方劑組成解釋
大順飲中加入生薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒：生薑性溫，味辛，具有溫中散寒之效。對於脾胃虛寒、寒邪凝滯所致的胃脘冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀，生薑能起到溫暖脾胃、驅散寒邪的作用，有助於改善症狀。
- 和胃止嘔：生薑能和胃止嘔，對於因脾胃虛弱、寒邪犯胃所致的噁心嘔吐，生薑能起到調節胃氣、緩解嘔吐的作用。
因此，大順飲中加入生薑，能起到溫中散寒、和胃止嘔的功效，有助於治療脾胃虛寒、寒邪凝滯所致的相關病症。
大順飲方劑中加入赤茯苓，主要出於以下兩方面原因：
- 健脾和胃，消食導滯：赤茯苓性平味甘，入脾、胃經，具有健脾和胃、消食導滯之功效。可改善脾胃虛弱導致的消化不良、食慾不振等症狀，促進食物消化吸收，減輕胃腸負擔，有利於大順飲整體的調理作用。
- 利水滲溼，除溼化痰：赤茯苓亦具利水滲溼、除溼化痰之效。可改善水溼停滯導致的痰溼阻滯、胸悶氣短等症狀，配合其他藥材，更有效地緩解脾胃溼阻所致的各種不適。
大順飲中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性：甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。大順飲中可能包含一些性寒或性燥的藥材，甘草可以起到調和藥性、使藥力平和的作用，避免藥性過於偏激，減輕對人體的刺激。
- 增強療效：甘草與其他藥材配伍，可以發揮協同作用，增強藥效。例如，甘草可以增強黃芪的補氣作用，或與桂枝配合，增強溫經散寒的效果。
總之，甘草在中藥方劑中扮演著重要的角色，其調和藥性、增強藥效的功效，使其成為許多方劑的必備藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「大順飲」主證為「冒暑毒」所致之一系列熱症與氣機紊亂，其病機推測為暑熱夾濕，內傷脾胃，導致氣滯、津傷、血熱。具體表現可分三層解讀：
- 暑濕困中焦：吐瀉、腹痛、發熱，顯見濕濁阻遏中焦，脾胃升降失司，故用辛散疏利之品醒脾化濕。
- 熱傷津血：衄血、咯血、下血，反映暑熱熾盛，迫血妄行；口乾、汗多、小便黃少，為熱盛耗津之象。
- 神昏：暑熱擾心或濕濁蒙竅，需藉芳化開泄以醒神。
此方所治屬「暑夾濕」之實證，符合夏季外感暑邪兼內傷濕滯的病理特點，重點在於調暢氣機、分化濕熱。
二、組成藥物與治療原理
縮砂（砂仁）：
- 辛溫芳香，主入脾胃，能醒脾化濕、行氣寬中。針對暑濕所致的脘痞吐瀉，借其芳烈之性宣散濕濁，復脾胃升降之職。
草豆蔻：
- 辛熱燥烈，善除中焦寒濕，與砂仁協同強化溫散濕濁之力，尤宜腹痛因於濕阻氣滯者。然其性偏燥，暗示此證濕重於熱，或素體中陽不足。
厚朴：
- 苦辛溫，下氣除滿，燥濕消積。與砂仁、草豆蔻共構「辛開苦降」之勢，化解濕阻中焦之痞滿，亦能降逆止嘔。
青皮：
- 苦辛溫，疏肝破氣，兼入脾胃。此處用之不僅助厚朴破滯，更針對暑濕鬱遏肝氣，防止木鬱克土，調節臟腑氣機。
配伍邏輯與作用機理：
- 辛散疏利：四藥皆具辛味，符合「暑當與汗俱出」之治則，通過辛香行氣、發散鬱熱，並從汗孔或二便祛濕。
- 溫燥制暑：全方偏溫，反映「暑病首用辛溫」的古法（如香薷飲思路），藉溫藥開通氣滯、化濕醒脾，間接清解暑熱。
- 氣血兩調：行氣藥能間接止血清熱，蓋氣行則血歸經，且厚朴、青皮略有涼血之效，合而緩解出血見症。
生薑湯調服之意：
生薑辛散力強，既可增強全方解表透暑之功，又能和中止嘔，助藥力直達中焦，符合「治暑必兼治濕」之旨。
總結：大順飲以溫燥行氣為主，清熱為輔，通過疏利中焦氣機、芳化濕濁以解暑毒，適於暑濕偏盛、氣機壅滯之實證，若純熱無濕或陰傷甚者則非所宜。
傳統服藥法
縮砂、草豆蔻、厚朴、青皮。
辛散疏利。
生薑湯調服。
注意事項及副作用
大順飲性味辛溫，有發汗解表的作用，因此不宜在感冒初期服用。此外，大順飲含有生薑，有活血化瘀的作用，因此孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大順飲， 出處：《症因脈治》卷一。 組成：草豆蔻、炮薑、熟附子、廣皮、白茯苓、炙甘草、熟半夏。 主治：內傷中風，口噤不語，脈沉而遲。
大順飲， 出處：《傷寒大白》卷三。 組成：縮砂、草豆蔻、厚朴、青皮。 主治：辛散疏利。主治：因熱傷冷，誤服寒涼，中焦凝滯，六脈沉遲，或沉大，呃逆腹痛，腸鳴下利。
大順飲， 出處：《活幼心書》卷下。 組成：細面20兩，生薑16兩，赤茯苓（去皮）5兩，粉草5兩。 主治：冒暑毒，煩渴吐瀉，腹痛，發熱，神昏；或衄血、咯血，及大腑下血，小便黃少，口乾汗多。
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