龍蛇換骨丹

龍蛇換骨丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主用於風寒濕痺、經絡阻滯所致之重症，如：

1. 半身不遂：風痰瘀血阻塞經絡，氣血不通，肢體失養。
2. 風癱骨痛：風寒濕邪深入筋骨，關節劇痛、活動不利。
3. 麻癢不仁：氣血不運，肌膚失濡，見麻木、蟻行感。

其作用以祛風散寒、通絡止痛為核心，強調「忌風取汗」，意為服藥後需避風並發汗，使邪從表解，符合古法「汗法」治痺之理。

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二、組成邏輯與治療原理

（1）君藥：生草烏

• 大辛大熱，毒烈峻猛，能逐深伏之寒濕，開頑固之痺阻。《本草綱目》謂其「透經絡，利關節，尋蹊達徑而直抵病所」。
• 生用毒性更強，古人以薑製焙炒減毒，且協同增強溫散之力。

（2）臣藥：生薑

• 解表散寒，溫中止嘔，助草烏外散風寒、內化濕滯。
• 與草烏同炒，既能製毒，又可引藥上行外達，驅邪出表。

（3）佐使：麝香、白荊皮

• 麝香：
  • 辛香走竄，通十二經絡，開竅醒神，助草烏穿透力，引藥入骨髓。
  • 少量（二分）即可「通閉解結」，治痺症日久瘀阻。
• 白荊皮（疑為「白鮮皮」或「海桐皮」之誤載）：
  • 若為白鮮皮：清熱燥濕，反佐草烏之燥烈，防化熱傷陰。
  • 若為海桐皮：祛風濕、通絡止痛，協同強化治痺功效。
  • 「不對白荊皮」用於純風寒證，顯其配伍靈活性。

（4）用酒調服

• 酒性辛熱，行藥勢、通血脈，助藥力速達病所。
• 臥時服藥：夜間陽氣入陰，藥隨氣血潛行，深入筋骨逐邪。

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三、整體治療思路

此方以「峻藥緩攻」為法：

1. 攻逐痼寒：草烏配生薑，溫燥合力，直擊筋骨寒濕。
2. 通絡透邪：麝香為引，開通閉塞，使邪有出路。
3. 調節藥性：白荊皮（或類似藥）制約燥性，防傷正氣。
4. 汗法驅邪：藉發汗使風寒濕從表而解，符合「痺症貴在宣通」之旨。

適用於寒濕痺痛頑症，然須辨證精准，非熱痺、陰虛者所宜。

生草鳥半斤（去皮尖，切片），生薑半斤（切片）。
共入鍋內，焙炒乾，為細末，加麝2分，加白荊皮研末，與前藥等分平對。
每服6分，酒調下。如傷風寒，不對白荊皮末，每服3分，俱臥時酒調下。忌風取汗為度。

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