透天丸
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出處典籍：《濟陽綱目》卷一○四
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.20)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
透天丸中包含雄黃，其原因主要有以下兩點：
- 解毒驅邪： 雄黃性溫，味辛，具有解毒殺蟲、燥濕止癢的功效。古人認為，雄黃能驅除邪氣，治療皮膚病、風濕等疾病。因此，將其加入透天丸中，有助於治療一些由外邪入侵引起的病症。
- 通經活絡： 雄黃能通經活絡，促進血液循環，解除經絡阻塞。在透天丸中，雄黃的這一作用可以配合其他藥材，達到疏風解表、活血化瘀的效果，治療一些氣血運行不暢的疾病。
透天丸方中使用石菖蒲，主要基於以下兩點原因：
- 開竅醒神，化痰開竅： 石菖蒲性辛溫，具有開竅醒神、化痰開竅的功效，能通利腦竅，醒神開竅，對於痰濁矇蔽心竅、神志昏迷等症狀有顯著效果。
- 祛風除濕，通絡止痛： 石菖蒲亦具祛風除濕、通絡止痛之效，能疏通經絡，祛除風濕之邪，對於風濕痹痛、肢體麻木等症狀有所助益。
因此，透天丸方中使用石菖蒲，旨在發揮其開竅醒神、化痰開竅、祛風除濕、通絡止痛的功效，以達到治療相關疾病的目的。
透天丸中加入冰片，主要原因有二：
1. 清熱解毒： 冰片性寒，具有清熱解毒之功效，可有效對抗外感熱毒，並消炎止痛，緩解咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
2. 開竅醒神： 冰片具有開竅醒神、通竅止痛的作用，能有效疏通經絡，改善頭昏腦脹、神志不清等症狀，尤其對於外感風寒引起的頭痛、鼻塞等症狀有較好的療效。
因此，冰片在透天丸中起到清熱解毒、開竅醒神的雙重作用，使其更有效地治療相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
透天丸之傳統功效主治分析
此方主要針對「鼻孔壅塞，不聞香臭」之證，尤其強調「久不癒者」，顯示其適應症為長期鼻塞、嗅覺失靈的慢性病症。古代醫家認為此類病證多因風寒濕濁凝滯鼻竅，或氣血瘀阻所致，治療當以開竅通絡、祛邪化濁為原則。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
雄黃（2兩）：
- 辛溫有毒，主入肝、胃經，傳統用於解毒殺蟲、燥濕祛痰。
- 在本方中，其辛溫之性可散寒通竅，解毒之力能化鼻中濕濁鬱熱，針對「壅塞」之病機，破除凝滯之邪。
龍腦葉（2兩，或稱龍腦香、冰片葉）：
- 辛涼清香，具開竅醒神、清熱散火之效。
- 其芳香走竄之性可直接上達鼻竅，宣通氣機，緩解鼻塞不聞香臭之症，與雄黃搭配，一溫一涼，調和寒熱。
石菖蒲（2兩）：
- 辛溫芳香，歸心、胃經，為傳統開竅要藥。
- 功能化濕豁痰、醒神益智，針對鼻竅濕濁蒙蔽之病機，能輔助龍腦葉宣通鼻竅，兼助雄黃祛濕化痰。
片腦（2錢，即冰片）：
- 苦辛微寒，清香透達，擅長清熱開竅、散鬱火。
- 作為方中引經藥，其透竅力極強，可引諸藥直達病所，迅速緩解鼻塞。
配伍特點與治療原理
- 芳香開竅為主：龍腦葉、石菖蒲、片腦均具芳香走竄之性，合用能強化宣通鼻竅之力，針對「竅閉」之核心病機。
- 寒溫並用：雄黃溫燥，片腦微寒，二者制衡，避免過燥或過涼傷正，適用於寒熱夾雜或病機不明顯之慢性鼻塞。
- 局部給藥：製成丸劑後以絹包裹納鼻，直接作用於鼻黏膜，通過局部刺激與藥物吸收雙重機制，促進氣血流通、濁邪外散。
推論可能功效
此方通過「辛香透竅、祛濕化濁」的機制，改善鼻竅氣血瘀滯與濕濁內阻狀態，從而恢復嗅覺功能。尤其適合痰濕瘀阻型鼻塞，或風寒濕邪久稽鼻竅之證。其組合體現了古代「外治通竅」的思維，強調藥物直接作用於病所的治療策略。
傳統服藥法
雄黃2兩，龍腦葉2兩，石菖蒲2兩，片腦2錢。
上藥為細末，入片腦同研，煉蜜為丸，如雞頭子大。
絹泉包裹，系作紐子，入鼻孔即效。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應注意用量，孕婦慎用。
相同名稱方劑
透天丸， 出處：《濟陽綱目》卷一○四。 組成：雄黃2兩，龍腦葉2兩，石菖蒲2兩，片腦2錢。 主治：鼻孔壅塞，不聞香臭，久不癒者。
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