食肉雄黃散

傳統古代功效主治分析

食肉雄黃散主治「惡瘡」。
古代文獻中，「惡瘡」泛指潰爛流膿、久不收口、毒性深重或頑固難癒的瘡瘍，常伴隨紅腫熱痛、腐肉不消等症狀。此方以外用撒布為主，透過局部藥效直接作用於瘡面，以達袪腐、殺蟲、拔毒、斂瘡之效。

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組成邏輯與治療原理

1. 雄黃（六分）

• 性味功效：辛、溫，有毒，歸肝、胃經。
• 核心作用：解毒殺蟲、燥濕袪腐。雄黃為治瘡要藥，《神農本草經》載其「主寒熱鼠瘻，惡瘡疽痔，死肌」；其硫砷成分具強效抑菌、殺蟲之力，可遏制瘡面邪毒蔓延，尤適於腐肉壅滯之惡瘡。
• 配伍意義：為君藥，主攻瘡毒，化腐生新。

2. 閭茹（二分）

• 考證：閭茹可能指「藜蘆」或「蘭茹」（待考，古方異名紛雜）。若為藜蘆：
  • 性味功效：辛、苦，寒，有毒，歸肺胃經。
  • 核心作用：殺蟲滅虱、吐風痰，《本草綱目》稱其「治疥癬惡瘡」。外用可助雄黃加強殺蟲解毒之力。
• 若為蘭茹（茜草科）：
  • 則具活血散瘀、止血生肌之效，助瘡面修復。
• 配伍意義：為臣藥，協同雄黃攻毒，或兼活血生肌。

3. 礬石（二分，疑為白礬）

• 性味功效：酸、澀，寒，歸肺脾經。
• 核心作用：燥濕止癢、解毒斂瘡，《醫學入門》載其「治惡瘡疥癬」。白礬具收澀性，可減少瘡面滲液，促進癒合；其低濃度抑菌作用配合雄黃增強抗感染效果。
• 配伍意義：為佐藥，收斂瘡面並輔助解毒。

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方劑配伍邏輯

1. 攻毒為主，殺蟲斂瘡為輔：
   雄黃為主導，直折瘡毒；閭茹助其攻邪或活血；白礬收澀防毒邪擴散，三藥合用形成「袪腐-解毒-斂瘡」鏈條，針對惡瘡腐肉瘀毒之病機。

2. 寒溫並用，調和藥性：
   雄黃性溫，礬石性寒，閭茹若為藜蘆亦偏寒，可制約雄黃溫燥之性，避免過度刺激瘡面。

3. 外用直達病所：
   藥末撒布瘡面，使高濃度藥物直接作用於局部，迅速抑制病原、促進腐脫新生。

總結

食肉雄黃散以雄黃為核心，結合閭茹、礬石，形成「解毒殺蟲+燥濕斂瘡」的復合功效，針對惡瘡之「毒壅血瘀、濕腐不斂」病機，體現中醫外科「腐去新生」的治療思路。其組方簡峻，藥力專注，為古代外科惡瘡外治的代表方之一。

雄黃6分，閭茹2分，礬石2分。上為末。
撒瘡中，1日2次。

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