點眼膏

一、傳統古代功效主治分析

方劑「點眼膏」主治「一切赤白痢，及噤口危急之症」，即用於治療痢疾（赤痢、白痢或赤白相兼），尤其針對病情危重、無法進食的「噤口痢」。古代醫家認為，痢疾多因濕熱疫毒蘊結腸道，導致氣血瘀滯、傳導失常，而「噤口痢」更因毒邪上攻，胃氣敗逆，出現嘔吐不食的危候。

此方以「點眼」外用給藥，卻治內科痢疾，體現中醫「上病下取、下病上治」的整體觀與「竅絡相通」理論。目眥（眼角）屬足太陽膀胱經與手太陽小腸經所過，而小腸與大腸相表裏，膀胱經別「入肛」，故通過點眼眥可間接調節腸腑氣機，引藥力下行。

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二、組成邏輯推理與治療原理

1. 藥物組成與性味功效

• 初胎糞（炙乾）：即新生兒胎便，古人認為其性涼，能解毒清熱，尤其用於「穢濁內蘊」之症。炙乾後減其寒性，保留解毒之力。
• 雄黃：辛溫有毒，傳統用於辟穢解毒、殺蟲燥濕。《本草綱目》載其治「瘧疾寒熱，伏暑泄痢」，此處借其毒性攻逐腸道濕熱疫毒。
• 黃連：苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒，為治濕熱痢要藥。直接作用於腸道濕熱，並抑制病原（類似現代抗菌消炎）。
• 片腦（冰片）：辛涼開竅，能通絡散鬱熱，助藥力透達竅絡，緩解腹痛裏急後重。

2. 配伍邏輯

• 解毒為先：雄黃、黃連配伍，一溫一寒，共解濕熱疫毒；初胎糞佐助清解腸腑穢濁。
• 竅絡引經：冰片為「佐使藥」，其辛香走竄之性，既能載藥上行至目眥，又通過經絡聯繫下達病所（腸道）。
• 外用內效：全方為極細末水調，點眼後經目眥-經絡-腸腑通路，避開口服給藥對噤口痢患者胃腸的刺激，直達病機。

3. 治療原理推演

此方通過眼竅給藥，利用藥物解毒燥濕之力，結合經絡傳導，達到以下作用：

• 清熱解毒：直接抑制腸道濕熱疫毒，改善痢疾膿血便。
• 開竅醒脾：冰片、雄黃辛香之性，可能刺激經絡氣機，間接醒脾開胃，緩解噤口不食。
• 通調氣血：目眥屬血絡豐富處，點藥可調節氣血運行，間接疏通腸道瘀滯。

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三、總結

此方體現中醫「內病外治」與「竅絡相關」的獨特思維，以局部用藥調節全身。然其用藥（如雄毒、胎糞）需結合時代背景理解，現代臨床應辨證參考，不可盲目套用。

初胎糞（炙乾）1錢，雄黃5分，黃連4分，片腦少許。上為極細末，水調。
點兩眥。神效。

點眼膏使用時要注意濃度，濃度過高可能會刺激眼睛，引起不適。