發際散

發際散方劑分析

一、傳統古代功效主治

發際散主要用於治療 濕熱毒邪蘊結皮膚 所致之症，如：

1. 毛囊炎：中醫稱「髮際瘡」，多因熱毒夾濕，鬱滯毛竅，表現為紅腫癢痛、化膿。
2. 膿皰瘡（黃水瘡）：屬濕熱蘊毒，皮膚潰破流黃水，結膿痂。
3. 濕疹感染：濕疹搔抓後染毒，滲液糜爛，伴發紅腫熱痛。

此方外用，通過 收斂瘡口、殺蟲止癢、清熱燥濕 ，改善局部濕毒腐膿之象。

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二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物配伍分析

1. 五倍子末（主藥）

   • 性味功效：酸澀寒，具強力 收濕斂瘡、止血解毒 之效。
   • 作用原理：
     • 鞣質成分使蛋白質凝固，形成保護膜，減少滲液，促進瘡面乾燥。
     • 抗菌抗炎，抑制金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染病原。

2. 雄黃末（輔藥）

   • 性味功效：辛溫有毒，善 解毒殺蟲、燥濕祛痰 。
   • 作用原理：
     • 含硫化砷，能抑制多種細菌、真菌，尤其對化膿性感染有效。
     • 溫性可助化解濕毒鬱滯，但須注意炮製與用量以避免刺激。

3. 枯礬末（佐藥）

   • 性味功效：酸澀寒，長於 燥濕止癢、清熱解毒 。
   • 作用原理：
     • 煅製後脫水，吸水性更強，加速瘡面乾燥結痂。
     • 收斂作用協同五倍子，增強抗菌效果。

（二）配伍邏輯

• 五倍子+枯礬：強強聯手收濕斂瘡，針對滲液糜爛。
• 雄黃+枯礬：解毒燥濕，專攻熱毒膿腫。
• 全方核心：以「收斂吸附」為先，減少滲出；輔以「解毒殺蟲」，直擊感染源；佐「燥濕」斷病機，阻濕熱相搏。

（三）劑型與賦形劑選擇

• 香油調敷：潤澤護瘡，緩解雄黃、枯礬的乾燥刺激，適用於乾性痂皮。
• 醋調敷：醋性酸收，增強藥物滲透，適用於早期紅腫未潰者。
• 濕疹粉合用：加強吸濕拔毒之力，針對濕疹合併感染之濕爛。

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三、總結

發際散的設計體現中醫 「外治之理即內治之理」 的理念：

1. 治標：通過收澀與抗菌，快速控制局部症狀。
2. 治本：化解濕熱毒邪的病理基礎，阻斷病情反覆。
   其簡潔配伍彰顯古人對「濕毒」病機的深刻理解，而藥材炮製（如枯礬煅用、雄黃水飛）亦暗含減毒存效之智慧。

五倍子末310克，雄黃末30克，枯礬末30克。
滅菌止癢，收濕化毒。
先將雄黃及枯礬研細，後加五倍子末研和。
毛囊炎用香油或醋調敷瘡上，膿皰瘡或濕疹感染時與濕疹粉用香油調搽。

本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、哺乳期婦女慎用。