方劑組成解釋
參蓮飲中包含人參,主要有以下兩方面原因:
- 補氣固本: 人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之效。參蓮飲常用於氣虛體弱、脾胃不健、心悸氣短等症,而人參正是補氣固本的關鍵藥材,能提升患者的正氣,改善其體質。
- 調和藥性: 蓮子性平,味甘,有清心安神、健脾止瀉之效。參蓮飲中加入蓮子,不僅可以起到清熱解毒、滋陰潤肺的作用,更能中和人參的溫燥之性,避免藥性過於偏燥,使藥效更加溫和、安全。
參蓮飲中加入黃連,主要是為了其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、膽經,具有清心火、瀉胃火、降肝火、除濕熱的功效。參蓮飲中,參、蓮皆有滋陰補氣之效,但若患者體內濕熱較重,單憑參蓮滋陰,恐難以根治。黃連的加入,可以有效地清熱除濕,平衡參蓮的滋陰之性,避免滋膩生濕,達到標本兼治的效果。
參蓮飲中加入穀芽,主要有兩個原因:
- 健脾消食:穀芽味甘性涼,具有健脾開胃、消食化積的功效,可助於脾胃運化,改善因脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等症狀。
- 清熱解毒:穀芽還具有一定的清熱解毒作用,可以緩解因濕熱蘊積所致的口苦口乾、舌苔黃膩、腹脹腹痛等症狀。
參蓮飲中加入穀芽,可以增強方劑健脾消食、清熱解毒的功效,使之更能有效地改善因脾胃失調導致的各種症狀。
參蓮飲中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾,助藥力達脾胃: 陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。參蓮飲以健脾補氣為主,陳皮的加入可幫助藥力順利到達脾胃,增強補益效果。
- 降逆止嘔,和胃止痛: 陳皮能降氣止嘔,對於脾胃虛弱所致的噁心嘔吐、胃脘脹痛等症狀有緩解作用。參蓮飲中加入陳皮,能更好地調和脾胃,減輕藥物對胃部的刺激,提高患者的服藥順應性。
參蓮飲方劑中包含蓮子,主要有以下兩點原因:
- 清心安神,寧心安神: 蓮子性平味甘,入心、脾經,具有清心安神、寧心安神的功效。其含有豐富的荷葉鹼、多酚類等成分,能有效改善心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,配合人參補氣益血,達到心神安定,身心協調的效果。
- 健脾益腎,滋養補益: 蓮子亦具健脾益腎之效,能增強脾胃功能,促進消化吸收,同時滋陰補腎,改善腎虛引起的多種不適。此與人參補氣養血、益氣固表的作用相輔相成,達到滋補強壯、提高機體免疫力的目的。
參蓮飲中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。參蓮飲中常因脾胃虛弱、氣滯血瘀而導致腹痛,木香能疏肝理氣,調和脾胃,緩解疼痛。
- 和中開胃:參蓮飲中常加入人參、蓮子等滋補之品,但過於滋膩容易導致脾胃運化不暢。木香能燥濕化濕,健脾開胃,幫助消化吸收,防止藥物過於滋膩而影響脾胃功能。
參蓮飲中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。參蓮飲常用於脾虛濕盛所致的泄瀉、食少便溏等症,茯苓能健脾燥濕,幫助消化吸收,改善腸胃功能,使藥效更佳。
- 配合參蓮:參蓮飲中的人參補氣,蓮子滋養心脾,茯苓則能利水滲濕,三者相輔相成,協同作用,達到補氣健脾、清熱利濕、寧心安神之功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
參蓮飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
參蓮飲主治「下痢日久,胃中虛熱,噤口不食」,此證多因久痢傷及脾胃氣陰,導致胃虛夾熱、運化失司,症見:
- 下痢日久:長期腹瀉耗損正氣,氣虛與濕熱交結。
- 胃中虛熱:脾胃虛弱,餘熱未清,濕熱鬱滯中焦。
- 噤口不食:胃氣衰敗,受納無權,見食即嘔或拒食。
此方針對「虛實夾雜」之證,以補脾益氣為主,兼清濕熱,和胃醒脾以恢復納食功能。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍思路
方中七味藥可分三組,協同作用:
(1)補益脾胃·扶正固本
- 人參:大補元氣,益脾生津,針對久痢氣虛之核心病機。
- 蓮肉:健脾止瀉,養心固澀,助人參補脾兼止痢。
- 茯苓:滲濕健脾,寧心安神,祛濕而不傷正。
(2)清熱燥濕·祛除邪滯
- 川連(黃連):苦寒清熱,燥濕解毒,直折中焦濕熱。
- 陳皮:理氣健脾,化濕和中,助黃連宣暢氣機。
(3)醒脾開胃·調暢氣機
- 木香:行氣止痛,醒脾消食,解氣滯腹痛。
- 谷芽:消食和胃,助陳米(輔藥)恢復受納功能。
- 陳米:煎服取其甘平益胃,護胃氣而不助濕。
2. 整體作用原理
- 補清兼施:人參、蓮肉補虛,黃連清熱,適用於「虛中夾熱」之證。
- 升降並調:木香、陳皮升脾氣,茯苓降濁濕,恢復中焦升降之機。
- 開噤止痢:苦辛合用(黃連之苦降、木香之辛開),開胃氣以治噤口,澀中寓通(蓮肉固澀,谷芽消導),防補藥壅滯。
3. 適應證延伸推論
此方不僅治噤口痢,凡「脾胃氣虛兼濕熱內阻」之證,如:
- 慢性腸炎伴消化不良
- 術後胃弱厭食
- 暑濕傷氣之泄瀉
均可酌情化裁使用,以「虛熱並見、納呆瀉痢」為辨證要點。
三、總結
參蓮飲以「補脾清熱」為綱,通過益氣養陰、清化濕熱、調暢氣機三方協力,針對久痢致虛、虛熱拒食之證,體現中醫「扶正祛邪」與「標本兼治」的整體思維。
傳統服藥法
人參、川連、谷芽、陳皮、蓮肉、木香、茯苓。
加陳米煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的滋補作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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參蓮飲, 出處:《麻疹集成》卷四。 組成:人參、川連、谷芽、陳皮、蓮肉、木香、茯苓。 主治:下痢日久,胃中虛熱,噤口不食。
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