方劑組成解釋
大聖萬安散中包含白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。
白朮性溫味甘,入脾胃經,能補脾益氣,健運脾胃,增強脾胃運化水濕的能力;同時,白朮能燥濕利水,祛除體內濕氣,改善脾虛濕盛導致的腹瀉、水腫等症狀;此外,白朮還具有止汗功效,可治療脾虛氣虛所致的自汗、盜汗。
因此,在需要健脾益氣、燥濕利水、止汗的方劑中,白朮常被選用,有助於提高藥效,達到治療目的。
大聖萬安散中加入木香,主要考量其兩方面的功效:
一、理氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其氣味芳香,能行氣止痛,尤其善於疏肝理氣,緩解胸脘脹滿、腹痛等症狀。
二、燥濕健脾:木香亦有燥濕健脾之效,可改善脾胃濕阻所致的食慾不振、腹瀉等症狀。
因此,將木香納入大聖萬安散方劑之中,有助於整體調和脾胃,理氣止痛,改善患者的消化不良和疼痛等症狀。
大聖萬安散中使用胡椒,主要是基於其辛溫散寒、解毒止痛的功效。胡椒性熱,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛消腫的功效。
方中加入胡椒,意在驅散寒邪,溫暖脾胃,緩解因寒邪入侵而引起的腹痛、腹瀉等症狀。此外,胡椒亦有解毒作用,可緩解因外感風寒引起的發熱、鼻塞、咳嗽等症狀,進一步達到驅邪止痛之效。
大聖萬安散中加入陳皮,主要基於其理氣健脾、燥濕化痰的功效。
陳皮性溫,味辛苦,歸脾、肺經,可理氣行氣,疏肝解鬱,健脾和胃,燥濕化痰。方中加入陳皮,一方面可協同其他藥材理氣化痰,緩解痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀;另一方面,陳皮的健脾和胃作用,可促進脾胃運化,增強機體對藥物的吸收利用,提升藥效。
「大聖萬安散」中包含黃耆,主要原因如下:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益氣生津的功效。方劑中加入黃耆,有助於提升人體正氣,抵禦外邪侵襲,改善體虛乏力、易感風寒等症狀。
- 扶正祛邪: 黃耆能補益脾胃,改善消化吸收功能,增強機體抵抗力,有助於消除病邪,促進疾病恢復。
大聖萬安散中包含桑白皮,主要原因有二:
一、 清肺止咳,宣肺利水:桑白皮性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、宣肺利水之功效。其能清肺熱,止咳喘,對於因肺熱所致的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,能有效改善。
二、 利尿消腫,治療水腫:桑白皮還具利尿消腫之效,可治療水腫、小便不利等症狀。對於因肺熱或腎虛所致的水腫,能促進水分代謝,緩解水腫。
因此,大聖萬安散中包含桑白皮,主要為了清肺止咳、宣肺利水,以及利尿消腫,達到治療肺熱咳嗽、氣喘、痰多以及水腫等症狀的效果。
大聖萬安散是一種傳統中藥方劑,其主要功效為舒通經絡、解熱消炎。在其組成中加入木通,主要是因為木通具有清熱利尿的特性。木通是一種常用的中藥,能夠促進尿液排出,因此在處理因濕熱引起的水腫或小便不利等症狀時,效果顯著。
此外,木通還具有通經絡的效果,能夠幫助調理身體的氣血運行,減輕因氣滯血瘀所引起的不適。這對於經絡阻滯導致的疼痛或不適特別有效。大聖萬安散中木通的存在,能夠協同其他藥材以達到更好的療效,增強整個方劑的穩定性和療效。因此,木通的組成是針對病症特點的重要選擇,兼具清熱利濕與通絡的雙重功效。
大聖萬安散中包含牽牛子,主要基於其瀉下和消積的功效。牽牛子味苦寒,入脾、胃經,具有強力瀉下的作用,可用於治療水腫、腹脹、便祕等症;其亦能消食積,對於積滯不消、食慾不振等病症也有效。
此外,牽牛子還有利水和解毒的作用,與方劑中其他藥材共同作用,達到消腫利水、解毒消積的功效,治療水腫腹脹、腸胃積滯等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「大聖萬安散」分析
傳統古代功效主治
本方主治範疇以婦科雜病為主,兼及氣血失調與濕濁積滯病症,具體如下:
- 癥瘕癖氣,腹脹胸滿
- 「癥瘕」為腹內結塊,固定不移者為癥,時聚時散者為瘕;「癖氣」指氣機鬱結導致的脹滿痞悶。此方針對痰濕瘀血阻滯,氣機不暢所致的腹部硬塊、脹滿不適。
- 赤白帶下,寒濕帶下
- 「赤白帶下」指婦女分泌物夾雜血絲與白濁液,多因濕熱下注或寒濕困脾;「寒濕帶下」則屬脾腎陽虛,帶脈失約,分泌物清稀量多。
- 血氣虛弱,痿黃無力
- 長期氣血耗損,面色萎黃,形體消瘦,四肢乏力,可能因久病或帶下過多導致營血虧虛。
- 休息赤白痢疾
- 「休息痢」為痢疾時發時止,遷延不癒,赤白相雜,多因濕熱未清,正氣已虛。
組成邏輯與治療原理
方劑組成分析
行氣除滿,健脾燥濕
- 白朮(2.5錢)、陳皮(5錢,去白):健脾益氣,燥濕化痰,針對脾胃虛弱、濕阻中焦之腹脹、帶下。
- 木香(2.5錢):理氣醒脾,助陳皮行氣消脹,治胸腹痞滿。
- 胡椒(2.5錢):溫中散寒,下氣消痰,助化解寒濕凝滯。
瀉水逐瘀,通利二便
- 白牽牛(2兩,炒用頭末):瀉下逐水,消痰飲積滯,為攻逐癥瘕、水濕的主藥,但性猛需配伍。
- 木通(5錢):利尿通淋,導濕熱從小便出,與牽牛協力分消水濕。
- 桑白皮(5錢):瀉肺行水,助通調水道,兼清肺熱以防痰濕上壅。
益氣固表,兼防攻伐傷正
- 黃耆(5錢):補肺脾之氣,固表利水,既防牽牛、木通過利傷正,又能助氣化以祛濕。
薑湯催效,粥補善後
- 生薑煎服溫胃散寒,減牽牛毒性;服後再飲薑湯「催之」,增強藥勢,促使濕濁從二便排出。攻邪後以白粥補胃氣,護正氣。
治療原理推論
此方以「攻補兼施」為核心,針對「痰濕瘀血互結,兼氣血不足」之證:
- 攻邪:白牽牛為君,峻下逐水,配伍木通、桑白皮通利二便,使濕濁痰瘀從下竅出;胡椒、木香、陳皮溫通行氣,化解腹中寒凝氣滯。
- 扶正:白朮、黃耆益氣健脾,既助運化水濕,又緩和牽牛攻伐之性,適合「虛中夾實」之證。
- 標本並治:通過瀉下、利尿、行氣,直接祛除病理產物(癥瘕、帶下、積液),同時補益脾肺,恢復水濕代謝機能,防止復發。
總結
「大聖萬安散」以「瀉實補虛」為綱,適用於濕濁壅滯、氣血虛弱交織的複雜病證,尤其是婦科癥瘕帶下與久痢。其組方邏輯體現「急則治標」與「調本固護」的結合,通過通利二便、溫通行氣、益氣健脾三法並行,達到「邪去正安」之效。
傳統服藥法
白朮2錢半,木香2錢半,胡椒2錢半,陳皮(去白)5錢,黃耆5錢,桑白皮5錢,木通5錢,白牽牛(炒,取頭末)2兩。
上為末。
每服2錢,用生薑5片,水1鐘半,煎至1鐘,去薑,調藥臨臥服;須臾,又用薑湯或溫白湯,飲3-5口催之。平明可行3-5次,取下惡物及臭污水為度。後以白粥補之。
孕婦不可服,天陰晦不可服,服藥不可食晚飯及葷酒等物。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
相關疾病
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大聖萬安散, 出處:《濟陰綱目》卷三。 組成:白朮2錢半,木香2錢半,胡椒2錢半,陳皮(去白)5錢,黃耆5錢,桑白皮5錢,木通5錢,白牽牛(炒,取頭末)2兩。 主治:女人癥瘕癖氣,腹脹胸滿,赤白帶下;久患血氣虛弱,痿黃無力,並休息赤白痢疾;寒濕帶下。
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