方劑組成解釋
坎離丹是一種中藥方劑，其組成中包含雄黃，這是由於雄黃具有獨特的藥理特性。雄黃是由硫化物組成的礦物藥，主要成分為硫化亞砷，其性質溫熱，味辛、苦，具有解毒、消腫、散瘀的功效。在中醫理論中，雄黃能夠驅邪避邪，有助於清除體內的毒素，因此在某些方劑中用來調理陰陽、平衡氣血。
此外，坎離丹主要用於治療一些與火相關的病症，如口腔潰瘍、喉嚨腫痛等，雄黃的辛散性可幫助舒緩這些症狀，促進癒合。值得注意的是，雄黃在臨牀使用時需謹慎，因其含有砷，過量可能對人體造成傷害。因此，在使用坎離丹時，必須遵循中醫師的指導，以確保安全與有效性。
坎離丹方劑中使用白礬，主要出於以下兩點原因：
- 燥濕止癢：白礬性寒，味酸澀，入肺經，具有燥濕止癢的功效。坎離丹用於治療濕疹、皮膚瘙癢等症，白礬可有效去除濕氣，止癢止痛，配合其他藥材達到療效。
- 收斂止血：白礬性收斂，可止血生肌，對於因濕熱引起的瘡瘍流膿、潰瘍出血等症，白礬能有效收斂傷口，促進癒合。
總體而言，白礬在坎離丹方劑中發揮著燥濕止癢、收斂止血的功效，是該方劑不可或缺的藥材之一。
中藥方證辨證推理
主治功效
【坎離丹】之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
據古籍記載，坎離丹主治「麻風」。麻風為風毒濕熱深入經絡、耗傷氣血之症，傳統多歸於「癘風」範疇，其病機涉及陰陽失調、氣血瘀滯、筋骨腐敗。此方以「既濟水火，滋補心腎」為核心，旨在調和陰陽、通絡止痛，或改善麻風所致之肢體麻木、皮膚潰爛、心神不寧等症狀。
二、組成邏輯與治療原理
辰砂（朱砂）
- 性味甘微寒，入心經，具安神定驚、清熱解毒之效。
- 麻風患者多見心神不寧、毒火內擾，辰砂可鎮心安神，兼清熱毒，助穩定精神症狀。
酸棗仁
- 性味甘酸平，滋養心肝之血，斂汗安神。
- 酒浸後增強活血之性，協同辰砂養心陰、定魂魄，緩解麻風晚期陰血耗傷之虛煩不眠。
附子
- 性味辛熱，通行十二經，補火助陽，散寒除濕。
- 炮製後減其燥烈，存溫通之力，可驅經絡沉寒痼冷，改善麻風之肢體冷痛、麻木不仁。
乳香
- 性味辛苦溫，活血行氣、消腫生肌。
- 助附子通絡止痛，兼能促進瘡瘍修復，針對麻風潰瘍或氣血瘀滯之症。
三、方劑配伍邏輯
水火既濟，心腎同調
- 「坎離」象徵水火相交，方中以附子（熱，補命門火）與辰砂（寒，清心火）為君，一溫一寒，使心腎陰陽相濟。酸棗仁滋陰斂陽，乳香通行氣血，共成調和之勢。
- 麻風病久多見陰陽兩虛、寒熱錯雜，此配伍可標本兼顧。
攻補兼施，標本同治
- 附子、乳香溫通攻邪，逐經絡風寒濕毒；辰砂、酸棗仁安神補虛，固護正氣。
- 煉蜜為丸緩和藥性，溫酒送服增強藥力運行，契合「臘日合藥」之傳統，取其寒極陽生之意。
四、推論可能功效
此方除古籍記載之麻風外，依其組成可推測亦適用於：
- 虛寒性痹證：關節冷痛、屈伸不利，屬心腎陽虛者。
- 心神失養證：驚悸失眠、汗多盜汗，伴肢冷者。
- 慢性瘡瘍：久不收口，氣血瘀滯兼陽虛者。
總而言之，坎離丹以交通心腎、溫通化瘀為主軸，通過調和陰陽、活血定驚，針對麻風等沉痾頑疾之複雜病機，體現中醫「寒熱並用」「攻補兼施」的治則。
傳統服藥法
辰砂1兩（細研），酸棗仁1兩（淨，酒浸，去殼，細研），附子1枚（端正者，炮，去皮臍），乳香半兩（細研）。既濟水火，滋補心腎。
研附子為末，入辰、酸、乳三件和勻，煉蜜為丸，如雞頭子大。
每服1粒，空心溫酒吞下。須是臘日合，瓷器收。
注意事項及副作用
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坎離丹， 出處：《解圍元薮》卷四。 組成：明雄黃1兩，明礬2兩。 主治：麻風。
坎離丹， 出處：《醫方類聚》卷一五二引《澹寮》。 組成：辰砂1兩（細研），酸棗仁1兩（淨，酒浸，去殼，細研），附子1枚（端正者，炮，去皮臍），乳香半兩（細研）。 主治：既濟水火，滋補心腎。主治：白濁，夢遺。
坎離丹， 出處：《魏氏家藏方》卷六。 組成： 坎離丹（《魏氏家藏方》卷六。）出處：《魏氏家藏方》卷六。組成：伏火靈砂（細研）1兩半，陽起石（酒煮）1兩半，磁石（火煅，醋淬7次）1兩半，鍾乳粉1兩半，龍齒1兩（黑豆蒸1日，去豆）。主治：既濟水火，補養心腎。 。 主治：既濟水火，補養心腎。
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