三聖丸

三聖丸之傳統功效主治分析
本方載述主治「積年血氣癥癖瘕聚，諸藥療理不瘥者」，意指長期氣血瘀滯形成的癥瘕積聚（如腫塊、硬結），且其他藥物難以見效之頑固病證。「癥癖瘕聚」屬中醫「積聚」範疇，多因氣滯、血瘀、痰凝互結所致；而「產後傷於飲食，結伏腹脅疼痛」則屬產後瘀血未淨，兼夾食滯，進一步阻滯經絡。此方以攻逐瘀結為核心，針對頑固性瘀血實證。

組成與治療原理探析

1. 礦物藥攻堅散結

   • 硫黃、水銀、硇砂：此三味為方中主藥，皆屬辛溫或辛熱之品，具毒性，傳統用於破積消癥。
     • 硫黃（舶上硫黃）性熱，能「化五金」（《本草綱目》），古代用於消散冷積；
     • 水銀（與硫黃煉製為「銀朱」）具有走竄透達之性，可攻逐深伏之瘀結；
     • 硇砂（去砂石）鹹苦溫，能「消軟堅積」（《本草衍義》），三者相須為用，增強破血消癥之力。
   • 炮製方法：先以文武火熬熔成汁，埋地坑去火毒，減其燥烈之性，保留攻逐效能。

2. 活血化瘀藥輔助

   • 赤芍藥、當歸、荊三稜、蓬莪朮、紅花：此組藥材生用，取其活血破氣之性。
     • 赤芍、紅花活血散瘀；
     • 三稜、莪朮破血行氣，擅消癥瘕；
     • 當歸配伍酒煎，增強活血溫通之效，兼防礦藥傷血。
   • 酒煎用法：以法酒（古法釀製酒）煎煮，借酒辛溫之性助藥勢，使藥力直達病所。

3. 丸劑配伍與應用

   • 飛羅麵為糊：緩和礦藥峻烈之性，使藥效持久；
   • 藥渣再利用：焙乾後加乾地黃、蒲黃，兼顧養血止血，防攻逐太過傷正；
   • 服法差異：產後瘀痛用當歸酒送服，取其溫通血脈；磨癖塊則空腹溫酒送下，強化攻逐之力。

邏輯推理與治療特點
此方以「礦物藥+活血藥」為框架，體現「峻藥緩攻」思路：

• 硫黃、水銀、硇砂直攻頑固瘀結，針對「諸藥不瘥」之宿疾；
• 活血藥群協助疏通經絡氣血，標本兼顧；
• 酒與丸劑形式調控藥性，既減毒性，又使藥力深入。適用於體實邪盛之癥積，然須嚴格掌握劑量與適應證。

（註：此分析基於古籍記載之傳統用法，未涉及現代藥理與安全性評估。）

舶上硫黃1兩，水銀1兩，硇砂（去砂石）1分。
上3味，乳盆內滾研如粉，放生鐵銚內，用文武火熬熔成汁，以鐵火箸攪令勻，放冷，刀鏟下，以紙裹，入地坑內埋1宿，取出再研令細，次以赤芍藥1分，當歸1分，荊三稜1分，蓬莪朮1分，紅花1分，生用並細了，以法酒1升，煎及1半，漉出，於砂盆內研，生布捩汁，再熬放冷，入飛羅面為糊，丸如綠豆大。
若因產後傷於飲食，結伏在腹脅，時發疼痛，不可忍者，當歸浸酒1升，逐漸取酒少許，送下7丸至10丸；若取磨癖塊，空心溫酒送下3丸至5丸。所有藥渣捩了，焙乾為末，別入乾地黃半兩，真蒲黃

本方有毒，使用時需慎重。