方劑組成解釋
寧坤錠中含有雄黃，主要原因如下：
- 驅蟲止癢： 雄黃性溫，味辛，有毒，可入肝、脾、胃經，具有較強的殺蟲、止癢功效。用於治療因蟲毒引起的皮膚病、濕疹、疥瘡等，可有效驅除寄生蟲，減輕瘙癢症狀。
- 清熱解毒： 雄黃還具有清熱解毒的作用，可治療因濕熱、火毒引起的瘡瘍腫毒、丹毒、蛇蟲咬傷等。其毒性較強，需慎用，並需在醫師指導下使用。
寧坤錠中加入冰片，主要原因如下：
- 清熱解毒，消腫止痛： 冰片性寒，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於一些熱毒引起的炎症、疼痛，可以起到很好的緩解作用。
- 開竅醒神，通利竅道： 冰片具有開竅醒神、通利竅道的作用，對於一些因熱毒壅塞導致的昏迷、神志不清、鼻塞等症狀，可以起到一定的改善作用。
因此，在寧坤錠中加入冰片，可以發揮其清熱解毒、消腫止痛、開竅醒神的功效，有助於治療相關的疾病。
寧坤錠中加入大青鹽，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒: 大青鹽性寒，味苦鹹，入肺經，具有清熱解毒、涼血止血的功效。可有效治療熱毒蘊結、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，與寧坤錠其他藥材配伍，增強其清熱解毒的效果。
- 利咽消腫: 大青鹽能清利咽喉，消散腫脹，配合其他藥材，可有效改善因熱毒所致的咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀。
中藥方劑[寧坤錠]的組成中包含五倍子，主要是因為五倍子具有強效的收斂止血作用。五倍子能夠收斂腸道，改善由腸道出血或血便引起的問題，並且對於由內熱引起的出血症狀也有良好的療效。在[寧坤錠]中，五倍子的添加能增強方劑的止血效果，有助於控制腸道或皮膚的出血。然而，五倍子具有一定的收斂作用，使用時需謹慎，以免引發過度收斂的不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
寧坤錠之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
寧坤錠為外用方劑，主治「濕熱下注」所致的婦人陰癢、帶下。古代醫家認為，濕熱之邪流注下焦，侵擾陰部，可致瘙癢難忍、帶下量多色黃、氣味腥臭等症。此方通過外用納藥，直接作用於患處，以清熱燥濕、解毒止癢、收斂固澀為主要治法。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與性味歸經
- 雄黃：辛、溫，有毒，歸肝、大腸經。具解毒殺蟲、燥濕祛痰之效，外用可治瘡癰疔毒、濕疹疥癬。其辛溫之性助行藥力，但需注意外用劑量以避免刺激。
- 冰片：辛、苦，微寒，歸心、脾、肺經。清熱止痛、消腫止癢，能透達黏膜深層，緩解局部灼熱感。
- 青鹽：鹹、寒，歸腎、膀胱經。清熱涼血、軟堅散結，輔助緩解濕熱鬱滯。
- 五倍子：酸、澀，寒，歸肺、大腸、腎經。收斂固澀、清熱解毒，尤擅治療濕瘡潰瘍、久瀉脫肛，此處用於收斡帶下、減少分泌。
- 大棗：甘、溫，歸脾、胃經。調和諸藥，黏合藥末成錠，緩和雄黃、冰片之峻烈。
2. 配伍邏輯
- 清熱燥濕：雄黃與冰片為核心，雄黃解毒燥濕，冰片清熱透竅，二者相配增強局部抗菌止癢之效。
- 收斡固澀：五倍子酸澀收斂，減少陰道分泌物；青鹽寒涼輔助清熱，並軟堅助藥滲透。
- 載藥成形：大棗肉為黏合劑，製成錠劑便於納藥，同時緩解刺激性。
3. 治療機理推論
此方以外用直達病所，針對濕熱下注的病理特點：
- 抗菌消炎：雄黃、冰片對多種真菌、細菌有抑製作用，減輕陰部感染。
- 收斂黏膜：五倍子鞣質成分使蛋白質凝固，形成保護層，減少滲出與搔癢。
- 調和局部環境：青鹽滲透壓作用可能調節陰道pH值，抑制病原微生物繁殖。
綜上，寧坤錠透過「清熱—燥濕—收斂」三者並行，標本兼顧，緩解濕熱下注之陰部不適。其劑型設計（綢袋納藥）亦符合古代對婦科外用藥的緩釋運用思維。
傳統服藥法
雄黃5兩， 冰片5兩， 青鹽5兩， 五倍子5兩。
去濕止癢。
冰片、雄黃單包，先將雄黃、冰片各為細末，青鹽、五倍子共軋為細末，另取大棗十兩，煮爛，去核取肉，與上藥末搓揉為丸。用白綢一寸五分方塊、做成袋，將藥裝袋內，以白線扎緊。
每次1丸，同時將藥袋納入陰道內，留線在外，3日1換。
外用藥品，切勿內服。
注意事項及副作用
本方有毒，孕婦慎用。
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寧坤錠， 出處：《吉林省中藥成方集》。 組成：雄黃5兩，冰片5兩，青鹽5兩，五倍子5兩。 主治：去濕止癢。主治：濕熱下注引起的婦人陰癢、帶下。
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