酥雄丹

[酥雄丹方劑分析]

一、傳統古代功效主治

本方主治範圍涵蓋「痧症」及外傷毒邪：

1. 痧脹惡症：古代所謂「痧症」，多指夏季暑濕穢濁之氣侵襲，或飲食不節所致急性病症，表現為惡心腹痛、頭暈眼花、四肢痠脹、煩悶欲吐等。
2. 暑氣惡氣：暑熱夾濕滯，導致氣機壅塞，甚則神昏。
3. 蟲毒叮螫：如蠍蜂螫傷、瘡癤發癢，屬外邪毒熱蘊結肌膚。

此方設計以「舌下含化」或「外敷」為用，取藥性迅捷之效，既解內閉之痧毒，亦消外染之蟲毒。

二、組成邏輯與治療原理

方藥配伍解析

1. 蟾酥（君藥）

   • 性味辛溫，有毒，具強效開竅辟穢、解毒消腫之功。
   • 《本草綱目》載其「治發背疔瘡，一切惡腫」，能通陽散結，迅速緩解痧症閉阻之胸悶腹痛。舌下含服，經絡速達，取其「麻舌」特性以醒神。

2. 雄黃、朱砂（臣藥）

   • 雄黃：辛溫，解毒殺蟲，燥濕祛痰，針對蟲毒、暑濕穢濁。
   • 朱砂：甘微寒，鎮心安神，清熱解毒，與雄黃協同辟穢化濁，防毒熱內擾心神。

3. 真茅、蒼朮、母丁香（佐使藥）

   • 真茅（按：或指「真茅香」，即香茅或白茅根）：芳香化濕，清暑利水，助解暑氣惡氣。
   • 蒼朮：辛苦溫，燥濕健脾，逐穢開鬱，疏通中焦濕滯。
   • 母丁香：辛溫，溫中降逆，止惡心腹痛，與蟾酥合用以和胃氣。

治療原理

• 內治痧症：
  以蟾酥為核心，配伍雄黃、朱砂辟穢解毒，蒼朮、丁香調理中焦氣機，共奏「開竅醒神、化濕解毒」之效。舌下含化，避開脾胃吸收，直入血絡，迅速緩解痧毒內閉之急症。
• 外敷蟲毒：
  蟾酥、雄黃外用可麻痹局部、解毒消腫；朱砂清熱鎮靜，協同抑制蜂蠍毒素引起的紅腫癢痛。

配伍特點

• 辛香溫通為主：針對痧症濕穢壅滯、氣機閉塞的病機，以溫開、辛散、解毒為法。
• 內外兼治：丸劑設計兼顧內服外敷，體現中醫「異病同治」思路，凡屬毒穢或熱鬱者均可靈活應用。

三、總結

酥雄丹為急救型方劑，其組成緊扣「痧毒穢濁」的核心病機，結合蟲毒外傷之需，以蟾酥領銜，配合芳香燥濕、解毒鎮驚之品，體現古人「以毒攻毒、速效救急」的用藥智慧。

上朱砂（研細，水飛淨）1兩2錢，真茅1兩2錢，蒼朮1兩2錢，母丁香1兩2錢，明雄黃（各研淨末）1兩2錢，真蟾酥1兩2錢（淨，以好酒化開，不住手攪粘）。
將各藥入酥內擂勻，為丸如粟米大。
惡心腹痛及一切痧症，每用1丸噙於舌下，聽其自化，微覺舌麻，不過1時即愈，至重者不過2丸，切勿多用；蠍蜂叮螫，發癢瘡癤，每用1丸水浸化,敷患處。
忌生冷、辛辣、油膩。

• 本方具有較強的毒性，應在醫師指導下使用。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。
• 對本方過敏者禁用。