方劑組成解釋
分氣香蘇飲中加入桑白皮,主要有以下兩點原因:
- 宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,具有宣肺止咳之效。分氣香蘇飲主要用於治療肺氣鬱閉,喘咳痰多之症,桑白皮可宣通肺氣,使痰液易於咳出,起到止咳化痰的作用。
- 利水消腫:桑白皮同時具有利水消腫之效。若患者因肺氣鬱閉而導致水濕停滯,桑白皮可幫助利水消腫,減輕肺部負擔,有助於改善喘咳症狀。
因此,桑白皮的加入,既可宣肺止咳,又可利水消腫,有助於分氣香蘇飲治療肺氣鬱閉,喘咳痰多之症。
分氣香蘇飲中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣燥濕:陳皮性溫,味辛,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。分氣香蘇飲主要用於治療脾胃氣滯,痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘等症狀。陳皮能理氣化痰,使痰液易於咳出,有助於改善肺氣鬱滯,達到止咳平喘之效。
- 調和藥性:分氣香蘇飲中含有香蘇、紫蘇等辛溫之品,容易造成燥熱。而陳皮具有燥濕化痰的功效,能緩解其他藥物可能帶來的燥熱之弊,使藥性更加平和,不易傷陰。
分氣香蘇飲中加入茯苓,主要有兩方面的考量:
一、利水滲濕: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。本方以香蘇散為主,治療氣分表證,但往往兼見濕濁內阻,阻礙氣機疏泄。茯苓利水滲濕,可助香蘇散疏散表邪,並通暢氣機,使氣血運行通暢。
二、健脾益氣: 茯苓兼具健脾益氣的作用,可增強脾胃運化功能,使藥物更好地吸收利用,提高療效。同時,脾氣健運,氣機通暢,也利於表邪的疏散,促進疾病的康復。
分氣香蘇飲中包含大腹皮,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:大腹皮性寒,味辛,入脾、胃經,具有行氣消脹、降逆止嘔之功。方中以香蘇散理氣化痰,但若氣機鬱滯,則難以有效疏解,大腹皮的加入可助其行氣解鬱,使氣機暢達,達到降逆止嘔的效果。
- 健脾和胃,消食導滯:大腹皮能健脾和胃,助消化,對於食積不化所致的嘔吐,也能起到一定的緩解作用。分氣香蘇飲治療的是氣滯痰阻所致的咳嗽、氣喘等症,而脾胃虛弱,氣機不暢,也會加重病情。因此,大腹皮的加入可健脾和胃,為氣機運行提供良好的基礎,進一步提升療效。
分氣香蘇飲中包含香附,主要基於以下兩點原因:
- 理氣解鬱: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效。方中因氣滯血瘀,導致胸悶氣短、心煩不安,香附能理氣解鬱,使氣血流通,緩解胸悶等症狀。
- 調和脾胃: 香附亦能健脾和胃,增強脾胃運化功能。方中因氣滯血瘀,影響脾胃運化,導致消化不良、食慾不振等症狀。香附能調節脾胃功能,促進消化吸收,改善食慾。
綜上所述,香附在分氣香蘇飲中,發揮理氣解鬱、調和脾胃的功效,有助於改善氣滯血瘀引起的諸多症狀。
分氣香蘇飲的組成中包含輕粉,主要原因如下:
- 清熱解毒,瀉火通便: 輕粉性寒,具有清熱解毒、瀉火通便之效。分氣香蘇飲主要用於治療肺熱壅盛、痰熱內阻,伴有便祕的症狀。輕粉的加入能幫助清熱瀉火,促進痰液排出,並緩解便祕。
- 燥濕化痰: 輕粉具有燥濕化痰的功效,對於因濕熱內蘊引起的咳嗽、痰多等症狀,能起到一定的緩解作用。分氣香蘇飲中含有香蘇等化痰止咳藥物,配合輕粉的燥濕化痰作用,可以更有效地治療濕痰阻肺的病症。
分氣香蘇飲中包含桂枝,主要原因有二:
- 溫經散寒:桂枝性溫,入足太陽膀胱經,具有溫經散寒之效。方中因患者體虛,容易感受寒邪,而桂枝可溫暖經脈,驅散寒氣,改善體寒畏寒、手足不溫等症狀。
- 調和營衛:桂枝能調和營衛,促進氣血運行。方中患者常有氣血運行不暢,導致氣滯血瘀,桂枝可溫通經絡,使氣血流通,緩解胸悶、心悸等症狀。
分氣香蘇飲中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳: 五味子性酸收斂,入肺經,能斂肺氣,止咳喘,且能固護肺陰,防止肺氣耗散。分氣香蘇飲以散寒解表為主,但亦有溫肺化痰之效,加入五味子可防止散寒藥物過於耗氣,並輔助止咳化痰。
- 益氣固表: 五味子具有益氣固表之功,可增強人體抵抗力,防止外邪入侵。分氣香蘇飲主要用於治療表寒裏熱之證,加入五味子可提高藥物療效,並有助於恢復體力,防止疾病反覆。
分氣香蘇飲中加入草果,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 溫中散寒、行氣止痛: 草果味辛溫,入脾胃經,能溫暖脾胃,驅散寒氣,有助於緩解氣滯、寒凝所致的胸腹脹滿、脘腹疼痛等症狀。
- 助藥力: 草果性溫,能引導藥力下行,促進其他藥物有效成分的吸收和運化,增強方劑的療效。
因此,分氣香蘇飲中加入草果,既能溫中散寒、行氣止痛,又能助藥力,達到更好的治療效果。
分氣香蘇飲中加入枳殼,主要有以下兩點原因:
- 理氣降逆:枳殼味苦辛,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、降逆止嘔的功效。香蘇飲主治痰氣壅塞,胸膈滿悶,氣逆喘咳等症,枳殼加入其中,可理氣降逆,使氣機通暢,緩解胸悶、氣喘等症狀。
- 消食導滯:枳殼具有消食積、導滯的作用。若患者因飲食不節或脾胃虛弱導致食積停滯,也會引起氣機阻滯,加重病情。枳殼的消食導滯作用,可助於消化積滯,使氣機通暢,改善患者症狀。
分氣香蘇飲中加入生薑,主要是基於以下兩個原因:
- 和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中止嘔、和胃降逆的作用。方中因有香薷、蘇葉等辛涼解表之品,易於傷及脾胃,導致嘔吐,而生薑可溫和脾胃,緩解藥性對胃部的刺激,起到和胃止嘔的作用。
- 助藥力,增療效: 生薑能促進血液循環,增加藥物吸收和代謝,有助於其他藥物發揮更好的療效。同時,生薑還能解表散寒,與香薷、蘇葉等藥物協同作用,提高治療感冒風寒的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
分氣香蘇飲傳統古代功效主治分析
此方主治「因氣而腫者」,其病機關鍵在「氣滯水停」。氣機鬱滯導致水濕不化,停聚成腫,故見脈沉伏(氣鬱於內)、腹脹(氣阻中焦)、喘急(肺氣壅塞)。古代醫家認為,此證屬「氣腫」範疇,需以理氣行水為治療核心,使氣行則水散。
組成與邏輯推理
1. 理氣行滯為君
- 香附:疏肝解鬱,通調三焦氣機,針對「因氣致病」之根源。
- 蘇子:降氣化痰,專治肺氣上逆之喘急,兼能利膈寬中。
- 枳殼:破氣消積,行中焦滯塞,與香附共調氣機升降。
2. 利水消腫為臣
- 桑皮:瀉肺行水,通調水道,針對水濕停聚之腫脹。
- 大腹皮:寬中下氣,利水消脹,專治腹滿水腫。
- 茯苓:健脾滲濕,助水濕從小便而去,固護中州。
3. 溫陽化氣為佐
- 桂枝:通陽化氣,助膀胱氣化以行水,「離照當空則陰霾自散」。
- 草果:辛溫燥濕,破氣開鬱,針對寒濕阻遏氣機之腹脹。
- 薑:溫中散寒,振奮脾陽,促水濕運化。
4. 斂肺護陰為使
- 五味子:斂肺止咳,防諸辛散之藥耗氣傷陰,與蘇子一散一收,調和肺氣。
- 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰,兼具「行中寓守」之意。
治療原理綜述
此方以「分消氣滯」為綱,結合行水、溫通、斂降三法:
- 氣行則水行:香附、枳殼、蘇子調暢肝肺氣機,解氣鬱之壅滯。
- 溫通助化濕:桂枝、草果、薑辛溫通陽,化氣利水,針對沉伏之脈(提示陽氣不展)。
- 肅肺以消腫:桑皮、大腹皮引水下行,肺為水之上源,源清則流潔。
- 標本兼顧:五味子防辛散太過,茯苓健脾杜絕生濕之源,體現「攻邪不傷正」之思路。
適用特徵:腫脹以腹脹為甚、按之柔軟不堅(氣腫特徵)、伴胸悶喘逆,舌苔白滑,脈沉而弦或伏。
傳統服藥法
桑皮、陳皮、茯苓、大腹皮、香附、蘇子、桂枝、五味子、草果、枳殼、薑。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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分氣香蘇飲, 出處:《證治寶鑑》卷九。 組成:桑皮、陳皮、茯苓、大腹皮、香附、蘇子、桂枝、五味子、草果、枳殼、薑。 主治:因氣而腫者,其脈沉伏,或腹脹,或喘急。
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