天黃散

【天黃散】傳統古代功效主治分析
此方主治痘疹癒後，因過食甜物或飲食積滯，轉化為疳熱（疳積化熱）所致的口腔潰瘍、牙齦腫爛，甚則牙齒脫落、口臭嚴重的病症。古代醫家認為，甜食生濕熱，積滯易化火，濕熱火毒上攻口舌，腐蝕黏膜，而見瘡瘍腫爛。此證屬「熱毒熾盛」，兼夾「濕濁腐敗」之象，故需解毒燥濕、斂瘡生肌。

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【組成與邏輯推理】

1. 君藥：天南星

   • 炮製法：水泡軟後切片，慢火煨焦，減其毒性，存其燥濕化痰之效。
   • 功效推論：煨後天南星性味轉緩，擅長「燥濕消腫」，針對濕熱腐敗之口腔潰爛，能收斂瘡面；其辛散之性亦可局部行氣活血，促進瘡口修復。

2. 臣藥：雄黃

   • 性味辛溫，有毒，但外用有強力「解毒殺蟲、燥濕祛腐」之效。
   • 功效推論：直接針對腐爛組織之濕毒，殺滅局部蟲菌（古人視口瘡腐臭為蟲蝕），並抑制黏膜進一步潰爛。

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【配伍邏輯與治療原理】

• 核心思路：以「燥濕解毒」為主，輔以「斂瘡生肌」。
  • 天南星煨後減毒，專攻濕濁，雄黃直折熱毒，兩者相配，一者化濕，一者攻毒，共解濕熱火毒交結之病機。
  • 外用局部敷藥，使藥力直達病所，避免內服毒性，符合古代「外治熱毒瘡瘍」的用藥習慣。
  • 煨焦的天南星可能生成炭化物，具有吸附腐穢、收斡瘡面的作用，類似現代「活性炭」局部消炎止血的概念。

此方體現「簡峻配伍」，針對濕熱腐敗型口瘡，以猛藥外治，速祛其邪，契合古人「瘍科外治」的實用原則。

天南星1兩(水泡令軟，細切片)，雄黃2錢。
上和南星片在1處，用濕紙包裹，慢火煨令面焦，取出候乾，為末。
每以指蘸藥敷口內，一日3-4次，臨臥再敷，不可吐出。

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