黃連當歸湯
HUANG LIAN DANG GUI TANG | 更多圖表
出處典籍：《聖濟總錄》卷七十四
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.72)複方歸經比例
最後更新日：2025-01-23
方劑組成解釋
黃連當歸湯中加入黃連，主要有兩個原因：
- 清熱瀉火，解毒燥濕： 黃連味苦寒，性善降，能清上焦心火，瀉胃熱，並可解毒燥濕。當歸性溫，補血活血，但有時會因氣血鬱滯而導致熱象，此時加入黃連可起到清熱解毒的作用，平衡藥性，避免溫熱過盛。
- 抑制當歸滋膩之性： 當歸性潤，滋補氣血，但過於滋膩則易導致脾胃虛弱。黃連苦寒，可抑制當歸的滋膩之性，使藥性更為平和，避免補而不峻，使藥效更趨於平衡。
黃連當歸湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：
- 緩和黃連苦寒之性： 黃連性寒，苦味強烈，易傷脾胃。而當歸性溫，味甘，具有補血活血、調和氣血之效，可以減緩黃連的寒性，避免傷及脾胃，並使藥性更平和。
- 協同治病： 黃連擅長清熱瀉火，而當歸則善於補血活血。二者搭配，既能清熱瀉火，又能補血活血，對於一些熱邪入血、血瘀氣滯導致的病症，如月經不調、痛經、跌打損傷等，具有良好的治療效果。
黃連當歸湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 黃連性寒，當歸性溫，甘草性平，加入甘草可以調和黃連的寒性，避免過於寒涼，也使當歸的溫性不至於過於燥熱，達到藥性平衡，減少副作用。
- 增強藥效: 甘草具有補氣益脾、緩急止痛、調和藥性的功效，可以增強黃連清熱解毒，當歸活血化瘀的作用，使藥效更顯著，並能保護脾胃，防止藥物對胃腸的刺激。
黃連當歸湯為傳統中醫方劑之一，其組成精妙，旨在清熱燥濕、涼血止痢。方中黃連苦寒，能直入心經，清熱瀉火；當歸甘溫，活血補血，調和營血。而加入石榴皮，則是取其酸澀之性，善於固澀止瀉，收斂腸道，增強止痢效果。石榴皮富含鞣質，具有良好的抗菌、抗病毒作用，能有效對抗腸道病原體，減少腹瀉次數，保護腸粘膜。此外，石榴皮還可協同黃連加強清熱解毒之力，配合當歸滋養血液，共同達成清熱止痢、調和腸胃的功效。此三方合用，既治標又治本，體現了中醫辨證施治的精髓，適合於熱毒內盛導致的痢疾、泄瀉等症狀。
主治功效
黃連當歸湯主治功效分析
根據《聖濟總錄》的記載，黃連當歸湯的古代主治為「洞泄寒中，水穀不化」。此處「洞泄」指的是腹瀉不止，如洞穴般傾瀉而出；「寒中」則指寒邪侵襲中焦脾胃，導致脾胃陽氣虛弱，運化功能失調；「水穀不化」則指飲食消化不良，食物未能充分轉化為精微物質，而直接隨糞便排出。
《聖濟總錄》中明確指出此方劑的組成：黃連（去須）、當歸（切焙）、甘草（炙銼）各二兩，酸石榴皮（銼炒）四兩。其煎服方法為：將以上四味藥材粗搗篩後，每服五錢匕，以水一盞半煎至八分，去滓溫服，空心食前服用。
治療原理分析：
- 黃連的清熱燥濕、瀉火解毒： 腹瀉雖多因寒邪所致，但由於脾胃虛弱，運化失常，往往會兼有濕熱之象。黃連味苦性寒，能清瀉腸胃濕熱，且能燥濕，從而解除因濕熱壅滯導致的腹瀉。
- 當歸的活血調經、養肝補血： 當歸性溫，可活血養血，能改善因脾胃虛弱導致的氣血不足，同時亦有助於疏理肝氣，肝主疏泄，能幫助脾胃運化，從而提升整體消化機能，亦可針對腹瀉日久導致的氣血耗損起到補益作用。
- 甘草的和胃止嘔、調和諸藥： 甘草性平味甘，具有補脾益氣、調和藥性的作用，能緩和黃連的苦寒之性，兼顧脾胃的虛弱，同時也可緩解腹瀉帶來的腸胃不適。
- 石榴皮的收斂固澀、殺蟲止癢： 酸石榴皮味酸澀，能收斂固澀，止瀉止痢，對於久瀉不止的情況有良好的療效，同時兼具一定的殺蟲功效，若腹瀉由蟲積所致，亦能起到輔助治療作用。
綜合分析：
黃連當歸湯的治療原理是寒熱並用，攻補兼施。方中黃連苦寒，旨在清除濕熱；當歸溫潤，意在補養氣血；甘草調和諸藥，顧護脾胃；石榴皮收斂固澀，止瀉止痢。此方針對脾胃虛寒、濕熱內蘊導致的腹瀉，有標本兼治之效，故能治療「洞泄寒中，水穀不化」之症。此方配伍精當，寒熱並用，既能祛邪，又能扶正，為治療虛寒夾雜之腹瀉的經典方劑。
《丹溪手鏡》中雖未直接描述黃連當歸湯，卻提及了“連歸（半兩），熱毒加大黃（一兩），芍藥（二錢半），腹痛加桂”，可推論當時此方運用範疇有相關的變證處理，亦可佐證黃連當歸湯可用於濕熱兼有的下利。
無注意事項免責聲明
傳統服藥法
黃連2兩（去須），當歸2兩（切，焙），甘草（炙，銼）2兩，酸石榴皮（銼，炒）4兩。
上為粗散。
每服5錢匕，水1盞半，煎至8分，去滓，空心食前溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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黃連當歸湯， 出處：《聖濟總錄》卷七十四。 組成：黃連2兩（去須），當歸2兩（切，焙），甘草（炙，銼）2兩，酸石榴皮（銼，炒）4兩。 主治：洞泄寒中，水谷不化。
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