黃耆茯苓湯

黃耆茯苓湯

HUANG QI FU LING TANG | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.75)

複方歸經比例

心經 20%
肺經 20%
脾經 13%
腎經 13%
胃經 9%
肝經 6%
三焦經 3%
大腸經 3%
膽經 3%
心包經 3%
膀胱經 3%
心經
肺經
脾經
腎經
胃經
肝經
三焦經
大腸經
膽經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃耆茯苓湯中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。其補氣作用能提升脾胃運化功能,促進水濕代謝,有助於治療脾虛濕困導致的乏力、水腫等症狀。
  2. 扶正祛邪: 黃耆能增強機體免疫力,促進人體正氣,抵抗外邪入侵。配合茯苓的利水滲濕作用,可有效改善體內濕邪,達到扶正祛邪的目的,對於脾虛濕困、氣虛水腫等症狀具有良好療效。

黃耆茯苓湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰潤肺: 黃耆茯苓湯以黃耆補氣,茯苓健脾,但容易偏燥。麥門冬性寒,味甘,能滋陰潤肺,緩解黃耆茯苓湯的燥性,防止其過於燥烈而傷陰。
  2. 清心安神: 麥門冬能清心除煩,寧心安神,與黃耆茯苓湯補益脾氣、益氣健脾的功效相輔相成,可使氣血充沛,神志安寧,達到整體的調理效果。

因此,麥門冬的加入,不僅平衡了黃耆茯苓湯的燥性,更提升了其清心安神之效,使藥方更趨於平和,適用範圍更廣泛。

在中藥方劑「黃耆茯苓湯」中,使用了川芎作為成分之一。川芎具有活血行氣、祛風止痛的功效。在該方中加入川芎主要是為了增強活血行氣的功能,對於血瘀引起的頭痛、胸悶等症狀有良好的治療效果。

黃耆茯苓湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

1. 扶正固本: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。與黃耆的補氣升陽功效相輔相成,能加強補氣的效果,並防止氣虛上浮,達到扶正固本的效果。

2. 祛濕利水: 茯苓能利水滲濕,對於脾虛濕盛、水濕停滯所導致的症狀,如水腫、腹脹、小便不利等,具有良好的改善作用,配合黃耆補氣,能更有效地排出體內水溼,恢復機體的正常功能。

在中藥方劑「黃耆茯苓湯」中,使用了桂枝作為成分之一。桂枝具有發汗解表、溫經散寒的功效。在該方中加入桂枝主要是為了增強溫經散寒的功能,對於風寒感冒引起的發熱、頭痛等症狀有良好的治療效果。

黃耆茯苓湯中加入生薑,是基於其辛溫發散之性,能起到以下作用:

1. 溫中散寒,助黃耆益氣:黃耆性溫,益氣補虛,但對於脾胃虛寒者,單用黃耆恐難以溫補脾胃。生薑辛溫,能溫中散寒,有助於黃耆的藥效發揮,使補氣效果更佳。

2. 協調茯苓健脾:茯苓甘淡滲濕,善於健脾利濕,但其性偏寒,與生薑配伍,既能緩解茯苓的寒性,又能增強健脾利濕之效,使藥效更為和緩,更適合脾胃虛寒者服用。

在中藥方劑「黃耆茯苓湯」中,使用了五味子作為成分之一。五味子具有補肺益腎、固精止瀉的功效。在該方中加入五味子主要是為了增強補肺益腎的功能,對於肺腎兩虛引起的咳嗽、遺精等症狀有良好的治療效果。

黃耆茯苓湯中加入大棗,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 黃耆性溫,茯苓性平,兩者合用雖能健脾益氣,但略顯燥性。大棗性溫和,甘潤脾胃,能緩解黃耆茯苓湯的燥性,使藥性更為平和,避免傷陰。
  2. 增強補益效果: 大棗味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。與黃耆茯苓合用,能增強補氣健脾的作用,使補益效果更為顯著。

因此,黃耆茯苓湯中加入大棗,不僅能調和藥性,更能增強補益效果,使藥效更為全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃耆茯苓湯之傳統功效與主治分析

此方出自古代癰疽治療範疇,主要針對「癰疽潰後,膿血排出過多,導致氣陰兩傷、虛熱內生」之證。其功效著重於:

  1. 托里固表:癰疽破潰後,正氣隨膿血外泄,黃耆配伍茯苓可益氣托毒,固護肌表,防止邪陷。
  2. 除虛熱:膿血流失易致陰虧,麥門冬、五味子養陰生津,清解虛火。
  3. 和血滋津:芎藭活血通絡,配合大棗、生薑調和營衛,促進氣血生化。

組方邏輯與治療原理

全方以「補益氣血為本,兼調陰陽」為核心,結構如下:

  • 君藥
    • 黃耆(3兩):大補脾肺之氣,托毒生肌,固表止汗,防氣隨膿脫。
    • 茯苓(2兩):健脾滲濕,助黃耆益氣之餘,導濁邪外出(如殘留膿濕)。
  • 臣藥
    • 麥門冬(3兩):養陰潤燥,針對膿血耗傷之陰液,與黃耆共奏氣陰雙補之效。
    • 五味子(4合):酸收斂津,固護陰液,兼能安神,助麥門冬清虛熱。
  • 佐藥
    • 芎藭(2兩):活血行氣,疏通氣血鬱滯,避免補益藥之壅滯,促進新血生成。
    • 桂心(2兩):溫陽通脈,少量用之可助氣化,陽中求陰,並防寒涼藥傷陽。
  • 使藥
    • 生薑(4兩)、大棗(20枚):調和脾胃,鼓舞中焦,助氣血生化之源,並協調諸藥。

治療原理
癰疽潰後,氣血津液俱損,虛熱乃陰不制陽所致。方中黃耆、茯苓補氣托毒,麥門冬、五味子斂陰清熱,芎藭、桂心調動氣血運行,生薑、大棗穩固後天之本。全方攻補兼施,使氣血充盈、陰陽漸復,則虛熱自退,瘡口易斂。

此方組方嚴謹,體現「補而不滯、溫而不燥、清而不寒」的配伍思路,適用於外科潰後正虛為主的階段。

傳統服藥法


黃耆3兩,麥門冬3兩,芎藭2兩,茯苓2兩,桂心2兩,生薑4兩,五味子4合,大棗20枚。
托里,除虛熱。和血滋津。
上(口父)咀。以水1鬥半,煮取4升,分6服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


癤和癰

相同名稱方劑


黃耆茯苓湯, 出處:《千金》卷二十二。 組成:黃耆3兩,麥門冬3兩,川芎2兩,茯苓2兩,桂心2兩,生薑4兩,五味子4合,大棗20枚。 主治:托裏,除虛熱。和血滋津。主治:癰疽潰後,膿太多,虛熱。

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