼而偏燥。甘草性甘平,味甘而緩和,能調和藥性,緩解藥物寒涼之性,避免傷及脾胃。
二、解毒護胃:蠶鱉散中藥材多有毒性,如蠶沙毒性較烈。甘草性甘,具有解毒功效,可解蠶沙之毒,並保護胃腸免受藥物刺激,防止出現不良反應。
總而言之,甘草在蠶鱉散中起著調和藥性、解毒護胃的作用,確保藥效發揮同時保護患者身體。
中藥方證辨證推理
主治功效
蠶鱉散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「破傷風瘡」,即因外傷後風毒侵入肌腠經絡,引發痙攣、牙關緊閉、角弓反張等症狀,或瘡口久不斂合,伴隨局部肌肉僵直疼痛者。中醫理論中,破傷風屬「金瘡痙」,因風邪挾毒內襲,鬱結經脈,氣血瘀滯而發。此方以祛風解痙、活血通絡為核心,輔以散結消腫之效。
二、組成邏輯與治療原理
(一)祛風解痙,透邪外達
- 羌活、防風:辛溫發散,專入太陽經,善祛表部風邪,緩解肌肉拘急。
- 白僵蠶:味鹹辛,能息內風、化痰通絡,尤長於解除經脈痙攣,為治破傷風要藥。
- 柴胡:升發少陽之氣,助邪從半表半裏透出,兼調暢氣機。
(二)活血破瘀,通絡定痛
- 川芎、當歸:養血活血,行氣止痛,針對風邪內鬱所致氣血壅滯。
- 紅花、土鱉蟲:破血逐瘀,土鱉蟲(䗪蟲)更善走竄經絡,消散積血,促進瘡毒外排。
- 穿山甲:酒炙後通透力增,能搜風通絡、消腫排膿,針對深層瘀結。
(三)引經佐使,調和藥性
- 生甘草:調和諸藥,緩急解毒。
- 牛膝(下部加用):引藥下行,兼活血強筋,適用於下肢創傷。
(四)劑型與配伍特點
- 水酒各半煎服:酒性辛熱,助藥力速達病所,增強活血通絡之效。
- 蟲類藥與風藥並用:僵蠶、土鱉蟲、穿山甲等蟲類藥直入絡脈,搜剔風毒;配合風藥外透,表裏兼治,標本並行。
三、推論可能功效延伸
此方除破傷風外,亦可推論用於:
- 外傷後瘀血內結,伴隨筋肉僵硬疼痛者。
- 風濕痹證,經絡拘攣日久,氣血不通之頑固疼痛。
- 癰疽瘡腫,膿成未潰或潰後久不收口,屬風毒未清者。
整體而言,蠶鱉散以「祛風活血、蟲藥通絡」為法,針對風邪挾瘀、深伏經絡之證,體現中醫「治風先治血,血行風自滅」的辨證思路。
傳統服藥法
川芎1錢,當歸1錢5分,紅花4分,羌活6分,防風8分,白僵蠶1錢2分,土鱉蟲7個(搗碎),穿山甲3大片(酒炙),柴胡7分,生甘草4分。
瘡在下部,加牛膝1錢。
水、酒各半,煎8分服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀、散結消腫的功效,孕婦慎用。
相同名稱方劑
蠶鱉散, 出處:《洞天奧旨》卷十三。 組成:川芎1錢,當歸1錢5分,紅花4分,羌活6分,防風8分,白僵蠶1錢2分,土鱉蟲7個(搗碎),穿山甲3大片(酒炙),柴胡7分,生甘草4分。 主治:破傷風瘡。
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