方劑組成解釋
太聖散中含有罌粟殼，主要原因有二：
- 止痛作用： 罌粟殼含有嗎啡等生物鹼，具有強烈的鎮痛作用。古人常用其治療劇烈疼痛，尤其針對寒性腹痛、久咳不止等症狀。
- 止瀉作用： 罌粟殼亦有收斂止瀉之效，能緩解腸道痙攣，減少腸蠕動，對腹瀉、痢疾等症狀有一定的療效。
然而，罌粟殼屬於毒性藥材，其使用需嚴格控制，且需在專業醫師指導下服用，避免產生藥物依賴或其他不良反應。
太聖散中添加甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 甘草味甘，性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。太聖散中可能含有性味偏寒或熱的藥材，甘草可以起到調和藥性，避免藥性過於偏激，避免對身體造成負擔。
- 保護脾胃: 甘草具有健脾益氣、緩解胃痛、止渴生津等功效。太聖散可能含有對脾胃有一定刺激的藥材，甘草可以保護脾胃，防止藥物對脾胃造成損傷，確保藥效的發揮。
太聖散中含有白芍，主要原因如下：
- 緩解疼痛，調和營血：白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經，具有養血柔肝、緩解疼痛、調和營血之功效。太聖散常用於治療各種疼痛，如頭痛、腹痛、經痛等，白芍能有效舒緩疼痛，並改善血液循環，促進血行通暢。
- 收斂止血，固澀止瀉：白芍還有收斂止血、固澀止瀉的作用。太聖散可能包含其他具有活血化瘀的藥材，白芍可以起到收斂止血、保護腸胃、防治腹瀉的作用，防止藥材過度活血化瘀而損傷脾胃。
太聖散中使用川芎，主要原因有二：
- 活血行氣，止痛止痙： 川芎性溫，味辛，入肝經，具有活血行氣、祛風止痛、止痙之效。太聖散用於治療頭痛、眩暈、肢體麻木等症，川芎能改善局部血液循環，緩解經絡阻滯，達到止痛止痙的效果。
- 引藥上行，通達病所： 川芎氣味辛香，善於上行，能引導其他藥物上達頭部，治療頭痛、眩暈等病症。太聖散中，川芎不僅自身具有療效，更能增強其他藥物的療效，使藥力更好地發揮。
中藥方證辨證推理
主治功效
太聖散之傳統功效與主治分析
此方劑主治「腹痛洩痢不可忍」，其病機關鍵在於氣滯濕阻、腸道滑脫不收所致之劇烈腹痛與泄瀉。古代醫家認為，此類症狀多由外感濕邪、飲食不節，或久瀉傷脾，導致氣機失調、升降失常；嚴重者甚至因久瀉耗氣，引發津液脫失、腸道失固。太聖散通過澀腸止瀉、調和氣血雙向作用，以緩解急症。
方劑組成與邏輯推理
御米殼（蜜炙炒）：
- 為本方君藥，主入大腸經，性澀平，蜜製後增強其固澀止瀉之效，兼能緩急止痛。《本草綱目》載其「治久嗽、瀉痢、脫肛」，尤其針對腸滑不止之泄痢，能直接收斂腸道，減少津液耗脫。
甘草（炒）：
- 甘緩和中，炒用增強健脾之效，協同御米殼緩解腹痛，並調和諸藥毒性（如制御米殼之偏性）。《傷寒論》中常用甘草與芍藥配伍，以緩攣急疼痛。
芍藥：
- 此處未分赤白，古代泄痢方中多用白芍，取其柔肝緩急、和營止痛之功。與甘草合用（芍藥甘草湯意），能舒緩腸道痙攣性疼痛，改善「不可忍」之劇痛。
川芎：
- 為血中氣藥，辛散溫通，能行氣活血。泄痢伴腹痛者，多有氣血壅滯，川芎可疏通腸道氣機，與芍藥相配，一散一收，調和氣血鬱滯，避免純用收澀導致「閉門留寇」。
治療原理與配伍精要
- 標本兼治：御米殼急則治標以固澀止瀉，芍藥、川芎調和氣血治本，避免因純止瀉而滯邪。
- 動靜結合：川芎之「動」防止御米殼過澀，芍藥之「靜」抑制川芎辛散太過，體現「通澀並用」之巧思。
- 臟腑聯調：從肝脾入手，芍藥柔肝，甘草健脾，御米殼固腸，契合「泄責之脾，痛責之肝，下責之腸」的整體觀。
此方結構簡潔，針對「痛瀉交加」之急症，以收澀為核心，佐以氣血調暢，展現古代方劑「四兩撥千斤」之思路。
傳統服藥法
御米殼2兩(蜜浴炒)，甘草(炒)半兩，芍藥半兩，川芎半兩。
上為粗末。
每服2錢，水1盞，煎至7分，去滓，食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
腹痛胰臟炎
相同名稱方劑
太聖散， 出處：《醫方類聚》卷八十九引《施圓端效方》。 組成：禦米殼2兩（蜜浴炒），甘草（炒）半兩，芍藥半兩，川芎半兩。 主治：腹痛泄痢不可忍。
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相關典籍
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