方劑組成解釋
回陽大附散中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫腎壯陽之效。此方用於陽氣衰敗、寒凝血脈,導致四肢厥逆、脈微欲絕等症,附子可溫煦陽氣,振奮心陽,使陽氣回歸,緩解危重症狀。
- 溫散寒邪: 附子除回陽外,亦具溫散寒邪之功。此方針對寒邪凝滯、氣血阻滯所致的疼痛、麻木等症,附子可溫通經脈,散寒止痛,達到溫散寒邪,改善症狀的目的。
回陽大附散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆,扶正固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣,回陽救逆之功效。回陽大附散主治陽氣虛衰,亡陽證,人參可補益心脾,振奮陽氣,增強機體抵抗力,助藥物回陽救逆,改善病情。
- 溫陽化氣,溫補脾胃: 人參能溫陽化氣,溫補脾胃,促進脾胃運化,增強機體對營養物質的吸收利用,改善氣血生化,從而為回陽救逆提供物質基礎。
回陽大附散中包含前胡,主要基於其疏風解表、清熱化痰的功效。
前胡味辛、性微寒,歸肺、肝經,善於疏散風寒,並能清熱化痰,利氣止咳。方中加入前胡,可有效 緩解因風寒束肺、痰阻氣道所致的發熱、咳嗽、胸悶等症狀,進一步達到回陽解表、化痰止咳的功效。同時,前胡還可 配合其他藥物,起到協同作用,提升藥效,使回陽大附散更能有效治療患者的病症。
回陽大附散中包含桔梗,主要是由於其具有以下兩個作用:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之效。方中加入桔梗,有助於宣暢肺氣,利咽開音,對於因寒邪凝滯肺氣導致的咳喘、失音等症狀具有較好的治療作用。
- 升舉陽氣:桔梗性平,具有升散之性,能升舉陽氣,有助於扶正祛邪,配合其他藥材,共同回陽救逆,增強療效。
總體而言,回陽大附散中加入桔梗,有助於宣肺利咽,升舉陽氣,共同奏效,達到回陽救逆之目的。
回陽大附散中加入木香,主要有以下兩個原因:
- 溫脾胃,助陽氣: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其溫暖脾胃、行氣止痛的作用,可助藥物溫陽回陽,改善脾胃虛寒,促進氣血運行,增強藥效。
- 降逆氣,止嘔逆: 木香有降逆止嘔的作用,可抑制因陽氣虛弱、脾胃不和導致的嘔吐、呃逆等症狀,有助於回陽散寒、恢復正氣,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
回陽大附散傳統古代功效主治分析
此方劑主治「慢驚,下涎後伏熱」,針對小兒慢驚風後期,因脾胃虛弱、陽氣衰微,導致痰涎壅盛、虛熱內伏之證。慢驚風多因久病或誤治,傷及脾腎陽氣,形成虛風內動;「下涎」指痰涎消退後,殘留陰陽失調之伏熱。此時需溫陽益氣為主,兼調氣機、清餘熱,標本兼治。
組方邏輯與治療原理
大附子(炮):
- 為君藥,性大熱,溫腎回陽、散寒通絡。
- 針對慢驚風之陽虛欲脫、四肢厥冷,能振奮元陽,驅逐陰寒之氣。
人參:
- 為臣藥,大補元氣、益脾安神。
- 與附子配伍(參附相須),增強溫補之力,固護正氣,改善氣虛欲脫。
前胡、桔梗:
- 為佐藥,前胡降氣化痰、宣散風熱;桔梗開提肺氣、化痰利咽。
- 二者調暢氣機,疏通痰濕鬱滯,兼輕清餘熱(前胡微寒),防附子過燥。
木香:
- 為使藥,行氣醒脾、和胃止痛。
- 助參、附運行藥力,防補藥壅滯,兼調理中焦氣滯。
生薑湯送服:
- 生薑溫中止嘔、散寒化痰,加強溫散之效,助藥物吸收。
整體配伍邏輯:
以附子、人參溫陽益氣治本;前胡、桔梗調氣化痰治標;木香、生薑和中運藥。全方重在「回陽」為主,「散伏熱」為輔,通過溫補與宣通並行,恢復陽氣、化解痰熱,使陰陽漸趨平衡。
推理延伸功效與原理
適應證擴展:
此方除慢驚風外,或可用於陽虛氣弱兼痰熱內擾之咳喘、胸悶(如現代慢性支氣管炎)、或病後虛弱低熱,但須符合「陽虛為主,痰熱為次」之病機。伏熱處理思路:
古代「伏熱」未必指實火,而是陽虛導致的虛陽浮越或痰鬱化熱。方中前胡微寒,配伍桔梗宣散,可透發鬱熱;附子溫陽以引火歸元,從根本調解熱象。
傳統服藥法
大附子(炮)半兩,人參半兩,前胡半兩,桔梗半兩,木香1分。
退伏熱
上為末。
每服半錢,生薑湯調下。
注意事項及副作用
本方具有較強的溫熱之性,陰虛火旺、陽盛陰虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
回陽大附散, 出處:《幼幼新書》卷九引茅先生方。 組成:大附子(炮)半兩,人參半兩,前胡半兩,桔梗半兩,木香1分。 主治:退伏熱主治:慢驚,下涎後伏熱。
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