礬黃散

礬黃散方劑分析

傳統古代功效主治

礬黃散主治「耳內膿水，疼痛不止」，即現代所稱之化膿性中耳炎（耳膿）症狀。古代醫家用於治療耳道內有膿性分泌物伴隨疼痛之症，特別強調其效果快速（「只1-2度愈」），且不論病程新久皆可應用。

組成分析與治療原理

主藥組成：

• 礬石（白礬）：「半兩，熬汁枯」即煅燒後失去結晶水的枯礬，具有強效收斂燥濕、解毒殺蟲（抗菌）之功，能吸收耳內膿液水分並抑制細菌生長。
• 雄黃：「好者一分」，選擇品質優良者，具有解毒殺蟲、燥濕祛痰之效，其硫化砷成分對多種微生物有抑制作用。

配伍特點：

• 比例懸殊（5:1）突顯枯礬的主導地位，以收斂燥濕為主，雄黃為輔增強抗菌效果。
• 極細末要求使藥粉能充分附著於耳道黏膜，發揮局部作用。
• 使用方式（先拭乾、滴油後上藥）展現古人對耳道給藥技術的精細掌握：油劑可軟化耳垢、促進藥物分散，乾棉籤清潔後上藥確保藥效直接作用於患處。

治療機轉推論

1. 物理作用：枯礬的強烈收斂性使耳道分泌物蛋白質凝固，減少膿液分泌；其乾燥作用改變耳道濕潤環境，不利細菌繁殖。
2. 化學作用：雄黃的硫化砷與枯礬的硫酸鋁鉀共同形成抗菌環境，抑制化膿性感染的病原體。
3. 協同效應：收斂與抗菌雙重作用解決「膿水」（滲出）與「疼痛」（感染）兩大主症，符合中醫「煨膿長肉」的創面處理理念。

此方體現古代外治法的精要——針對局部病理變化（濕熱蘊毒），採用直接作用患處的簡潔配伍，且通過特殊的給藥程序（清潔-潤滑-上藥）確保療效。

礬石（晉州者，熬汁枯）半兩，雄黃（好者）1分。
上為極細末。
每用手指甲挑半字，先以綿杖子拭耳內令乾，卻滴生麻油1-2點入耳內，仍以綿杖子粘藥末在耳內，不拘久近，只1-2度愈。

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