鐵精丸

鐵精丸

TIE JING WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數8
寒性指數19
寒 (0.42)

複方歸經比例

脾經 20%
肝經 16%
肺經 14%
胃經 12%
心經 10%
大腸經 8%
腎經 6%
膀胱經 4%
小腸經 4%
膽經 2%
三焦經 2%
脾經
肝經
肺經
胃經
心經
大腸經
腎經
膀胱經
小腸經
膽經
三焦經

方劑組成解釋

黃芩

黃芩

1 / 10

鐵精丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰的功效。鐵精丸多用於治療肝火旺盛、心煩失眠、口苦口乾、尿赤便祕等症狀,黃芩可清降肝火,消除熱毒,達到改善症狀的效果。
  2. 解毒止血: 黃芩還具有解毒止血的作用。鐵精丸中常加入一些具有活血化瘀、補血益氣功效的藥材,黃芩可輔助其解毒止血,防止藥材的副作用,使藥效更加安全有效。
白芍

白芍

2 / 10

鐵精丸方劑中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解鐵劑副作用: 白芍性微寒,具有養血柔肝、斂陰止汗之效。鐵劑容易引起胃部不適、便祕等副作用,白芍可以緩解這些症狀,避免鐵劑對脾胃的損傷。
  2. 促進鐵劑吸收: 白芍含有多種營養成分,如維生素C、鐵等,可以促進鐵劑的吸收和利用,提高藥效。同時,白芍還有助於改善血液循環,促進鐵質輸送到全身各處,達到治療貧血的效果。
芫花

芫花

3 / 10

鐵精丸方中加入芫花,主要考量其以下兩點:

  1. 溫陽散寒,通經活絡:芫花性溫,入肝經,具有溫陽散寒、通經活絡之功效。鐵精丸用於治療寒凝血瘀所致的月經不調、痛經等症,芫花可溫暖胞宮,促進氣血運行,改善寒凝血瘀之症。
  2. 消腫止痛,排毒殺蟲:芫花亦有消腫止痛、排毒殺蟲之功效。鐵精丸中加入芫花,可輔助其他藥材,緩解因寒凝血瘀所致的疼痛,並起到消腫排毒的作用。

然而,芫花性峻烈,需謹慎使用,不可過量。

人參

人參

4 / 10

鐵精丸方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益血,增強造血功能: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴之效。鐵精丸以補鐵為主,而人參則能補益氣血,促進脾胃運化,為造血提供充足的物質基礎,協同鐵劑發揮補血功效。
  2. 扶正固本,提高機體抗病力: 人參具有扶正固本、增強免疫力的作用,可提高機體抗病能力,有助於改善患者因血虛導致的乏力、面色蒼白、頭暈等症狀,使藥效更為顯著。

總之,人參的加入,不僅能增強鐵精丸的補血功效,更能提高患者的體質,促進機體康復。

甘遂

甘遂

5 / 10

鐵精丸中含有甘遂,主要原因在於其瀉下逐水之效。甘遂性寒、味苦,入肺、腎經,具有強力瀉下作用,可迅速排除體內積水,達到消腫退癀之效。

此外,甘遂亦能引藥下行,促進藥物深入病竈,提高療效。鐵精丸常用於水腫、腹水、痰飲等病症,甘遂的加入能有效幫助藥物發揮功效,達到治癒目的。

茯神

茯神

6 / 10

鐵精丸方劑中加入茯神,主要是因為其具有安神定志、健脾益氣的功效。

茯神味甘、性平,入心、脾經,能寧心安神、益氣健脾。鐵精丸主治心脾兩虛、神志不安、心悸失眠、健忘疲倦等症。茯神可以幫助安神定志,緩解心悸失眠等症狀,同時也能益氣健脾,增強機體抵抗力,促進鐵劑的吸收利用,提高療效。此外,茯神還可與其他藥物配伍,起到協同作用,增強整體療效。

牛黃

牛黃

7 / 10

鐵精丸方劑中加入牛黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,開竅醒神:牛黃性寒,具有清熱解毒、開竅醒神之效。鐵精丸主治心火亢盛、痰熱內擾所致的失眠多夢、心煩不安等症狀,而牛黃可清心火、解痰熱,使神志清醒,改善睡眠。
  2. 活血化瘀,通經活絡:牛黃亦具有活血化瘀、通經活絡之效。鐵精丸中加入牛黃,可促進血液循環,改善局部微循環,有助於改善心腦供血,進一步緩解失眠等症狀。
蛇蛻

蛇蛻

8 / 10

鐵精丸方劑中加入蛇蛻,主要有以下兩點原因:

  1. 祛風除濕,舒筋活絡: 蛇蛻性味甘平,入肝經,具有祛風除濕、舒筋活絡的功效。鐵精丸主治風寒濕痹,筋骨疼痛,而蛇蛻的藥性恰好可以祛除風寒濕邪,舒筋活絡,緩解疼痛,協同其他藥物增強療效。
  2. 活血化瘀,促進癒合: 蛇蛻還具有活血化瘀、生肌止痛的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速傷口癒合,有利於治療因風寒濕邪引起的筋骨損傷。
芒硝

芒硝

9 / 10

鐵精丸中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:

  1. 通便瀉熱:芒硝性寒,味苦鹹,入大腸經,具有瀉熱通便、軟堅散結之效。鐵精丸主要用於治療血瘀證,患者常伴有便祕、腹脹等症狀,芒硝可幫助通便排毒,緩解腸道積滯,促進藥效發揮。
  2. 引藥下行:芒硝具有引藥下行的作用,可以將其他藥材的藥力引導至下焦,更有效地治療血瘀證。鐵精丸中含有其他活血化瘀的藥材,芒硝的加入可以幫助這些藥材更好地發揮其藥效,增強療效。
甘草

甘草

10 / 10

鐵精丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用:鐵精丸以補鐵為主,但鐵劑容易刺激胃腸,引起消化不良、便祕等副作用。甘草性甘溫,具有健脾和胃、緩解藥物毒性的功效,可以調和鐵劑的燥性,減少其對胃腸的刺激,使藥物更易於吸收。
  2. 增強補鐵效果:甘草中含有甘草酸,可以促進鐵的吸收,提高鐵劑的療效。同時,甘草還能提高人體對鐵的利用率,減少鐵的流失,達到更理想的補鐵效果。
黃芩

黃芩

滑鼠移入查看詳情

黃芩

黃芩

鐵精丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰的功效。鐵精丸多用於治療肝火旺盛、心煩失眠、口苦口乾、尿赤便祕等症狀,黃芩可清降肝火,消除熱毒,達到改善症狀的效果。
  2. 解毒止血: 黃芩還具有解毒止血的作用。鐵精丸中常加入一些具有活血化瘀、補血益氣功效的藥材,黃芩可輔助其解毒止血,防止藥材的副作用,使藥效更加安全有效。
白芍

白芍

滑鼠移入查看詳情

白芍

白芍

鐵精丸方劑中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解鐵劑副作用: 白芍性微寒,具有養血柔肝、斂陰止汗之效。鐵劑容易引起胃部不適、便祕等副作用,白芍可以緩解這些症狀,避免鐵劑對脾胃的損傷。
  2. 促進鐵劑吸收: 白芍含有多種營養成分,如維生素C、鐵等,可以促進鐵劑的吸收和利用,提高藥效。同時,白芍還有助於改善血液循環,促進鐵質輸送到全身各處,達到治療貧血的效果。
芫花

芫花

滑鼠移入查看詳情

芫花

芫花

鐵精丸方中加入芫花,主要考量其以下兩點:

  1. 溫陽散寒,通經活絡:芫花性溫,入肝經,具有溫陽散寒、通經活絡之功效。鐵精丸用於治療寒凝血瘀所致的月經不調、痛經等症,芫花可溫暖胞宮,促進氣血運行,改善寒凝血瘀之症。
  2. 消腫止痛,排毒殺蟲:芫花亦有消腫止痛、排毒殺蟲之功效。鐵精丸中加入芫花,可輔助其他藥材,緩解因寒凝血瘀所致的疼痛,並起到消腫排毒的作用。

然而,芫花性峻烈,需謹慎使用,不可過量。

人參

人參

滑鼠移入查看詳情

人參

人參

鐵精丸方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益血,增強造血功能: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴之效。鐵精丸以補鐵為主,而人參則能補益氣血,促進脾胃運化,為造血提供充足的物質基礎,協同鐵劑發揮補血功效。
  2. 扶正固本,提高機體抗病力: 人參具有扶正固本、增強免疫力的作用,可提高機體抗病能力,有助於改善患者因血虛導致的乏力、面色蒼白、頭暈等症狀,使藥效更為顯著。

總之,人參的加入,不僅能增強鐵精丸的補血功效,更能提高患者的體質,促進機體康復。

甘遂

甘遂

滑鼠移入查看詳情

甘遂

甘遂

鐵精丸中含有甘遂,主要原因在於其瀉下逐水之效。甘遂性寒、味苦,入肺、腎經,具有強力瀉下作用,可迅速排除體內積水,達到消腫退癀之效。

此外,甘遂亦能引藥下行,促進藥物深入病竈,提高療效。鐵精丸常用於水腫、腹水、痰飲等病症,甘遂的加入能有效幫助藥物發揮功效,達到治癒目的。

茯神

茯神

滑鼠移入查看詳情

茯神

茯神

鐵精丸方劑中加入茯神,主要是因為其具有安神定志、健脾益氣的功效。

茯神味甘、性平,入心、脾經,能寧心安神、益氣健脾。鐵精丸主治心脾兩虛、神志不安、心悸失眠、健忘疲倦等症。茯神可以幫助安神定志,緩解心悸失眠等症狀,同時也能益氣健脾,增強機體抵抗力,促進鐵劑的吸收利用,提高療效。此外,茯神還可與其他藥物配伍,起到協同作用,增強整體療效。

牛黃

牛黃

滑鼠移入查看詳情

牛黃

牛黃

鐵精丸方劑中加入牛黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,開竅醒神:牛黃性寒,具有清熱解毒、開竅醒神之效。鐵精丸主治心火亢盛、痰熱內擾所致的失眠多夢、心煩不安等症狀,而牛黃可清心火、解痰熱,使神志清醒,改善睡眠。
  2. 活血化瘀,通經活絡:牛黃亦具有活血化瘀、通經活絡之效。鐵精丸中加入牛黃,可促進血液循環,改善局部微循環,有助於改善心腦供血,進一步緩解失眠等症狀。
蛇蛻

蛇蛻

滑鼠移入查看詳情

蛇蛻

蛇蛻

鐵精丸方劑中加入蛇蛻,主要有以下兩點原因:

  1. 祛風除濕,舒筋活絡: 蛇蛻性味甘平,入肝經,具有祛風除濕、舒筋活絡的功效。鐵精丸主治風寒濕痹,筋骨疼痛,而蛇蛻的藥性恰好可以祛除風寒濕邪,舒筋活絡,緩解疼痛,協同其他藥物增強療效。
  2. 活血化瘀,促進癒合: 蛇蛻還具有活血化瘀、生肌止痛的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速傷口癒合,有利於治療因風寒濕邪引起的筋骨損傷。
芒硝

芒硝

滑鼠移入查看詳情

芒硝

芒硝

鐵精丸中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:

  1. 通便瀉熱:芒硝性寒,味苦鹹,入大腸經,具有瀉熱通便、軟堅散結之效。鐵精丸主要用於治療血瘀證,患者常伴有便祕、腹脹等症狀,芒硝可幫助通便排毒,緩解腸道積滯,促進藥效發揮。
  2. 引藥下行:芒硝具有引藥下行的作用,可以將其他藥材的藥力引導至下焦,更有效地治療血瘀證。鐵精丸中含有其他活血化瘀的藥材,芒硝的加入可以幫助這些藥材更好地發揮其藥效,增強療效。
甘草

甘草

滑鼠移入查看詳情

甘草

甘草

鐵精丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用:鐵精丸以補鐵為主,但鐵劑容易刺激胃腸,引起消化不良、便祕等副作用。甘草性甘溫,具有健脾和胃、緩解藥物毒性的功效,可以調和鐵劑的燥性,減少其對胃腸的刺激,使藥物更易於吸收。
  2. 增強補鐵效果:甘草中含有甘草酸,可以促進鐵的吸收,提高鐵劑的療效。同時,甘草還能提高人體對鐵的利用率,減少鐵的流失,達到更理想的補鐵效果。

中藥方證辨證推理

一、整體分析:

鐵精丸的組成十分複雜,總體來看,其治療思路是 清熱解毒、攻逐邪氣、兼顧扶正。 它的主要作用針對體內積滯的實熱、濕熱、以及可能存在的血瘀,同時兼顧氣血的補益,以防止攻邪過度損傷正氣。 從病因辨證來看,此方主要針對以下幾種情況:

  • 外感邪氣化熱入裡: 如果外感風、暑、濕、燥、火等邪氣,沒有及時祛除,入裡化熱,就可能導致體內熱毒積聚。
  • 飲食不節、積滯化熱: 過食肥甘厚味、辛辣刺激之物,容易導致脾胃運化失常,積滯化熱,產生濕熱、痰熱等。
  • 情志不暢、肝鬱化火: 長期情志不舒,肝氣鬱結,郁久化火,也會導致體內產生實熱。
  • 氣血瘀滯: 血行不暢,瘀血內阻,也會阻礙氣機運行,鬱而化熱。
  • 正氣不足、邪氣內生: 如果體內正氣不足,抵抗力下降,邪氣就更容易入侵,甚至內生邪氣,如痰濕、瘀血等。

二、藥物組成分析及病機對應:

我們將藥物組成歸納為幾個主要功能群組,並分析其對應的病機:

  1. 清熱瀉火解毒藥:

    • 黃芩: 清熱燥濕,瀉火解毒,針對濕熱蘊結、腸燥便秘、肺熱壅盛等病機。
    • 牛黃: 清熱解毒,解毒,止咳化痰,清熱瀉火,安神。針對咽喉腫痛、癰疽療毒、心火亢盛等病機。
    • 芫花: 清熱解毒,涼血散瘀,消腫止痛,活血化瘀,利水消腫,驅蟲殺蟲,清熱利尿,止咳化痰。針對熱毒瘡瘍,咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛,痛經,月經不調,乳腺增生等病機。
    • 甘草: 清熱解毒,瀉火,止咳化痰。 主要針對熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒等病機,同時也具有調和藥性的作用。
  2. 攻下通便藥:

    • 甘遂: 攻逐水停,通利二便,針對水腫、痰飲、便秘等病機。 需慎用,因其藥性峻猛。

    • 芒硝: 清熱利尿,瀉火,瀉下,利水消腫,破血消癥,通便,軟堅,清熱利濕,活絡止痛。針對腸道實熱積滯、大便燥結、水腫等病機。
    • 蛇蛻: 祛風止痛,解毒退翳。 對應風熱入裡的病機,也可用於解毒。
  3. 補益扶正藥:

    • 人參: 大補元氣,補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。針對氣虛的病機,提升整體正氣。
    • 茯神: 安神定驚,健脾益胃,利水滲濕。針對心脾兩虛、失眠、水腫等病機,在攻邪的同時,兼顧安神健脾。
    • 白芍: 平肝息風,補血養肝,健脾胃。針對肝陰不足、脾胃虛弱等病機,緩解肝氣鬱結,滋養肝血。
  4. 其他:

    • 甘草: 甘草除了清熱解毒外,也能夠補氣健脾,調和諸藥,緩和峻烈藥物的毒性。

三、治療原理總結:

鐵精丸的治療原理是 清熱解毒、攻下通便、兼顧扶正。 它針對體內積滯的實熱、濕熱,通過清熱解毒、攻下通便的方式,將邪氣排出體外。 同時,通過補益氣血、安神健脾的方式,扶助正氣,防止攻邪過度損傷正氣。

四、應用注意事項:

  • 辨證施治: 鐵精丸藥性較為峻猛,並非所有體虛都適合。 必須經過中醫師仔細辨證,確認屬於實熱內積、正氣未衰的情況才能使用。
  • 體質虛弱者慎用: 體質虛弱、脾胃虛寒者慎用,以免損傷正氣。
  • 孕婦禁用: 由於方中含有一些活血化瘀、攻下力強的藥物,孕婦禁用。
  • 不良反應: 可能引起腹瀉、腹痛等不良反應,應注意觀察。
  • 長期服用: 本方不宜長期服用,以免損傷正氣。

總之,鐵精丸是一個藥力較強的方劑,需要在中醫師的指導下使用,才能達到最佳的治療效果,並避免不良反應。切勿自行購買服用。

相同名稱方劑

鐵精丸,出處:《肘後方》卷七。組成:鐵精。主治:飲中蠱毒,腹內堅痛,面目青黃,淋露骨立,病變無常。

鐵精丸,出處:《普濟方》卷三七六。組成:鐵精1兩(研),石膏2分,甘草(炙)2分,當歸2分,麝香半分。主治:初得癇,時時發。

鐵精丸,出處:《聖惠》卷二十。組成:鐵精1兩,龍齒1兩,犀角屑1兩,人參1兩(去蘆頭),石菖蒲3分,遠志3分(去心),茯神1兩,防風1兩(去蘆頭),麥門冬1兩半(去心,焙),生乾地黃1兩半。主治:風驚,狂言妄語,不得睡卧。

鐵精丸,出處:《普濟方》卷三七六。組成:鐵精3分,黃芩3分,芍藥3分,芫花(炒)3分,人參3分,甘遂(炙)3分,茯神3分,消石3分,牛黃3分,蛇蛻皮2寸,甘草1分(炙)。主治:安五臟,定心氣。主治:少小心氣虛,或可以發痛及未發。

鐵精丸,出處:《聖惠》卷四。組成:鐵精1兩(細研如粉),人參3分(去蘆頭),白茯苓3分,遠志3分(去心),龍齒1兩(細研如粉),甘草3分(炙微赤,銼),白薇3分,朱砂1兩(細研,水飛過),熟乾地黃1兩,茯神3分,麥門冬3分(去心,焙),防風3分(去蘆頭),獨活3分,赤石脂3分,白朮3分。主治:心臟風虛驚悸,恍惚悲愁,妄語失志。

鐵精丸,出處:《聖惠》卷七十四。組成:鐵精1兩(細研),龍齒1兩(細研),犀角屑1兩,茯神1兩,天竹黃3分,人參3分(去蘆頭),遠志3分,防風3分(去蘆頭),麥門冬1兩半(去心,焙),菖蒲3分,白鮮皮3分,龍腦半兩(研入),生乾地黃1兩,金箔21片(研入),銀箔21片(研入)。主治:妊娠中風,心神恍惚,狂言妄語,驚悸煩亂,不得睡卧。

主治功效

鐵精丸之傳統功效與主治分析

此方載錄之主治為「少小心氣虛,或可以發痛及未發」,意指針對小兒心氣不足引發的疼痛(如心區悶痛、心悸)或尚未發作的潛在證候。古代醫家認為「心氣虛」可致血脈不循、神志不寧,故以「安五臟、定心氣」為核心治則,透過調和氣血、鎮驚安神以預防或緩解病證。

組成與治療原理探討

  1. 重鎮安神,清心泄熱

    • 鐵精(鐵之精製物):質重沉降,鎮驚安神,兼能平肝,古代用於「心氣狂亂」(《本草綱目》)。
    • 牛黃:清心豁痰,近代多屬貴重藥,但古方取其涼開之性,治熱擾神明之躁動不安。
    • 茯神:寧心神,助鐵精安定心氣。
  2. 活血通絡,祛邪止痛

    • 消石(芒硝類):瀉下通滯,古方亦用其「破血散結」之功,與甘遂、芫花合奏逐水消痰之效,推測用於心氣虛而兼痰瘀內阻之痛證。
    • 蛇蛻皮:祛風通絡,或針對外邪誘發之經絡不暢。
  3. 益氣養陰,調和藥性

    • 人參、炙甘草:補益心脾之氣,固護正氣,拮抗甘遂、芫花等峻下藥之烈性。
    • 黃芩、芍藥:清熱涼血,緩解心氣虛可能伴隨的虛熱(如煩躁、眠差),芍藥兼能柔肝止痛。

綜論方義
此方攻補兼施,以「鎮、清、通、補」四法並行:

  • 攻邪:甘遂、芫花、消石逐痰飲瘀滯,針對「發痛」之標實。
  • 扶正:人參、甘草補氣,防攻伐傷正,契合小兒「臟腑嬌嫩」之體質特性。
  • 調神:鐵精、牛黃、茯神協同安定心神,標本兼顧。

推測適用證候
綜合研判,原文所述「心氣虛」可能非單純虛證,而屬「虛中夾實」——心氣不足基礎上,兼見痰熱瘀阻(如驚悸、胸悶痛、躁擾)。方中峻藥與補益同用,體現「寓通於補」思路,尤其適合體弱易驚、痰瘀內伏之小兒。

*注:古方用藥思路與今有異,解析僅基於古籍記載與傳統理論推衍。

傳統服藥法

鐵精3分,黃芩3分,芍藥3分,芫花(炒)3分,人參3分,甘遂(炙)3分,茯神3分,消石3分,牛黃3分,蛇蛻皮2寸,甘草1分(炙)。
安五臟,定心氣。
上為末,煉蜜為丸,如小豆大。
每服3丸,每日2次。不止加之,取微利為度。

注意事項及副作用

本方有毒,使用時應遵醫囑。

相關疾病

動脈粥樣硬化癲癇腎及輸尿管結石前列腺增生嗜眠症(嗜睡症)妄想狀態四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞腎盂腎炎尿道膿傷心情煩燥易感到驚嚇小便疼痛半身或下肢麻木突然暈倒不省人事

相關典籍

討論留言

載入中...