方劑組成解釋
大聖丸是一種傳統中藥方劑，包含罌粟殼，此成分的使用可以從幾個方面進行分析。
首先，罌粟殼具有一定的鎮痛作用，能夠有效緩解疼痛，這對於治療某些與痛症相關的病症具幫助。其次，罌粟殼也被認為有助於安神，有助於改善焦慮、失眠等情緒問題。因此，在針對某些病症時，它能夠協同作用，增強整體療效。
此外，罌粟殼在中醫理論中常被用來調和其他藥物，起到引導藥效的作用。此成分的使用也需要謹慎，必須在適當的劑量範圍內，以避免可能的副作用。因此，在使用大聖丸時，應由專業中醫師進行評估和指導，以確保安全有效的療效。整體而言，罌粟殼的加入使得大聖丸在療效上更為全面，具有重要的組成意義。
大聖丸中包含甘草，主要原因有二：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之功效。大聖丸方劑中可能存在藥性較烈或偏燥之藥物，加入甘草可以使其藥性變得更加平和，減少副作用，使藥物更易被人體吸收利用。
- 增強療效: 甘草與其他藥物配合，可以增強藥效。例如，甘草與黃芪、白朮等藥物配合，可以增強補氣作用。
總之，甘草在大聖丸方劑中發揮著重要的作用，有助於調和藥性、增強療效，使藥物更加安全有效。
大聖丸中加入白芍，主要基於以下兩點：
- 緩解疼痛：白芍具有鎮痛作用，能有效舒緩因肝鬱氣滯、血瘀不通等原因引起的疼痛。大聖丸多用於治療肝鬱氣滯、氣血失調引起的頭痛、眩暈、胸悶等症，而白芍的鎮痛作用能有效緩解患者的痛苦。
- 養血柔肝：白芍入肝經，有養血柔肝、斂陰止汗的功效。對於肝氣鬱結、血虛不足等情況，白芍能起到調節肝氣、滋養血液的作用，有助於改善患者的整體狀態。
大聖丸中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，通經止痛： 川芎味辛性溫，具有活血化瘀、通經止痛的功效，可改善氣血運行不暢導致的疼痛、腫脹等症狀。大聖丸多用於治療頭痛、眩暈、肢體麻木等病症，川芎可有效緩解病症，提高療效。
- 引藥上行，升清降濁： 川芎性升散，可引藥上行，疏通經絡，使藥力直達病竈。同時，川芎還能升清降濁，調節氣血運行，改善頭部的供血，從而達到治療頭痛、眩暈等病症的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
大聖丸傳統古代功效主治分析
此方主治「腹痛洩痢不可忍者」，其證屬寒濕或氣滯血瘀所致之劇烈腹痛、下痢。古人以「不可忍」強調痛勢急迫，推測病因或為寒邪凝滯經脈、氣血壅塞，或飲食不節、濕濁內阻，導致腸腑氣機紊亂，不通則痛。方中多用溫通散瘀之品，契合「寒者溫之」「結者散之」之法。
組成邏輯與治療原理
君藥：川烏頭
- 炮製後毒性減而保留辛熱之性，善逐經絡寒濕，開痹止痛。《本草綱目》謂其「治風寒濕痹，破積聚邪氣」，針對陰寒內盛之腹痛，能溫通陽氣以解痙攣。
臣藥：五靈脂
- 炒炙後行血化瘀，兼能緩急止痛。《本草衍義補遺》載其「通利氣脈，散血和血」，與烏頭相配，一溫一通，共破寒瘀交結之勢。
佐使藥群
- 麝香：辛香走竄，開竅醒神，助烏頭、五靈脂透達經絡，活血散結。《醫學入門》稱其「通關利竅，除積聚痞滿」。
- 乳香：活血定痛，與五靈脂協同加強化瘀效果，兼修復腸絡損傷。
- 寒食面：或取其黏合賦形之用，然麵粉甘溫，或能緩和藥性，護胃助運。
- 辰錦砂（朱砂）：古方多作鎮驚安神，此處少量研入，可能用其「安魂魄」(《神農本草經》)之效，緩解痛甚致神亂之況。
特殊製法與服法
- 辰時合藥：取陽氣初升之時，助藥力溫散之效。
- 薑汁浸化、溫酒送服：薑汁溫中止嘔，酒行藥勢，引諸藥速達病所。
- 綠豆汁解過量：綠豆甘寒，可制烏頭、朱砂之毒，防藥性過猛傷正。
方劑作用機理推論
此方以「溫通化瘀」為核心，針對寒凝血瘀型腹痛洩痢：
- 川烏頭溫散寒邪，解除腸道平滑肌痙攣；
- 五靈脂、乳香改善局部血循，化解瘀滯，降低腸黏膜炎症；
- 麝香調節神經痛覺傳導，緩解劇痛；
- 朱砂可能通過鎮靜中樞神經，減輕痛覺敏感。
全方構思體現「急則治標」思路，通過溫通、活血、開竅三途徑協同止痛，適合寒濕瘀阻之急症，然須中病即止，免傷正氣。
傳統服藥法
川烏頭（炮裂，去皮臍）、五靈脂（炙）、麝香、乳香、寒食面各等分、辰錦砂（別研）。
上件五靈脂、烏頭，先細杵為末，後稱與下四味和勻，取不污井花水為丸，如櫻桃大。丸了用生絹袋子盛，掛當風。
每日1服, 臨臥用薑汁浸化，溫酒投服。切不可多服，無事不得服。如是不思飲食，大段昏沈，取綠豆汁解之，明日再服。男子女人皆吃得。合時取辰時。
忌動風物，孕婦不服。
方中辰錦砂用量原缺。
注意事項及副作用
孕婦、哺乳期婦女、對罌粟殼過敏者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大聖丸， 出處：《醫方類聚》卷一九一引《煙霞聖效方》。 組成：巴豆1兩（去皮，研爲泥），白面4兩。 主治：瘡腫。
大聖丸， 出處：《普濟方》卷二○七引《局方》。 組成：禦米殼（蜜浴，炒）2兩，甘草（炒），芍藥半兩，川芎半兩。 主治：腹痛泄痢不可忍者。
大聖丸， 出處：《普濟方》卷九十三引《博濟》。 組成：川烏頭（炮裂，去皮臍）、五靈脂（炙）、麝香、乳香、寒食面各等分，辰錦砂（别研）。 主治：癱瘓風，及腎臟風，上攻下疰，一切諸風疾。
大聖丸， 出處：《聖濟總錄》卷十七。 組成：木香1兩，白檳榔（銼）1兩，枳殼（去瓤，麸炒）1兩，大黃（銼）1兩，羌活（去蘆頭）1兩，川芎1兩，桂（去粗皮）1兩，鬱李仁（去皮，研）1兩。 主治：三焦風熱，氣不調順，大腸結燥，不得宣通。
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