方劑組成解釋
桑黃散中加入地榆，主要是基於其涼血止血的功效。
地榆性寒，味苦澀，入肝、脾經，具有涼血止血、清熱解毒的功效。桑黃散主治血熱妄行、吐血衄血等症，地榆的涼血止血作用可有效控制出血，並輔助桑黃清熱解毒，共同達到止血消炎的效果。此外，地榆還能收斂止瀉，對於因血熱所致的腸道出血也有一定的緩解作用。因此，地榆在桑黃散中起着重要的輔助作用，與其他藥材相輔相成，共同發揮療效。
桑黃散中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 桑黃散主治肺熱咳嗽、痰多黃稠等症狀，而黃連性寒，味苦，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效，能有效抑制肺熱，消解痰熱，達到止咳化痰的效果。
- 抑制炎症： 桑黃散中，桑黃本身具有抗炎作用，而黃連更能增強抗炎效果，共同抑制肺部炎症反應，減輕患者咳嗽、氣喘等症狀，促進肺部恢復。
桑黃散中加入當歸，主要考量以下兩點：
一、補血活血，改善氣血運行：桑黃散主要針對肺熱咳嗽、痰多黏稠等症狀，而當歸具有補血活血、調經止痛的功效。桑黃性寒，長期服用可能導致脾胃虛寒，當歸能補氣養血，溫和脾胃，使藥性更趨平和，並促進血液循環，有助於藥效發揮。
二、潤燥止咳，緩解肺熱症狀：當歸味甘性溫，入心、肝、脾經，具有潤燥止咳的功效。桑黃性寒，雖能清熱解毒，但也可能過於燥烈，導致肺部津液不足。加入當歸，可以平衡藥性，滋陰潤肺，減輕肺熱，使咳嗽痰多等症狀得到更有效的緩解。
桑黃散中加入黃芩，主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
桑黃本身具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用，但對於某些熱毒熾盛、血熱妄行的病症，單用桑黃可能效果不足。黃芩性寒，味苦，入肺、膽、胃經，可以清熱瀉火，涼血止血，抑制細菌生長，配合桑黃，可加強清熱解毒功效，使治療更全面有效。
例如，桑黃散用於治療肺熱咳嗽，黃芩可以清肺熱、止咳化痰；用於治療血熱妄行所致的出血症，黃芩可以涼血止血，減少出血。
桑黃散中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性：桑黃性寒，具有清熱解毒、抗炎止痛的功效，但過於寒涼容易傷脾胃。甘草性甘，味平，入脾、肺經，具有補脾益氣、緩和藥性的作用，可中和桑黃的寒性，避免其過於寒涼而損傷脾胃，使其藥效更安全溫和。
- 增強療效：甘草與桑黃配伍，可以增強桑黃的抗炎、抗腫瘤等功效。甘草中含有甘草酸，具有抗炎、抗氧化、免疫調節等作用，可以協同桑黃共同作用於病竈，提高藥效，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑黃散傳統古代功效主治分析：
此方主治「血痢日久不止，腹痛心煩」，乃因濕熱蘊結腸道，損傷血絡，日久氣血兩傷所致。血痢特徵為便下膿血、腹痛綿綿；「心煩」則提示熱邪擾心，或陰血不足而生內熱。桑黃散以清熱燥濕、涼血止痢為主，兼顧調氣養血，標本兼治。
組成邏輯與治療原理：
君藥：桑黃
- 性味微苦、寒，歸肝、大腸經，具清熱解毒、止血化瘀之效。炒用減其寒性，增收斂之功，針對血痢膿血日久不愈，既能清腸中濕熱，又可止血而不留瘀。
臣藥：黃連、黃芩
- 黃連清中焦濕熱，瀉火解毒，尤擅治痢疾；黃芩清上焦肺熱，兼涼血止血。二者合用（如黃芩湯思路），苦寒直折腸道濕熱，從根源減少出血與炎症。
佐藥：地榆、當歸
- 地榆性涼味苦澀，專入下焦涼血止血，兼收斂生肌；當歸補血和血，辛溫之性反佐黃連、黃芩之寒，防過傷正氣，同時緩解腹痛（「血行則痛減」）。二者一止血一養血，治標顧本。
使藥：炙甘草
- 甘緩和中，調和諸藥，緩解黃連、黃芩苦寒傷胃，亦能助當歸緩急止痛。
全方配伍特點：
- 清熱不礙濕，止血不留瘀：桑黃、地榆止血兼散瘀，黃連、黃芩清熱燥濕但配當歸防血凝。
- 寒溫並用，攻補兼施：苦寒清熱藥配伍當歸甘溫，適合「日久」正虛邪戀之證，避免單純清熱致脾胃虛弱。
- 從「腸」與「心」同治：黃連清心除煩，黃芩瀉肺熱，暗合「肺與大腸相表裏」，心煩腹痛並除。
推論可能功效延伸：
除血痢外，此方對濕熱型便血（如痔瘡出血）、婦人崩漏屬血熱者，或慢性腸炎見膿血便，亦有潛在適用性，需隨證加減。全方體現「通因通用」與「澀斂並行」的治療思維，重在調節腸道氣血陰陽平衡。
傳統服藥法
桑黃1兩（微炒），地榆3分（銼），黃連3分（去須，微炒），當歸1兩（銼，微炒），黃芩半兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。
上為粗散。
每服3錢，以水1中盞，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。
注意事項及副作用
桑黃散是一味中藥方劑，具有清熱涼血、止血止痢的功效，但不宜長期服用。如果有其他不適症狀，應及時就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
桑黃散， 出處：《聖惠》卷五十九。 組成：桑黃1兩（微炒），地榆3分（銼），黃連3分（去須，微炒），當歸1兩（銼，微炒），黃芩半兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：血痢。日久不止，腹痛心煩。
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