方劑組成解釋
連翹敗毒散為清熱解毒之經典方劑，其中含當歸之用意頗深。當歸味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經，素有「血中聖藥」之美譽。在本方中，當歸不僅能補血活血，還可調經止痛，對於因熱毒內盛而導致的血瘀不通有著獨到療效。此外，當歸還具溫通經絡之功，能引導方中其他清熱解毒之藥物深入病所，增強其療效。尤其在治療由火毒所致的皮膚疾病時，當歸與連翹等清熱藥配合，既可清解肌膚間的熱毒，又能促進傷口愈合，防止後期瘀滯不暢，確保療程順利進行。總體而言，當歸在連翹敗毒散中扮演著調和血氣、引導藥力的重要角色。
連翹敗毒散中包含連翹，主要由於連翹具有以下兩點功效：
- 清熱解毒：連翹性寒，味苦，入肺、心經，能清熱解毒，散結消腫。對於外感風熱，熱毒壅盛所致的發熱、咽痛、口渴、舌苔黃等症狀，具有良好的療效。
- 疏散風熱：連翹兼具疏散風熱之效，對於風熱犯肺、咳嗽痰黃、咽喉腫痛等症狀，亦有較好的治療作用。
因此，連翹在連翹敗毒散中發揮著清熱解毒、疏散風熱的作用，是方劑中不可或缺的藥材。
連翹敗毒散中包含黃芩，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒：黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。連翹敗毒散以清熱解毒為主，黃芩可輔助連翹等藥物，增強清熱解毒之力，針對熱毒壅盛、邪毒內陷的症狀，起到很好的治療效果。
- 涼血止血：黃芩亦有涼血止血的作用，可有效控制熱毒引起的出血症狀。連翹敗毒散中常用於治療熱毒熾盛，血熱妄行所致的瘡瘍腫毒、發熱口渴、咽喉腫痛等症，黃芩的涼血止血作用可以有效緩解這些症狀。
連翹敗毒散中加入甘草，主要有兩個原因：
- 調和藥性： 連翹性寒，敗毒散中其他藥材如金銀花、黃芩等也多屬寒涼，容易傷脾胃。甘草性平，味甘，能調和諸藥，緩解寒涼之性，避免傷及脾胃。
- 增強療效： 甘草有解毒、止痛、潤肺的功效，與連翹、金銀花等藥材共同作用，能更有效地清熱解毒，消腫止痛，增強整體療效。
甘草的加入，使連翹敗毒散的藥性更為平和，功效更為顯著，更適合臨牀應用。
連翹敗毒散中加入麥門冬，主要有以下兩點原因：
- 清熱生津：連翹敗毒散本身以清熱解毒爲主，而麥門冬性寒，味甘，具有清熱生津、養陰潤肺的功效。患者在熱毒侵襲下，常伴有口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀，麥門冬可以滋潤咽喉，緩解熱毒引發的津液虧損。
- 保護心肺：連翹敗毒散用於治療熱毒熾盛所導致的各種病症，而熱邪傷肺，容易引起肺燥咳嗽。麥門冬入肺經，具有養陰潤肺、止咳化痰的作用，可以保護肺臟免受熱毒損傷，防止熱邪耗傷津液。
綜上所述，麥門冬的加入，不僅可以增強連翹敗毒散的清熱解毒功效，還可以滋潤咽喉，保護心肺，提高治療效果。
連翹敗毒散原方中確實包含木通，其加入的理由主要有二：
- 清熱解毒，利水通淋：木通性寒，味甘苦，具有清熱利水、通淋止痛的功效。與連翹、黃芩等藥物共同作用，可更有效地清除體內熱毒，並促進尿液排出，減輕淋證的症狀。
- 通利水道，排泄毒素：木通具有通利水道的作用，可以促進體內水分代謝，幫助排出毒素，達到清熱解毒、利水消腫的效果。
然而，近年來因木通具有腎毒性，臨牀應用受到限制，許多醫家在使用連翹敗毒散時會選用其他藥物替代，如淡竹葉、滑石等，以達到同樣的療效。
連翹敗毒散中包含柴胡，主要源於其疏肝解鬱、清熱除煩的功效，用於治療外感風熱、邪入肝經所致的症狀。
連翹敗毒散主治風熱感冒、咽喉腫痛、發熱頭痛等，柴胡可疏肝解鬱，使肝氣疏泄，並能清熱除煩，解除因肝氣鬱結而導致的發熱、頭痛等症狀。此外，柴胡還能配合連翹、黃芩等藥物，共同發揮清熱解毒、消腫止痛的功效，增強整體療效。
連翹敗毒散中加入前胡，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，疏散風熱： 前胡味辛、性微寒，具有清熱解毒、疏散風熱之效。與連翹、銀花等藥材協同作用，可更有效地清除體內熱毒，緩解風熱感冒引起的發熱、咳嗽、咽痛等症狀。
- 宣肺止咳，利氣降逆： 前胡入肺經，能宣肺止咳，並能利氣降逆，對於風熱犯肺引起的咳嗽、氣喘、痰多等症狀有較好的緩解作用。
連翹敗毒散中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，瀉火除煩： 黃連味苦寒，入心、胃、膽經，具有清熱瀉火，解毒除煩之功效。連翹本身擅長清熱解毒，但對於熱毒壅盛、心煩不寧的症狀，加入黃連可以增強其清熱瀉火的效果，使藥效更加全面。
- 調和藥性，防止燥烈： 連翹性偏燥，單用易傷陰，而黃連性寒，可制其燥性，使藥性更加平和，避免藥物過於燥烈而傷及脾胃。
連翹敗毒散中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血：連翹敗毒散主治溫熱病，熱毒壅盛，症見高熱、煩躁、口渴、咽痛等。生地黃性寒，味甘苦，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效，可以輔助連翹、金銀花等清熱解毒藥物，增強清熱解毒之效，並緩解熱毒傷陰所致的口渴、咽痛等症狀。
- 養陰生津：溫熱病耗傷陰液，易致津液不足，口乾舌燥。生地黃滋陰生津，可以補充津液，緩解口乾舌燥等症狀，並滋養陰血，防止熱毒傷陰過度。
主治功效
連翹敗毒散主治功效與治療原理分析
主治功效
連翹敗毒散，源自於人參敗毒散的加減方，主要功效為清熱解毒、消腫散結、疏風解表。根據古籍記載和現代醫學研究，其主治病症可歸納為以下幾類：
- 癰疽瘡瘍初起： 包括癰、疽、發背、疔瘡、乳癰、無名腫毒等，症見局部紅腫熱痛，或伴有惡寒發熱、頭痛拘急等全身症狀。
- 時毒發頤（痄腮）： 以耳下腮部腫脹疼痛為主要特徵，常伴有發熱、咽痛等症狀，屬於中醫的「溫病」範疇。
- 傷寒餘毒： 指傷寒病後，餘邪未盡，結於耳後、脅下、腰下等部位，出現紅腫疼痛，大小便不通等症狀。
- 風痧（時痧、紅斑痧）： 以皮膚出現紅色斑疹、發熱為主要症狀的急性外感熱病。
- 其他： 如腎俞發（腰部急性化膿性疾病）、脫疽（四肢末端壞死性疾病）初期、紫黑之體熱不退等。
治療原理
連翹敗毒散的治療原理，可從其藥物組成和功效來分析：
- 清熱解毒為主： 方中重用連翹為君藥，其清熱解毒、消癰散結的功效最強；黃芩、黃連輔助君藥清熱燥濕、瀉火解毒；金銀花加強清熱解毒之力。這些藥物共同作用，針對熱毒壅盛的病機，起到釜底抽薪的效果。
- 疏風解表散邪： 羌活、獨活、荊芥、防風、柴胡、前胡、薄荷等藥物，具有疏風解表、散寒除濕的作用，可以將侵襲肌表的風寒之邪透散出去，防止邪氣內陷，並有助於消散腫脹。
- 活血化瘀消腫： 當歸、川芎、赤芍、紅花、蘇木等藥物，具有活血化瘀、消腫止痛的作用，可以改善局部血液循環，促進炎症消散。
- 軟堅散結排膿： 部分古籍中記載連翹敗毒散可根據病情加入皂角刺、穿山甲等藥物，以增強其軟堅散結、排膿消腫的作用。
- 調和營衛、顧護正氣： 方中人參於此加減方中被去掉，原方的茯苓、甘草、桔梗等藥物，則可調節脾胃功能，有助於恢復患者的正氣，促進疾病的康復。此方去人參或加減其他藥物，體現了古人對藥物運用的靈活性。
總結
連翹敗毒散作為一個經典的清熱解毒方劑，其治療範圍廣泛，療效顯著。它以清熱解毒為核心，兼顧疏風解表、活血化瘀、消腫散結等多重功效，體現了中醫辨證論治的精髓。然而，具體應用時，仍需根據患者的體質、病情、病程等因素進行加減化裁，方能取得最佳療效。
傳統服藥法
連翹、山梔、羌活、元參、薄荷、防風、柴胡、桔梗、升麻、川芎、當歸、黃芩、芍藥、牛蒡子。
渴，加天花粉；面腫，加白芷；項腫，加威靈仙；大便實，加大黃，穿山甲；虛，加人參。
加紅花，水煎服。
注意事項及副作用
本方具有較強的清熱解毒作用，因此不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
連翹敗毒散， 出處：《醫方集解》。 組成：人參敗毒散去人參、加連翹、金銀花。 主治：瘡毒。
連翹敗毒散， 出處：《麻科活人》卷四。 組成：連翹、防風、牛蒡子、荊芥、木通、赤芍、甘草。 主治：麻症腹痛。
連翹敗毒散， 出處：《醫效秘傳》卷三。 組成：人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、甘草、連翹、金銀花。 主治：發頤。
連翹敗毒散， 出處：《傷寒全生集》卷四。 組成：連翹、山梔、羌活、元參、薄荷、防風、柴胡、桔梗、升麻、川芎、當歸、黃芩、芍藥、牛蒡子。 主治：發頤。
連翹敗毒散， 出處：《瘡瘍經驗全書》卷二。 組成：當歸、連翹、黃芩、甘草、麥冬、木通、柴胡、前胡、黃連、生地。 主治：內丹，從脅下至腰下腫，發赤色大小便不通。
連翹敗毒散， 出處：《古今醫鑑》卷十五。 組成：柴胡、羌活、桔梗、金銀花、連翹、防風、荊芥、薄荷葉、川芎、獨活、前胡、白茯苓、甘草、枳殼。 主治：癰疽，發有疔瘡，乳癰，一切無名腫毒，初起憎寒壯熱，甚者頭痛拘急，狀似傷寒；暑瘍。
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