
導赤地榆湯
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熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.36)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
導赤地榆湯中包含地榆,主要原因有二:
一、 涼血止血:地榆性寒,味苦澀,入肝、脾經,具有涼血止血、清熱解毒之效。方中以其清熱涼血,止血消腫,針對熱毒壅盛、血熱妄行之證,起到降火涼血、止血消腫的作用。
二、 清熱解毒:地榆除了涼血止血外,亦可清熱解毒。方中利用其清熱解毒之性,可治療熱毒壅盛所致的發熱、口渴、咽痛、便血等症狀。
總之,地榆在導赤地榆湯中起到涼血止血、清熱解毒的重要作用,配合其他藥物,共同達到治療熱毒壅盛、血熱妄行之證的功效。
導赤地榆湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 養血活血,涼血止血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有養血活血、涼血止血的功效。導赤地榆湯主要用於治療熱毒壅盛,血分有熱的疾病,而當歸的涼血止血功效,可以幫助清熱解毒,並緩解因熱毒導致的出血症狀,達到清熱涼血、止血生肌的效果。
- 調和藥性,增強療效:導赤地榆湯中其他藥物多偏寒涼,而當歸性溫,可以起到調和藥性的作用,避免藥性過寒,損傷脾胃,同時也能更好地發揮藥物的功效。
導赤地榆湯中包含赤芍,主要原因如下:
- 清熱涼血: 赤芍性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀之效。此方以地榆為主藥清熱涼血,赤芍輔之,加強清熱涼血功效,緩解熱毒壅盛所致的發熱、口渴、咽痛、舌紅、脈數等症狀。
- 活血止痛: 赤芍亦能活血化瘀,舒筋止痛,可緩解熱毒所致的疼痛,如咽喉腫痛、齒齦腫痛等。此方中,赤芍與地榆、生地黃等藥物協同作用,可更有效地清熱解毒,活血止痛。
導赤地榆湯中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃連性寒,味苦,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。導赤地榆湯用於治療熱毒壅盛、血分有熱證,黃連可清瀉心火、熱毒,避免熱邪傷津,使病情得到緩解。
- 解毒止血: 黃連亦具解毒止血之效,可抑制熱毒蔓延,防止熱毒傷絡,導致出血。地榆則善於涼血止血,二者合用,相輔相成,有助於控制病情,促進患者康復。
導赤地榆湯中包含黃芩,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 黃芩性寒,味苦,歸肺、心、肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。此方以生地黃、地榆清熱涼血為主,加入黃芩可增強清熱解毒之力,共奏清熱解毒、涼血止血之效。
- 瀉火止血: 黃芩能瀉心火,而本方用於治療血熱妄行、心火亢盛所致的吐血、衄血、尿血等症。黃芩配合生地黃、地榆等藥物,可有效清熱瀉火,涼血止血,達到治療目的。
導赤地榆湯中包含槐花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血止血:槐花性涼,味苦,入肝、大腸經,具有清熱涼血、止血消腫的功效。方中地榆、生地黃等藥物清熱涼血,槐花則能增強其止血效果,協同作用達到清熱涼血、止血化瘀的目的。
- 針對血熱妄行:導赤地榆湯主要用於治療血熱妄行所致的吐血、衄血、尿血、便血等症。槐花清熱涼血,能有效控制血熱,防止其妄行出血,並能幫助改善血管脆性,減少出血風險。
導赤地榆湯中加入阿膠,主要基於以下兩點:
一、滋陰涼血:阿膠具有滋陰補血、涼血止血的功效,可緩解導赤地榆湯中藥材的燥性,避免傷陰耗血,同時也能更好地涼血止血,使治療效果更加全面。
二、固本培元:阿膠能補益氣血,增強機體免疫力,對於因熱毒傷陰導致的虛弱乏力,起到一定的緩解作用,從而促進機體的恢復。
總之,阿膠的加入,不僅能緩解導赤地榆湯的燥性,更能增強其涼血止血、滋陰補血的效果,使方劑更加完善,達到更好的治療效果。
導赤地榆湯中加入荊芥,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,清熱解毒: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表止痛的功效。該方用於治療熱毒蘊結,血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、尿血、便血等。荊芥可以疏散外感風熱,同時也能清熱解毒,避免熱毒內陷,加重出血。
- 引藥入血,提高療效: 荊芥氣味辛香,入血分,能引藥入血,幫助其他藥物更有效地發揮清熱涼血、止血止痛的作用。地榆、赤芍等藥物雖然能清熱涼血,但單獨使用難以直達血分,加入荊芥則可以起到引導作用,提升藥效。
導赤地榆湯中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性:地榆性寒涼,擅長涼血止血,但過於寒涼易傷脾胃。甘草性甘溫,具有調和藥性,緩解地榆的寒性,避免其過於寒涼傷胃,確保藥物安全有效。
二、 緩解毒性:地榆具有清熱解毒的作用,但同時也帶有一定的毒性。甘草性甘平,可以解毒,降低地榆的毒性,增強藥物的安全性,避免藥物副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
導赤地榆湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「赤痢及血痢」,即下痢以血便為主、色赤黏稠,或伴隨腹痛、裏急後重等症狀。中醫認為赤痢多因濕熱毒邪蘊結大腸,損傷血絡,導致血熱妄行;或氣滯血瘀,腐敗成膿血。此方以清熱涼血、調血止痢為核心,針對濕熱積滯、血分受灼之病機。
二、組成邏輯與治療原理
清熱涼血,解毒止痢
- 黃連、黃芩(酒炒):苦寒清熱燥濕,專瀉大腸濕熱,酒炒後緩其寒性,兼入血分。
- 地榆、槐花(炒):地榆酸澀微寒,涼血止血,為治血痢要藥;槐花清大腸之火,涼血止血,二者共助清熱止血之功。
調和血分,活血止血
- 赤芍(炒)、當歸(酒洗):赤芍涼血散瘀,炒後減其寒性;當歸酒洗加強活血養血之效,二者調和營血,防止滯留瘀血。
- 阿膠珠:滋陰補血止血,炒珠後更擅收澀,既能止血,又可防諸藥苦燥傷陰。
理氣疏風,升清降濁
- 荊芥穗:辛溫升散,疏風理氣,兼能止血,取其「火鬱發之」之意,透解鬱熱。
- 炙甘草:調和諸藥,緩急止痛,並制苦寒藥傷胃之弊。
三、整體治療思路
本方以「通因通用」為法,結合清熱、涼血、調血、疏風:
- 清熱解毒(黃連、黃芩)直折濕熱之火;
- 涼血止血(地榆、槐花、阿膠)針對血分熱毒;
- 活血調血(赤芍、當歸)防血止留瘀;
- 疏風升散(荊芥)助氣機宣通,避免苦寒壅滯。
諸藥配伍,使濕熱得清、血熱得涼、瘀滯得化,則赤痢自止,體現「行血則便膿自愈,調氣則後重自除」之痢疾治療原則。
傳統服藥法
地榆1錢半,當歸身(酒洗)1錢半,赤芍藥(炒)1錢,黃連(酒炒)1錢,黃芩(酒炒)1錢,槐花(炒)1錢,阿膠珠8分,荊芥穗8分,甘草(炙)5分。
上銼1劑。
水煎,空心服。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血、止血止痢的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
導赤地榆湯, 出處:《東醫寶鑑·內景篇》卷四引《醫方集略》。 組成:地榆1錢半,當歸身(酒洗)1錢半,赤芍藥(炒)1錢,黃連(酒炒)1錢,黃芩(酒炒)1錢,槐花(炒)1錢,阿膠珠8分,荊芥穗8分,甘草(炙)5分。 主治:赤痢及血痢。
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