方劑組成解釋
瑞金丸中包含天南星,主要基於以下兩個原因:
- 祛風止痙: 天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有祛風止痙、化痰散結之效。瑞金丸主要用於治療小兒驚風、抽搐、神志不清等症,天南星可有效緩解痙攣,改善神志。
- 消痰止咳: 天南星能化痰散結,對於痰多咳嗽、呼吸困難等症有良好療效。瑞金丸中加入天南星,可有助於消除痰液,改善呼吸,進一步緩解驚風症狀。
總體而言,天南星在瑞金丸中發揮了祛風止痙、消痰止咳的作用,有助於治療小兒驚風等症。
瑞金丸中包含半夏,主要有以下兩個原因:
- 降逆止嘔:半夏味辛性溫,入脾胃經,能燥濕化痰、降逆止嘔。瑞金丸主要用於治療胃氣上逆、嘔吐反胃等症狀,半夏在此發揮降逆止嘔的作用,幫助胃氣下降,止嘔止吐。
- 化痰止咳:半夏亦有化痰止咳之效。瑞金丸中常與其他止咳化痰藥物配合使用,共同達到止咳平喘的效果。半夏能燥濕化痰,對於痰濕阻滯肺經引起的咳嗽痰多症狀,具有良好的治療作用。
瑞金丸方劑中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。瑞金丸常用於治療脾胃氣滯、濕阻中焦所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐腹瀉等症狀,陳皮的理氣健脾功效可以幫助改善脾胃功能,促進消化吸收。
二、降逆止嘔:陳皮還具有降逆止嘔的作用。對於脾胃氣滯、胃氣上逆所致的嘔吐,陳皮可以通過理氣降逆,緩解胃部不適,達到止嘔的效果。
瑞金丸中加入旋覆花,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺止咳: 旋覆花性溫,味辛,入肺經,具有宣肺、止咳化痰之效。其能疏散肺氣,利氣止咳,對於肺氣鬱閉、咳嗽痰多等症狀有很好的療效。瑞金丸主要用於治療慢性支氣管炎,旋覆花可幫助緩解咳嗽、痰多等症狀。
- 降氣止嘔: 旋覆花還具有降氣止嘔的作用,可以緩解胃氣上逆引起的嘔吐、噁心等症狀。瑞金丸中也包含其他具有降氣止嘔作用的藥物,與旋覆花相輔相成,共同達到治療效果。
瑞金丸方劑中包含杏仁,主要有以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。對於因肺燥熱或痰熱引起的咳嗽、咳痰等症狀,杏仁能起到清熱化痰、潤肺止咳的作用。
- 宣肺通竅: 杏仁還具有宣肺通竅的作用,能疏通肺氣,解除肺氣鬱結。對於因肺氣不宣、鼻塞流涕等症狀,杏仁可以起到宣肺通竅、通鼻竅的作用。
因此,瑞金丸中加入杏仁,旨在發揮其潤肺止咳、宣肺通竅的功效,以達到治療相關病症的目的。
瑞金丸方中加入紫蘇子,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 紫蘇子性溫,味辛,入肺經,具疏散風寒、止咳化痰之效。瑞金丸主治風寒咳嗽,痰多粘稠,紫蘇子可輔助藥物,宣肺解表,使痰液易於咳出。
- 行氣止痛,調和脾胃: 紫蘇子亦具行氣止痛之功,可緩解胸悶、胃痛等症狀。同時,紫蘇子可調節脾胃功能,促進消化吸收,有助於藥物更好地發揮療效。
瑞金丸方劑中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。瑞金丸中可能含有較為峻猛或寒涼的藥物,加入甘草可以平衡藥性,使藥效更加溫和,避免對身體造成過大的刺激。
- 補脾益氣: 甘草入脾經,具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的作用。瑞金丸可能針對脾胃虛弱導致的疾病,加入甘草可以增強脾胃功能,促進藥物吸收,提高藥效。
瑞金丸中包含川貝母,主要原因有二:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。瑞金丸主治燥熱傷肺、痰熱壅肺等症,川貝母可有效清肺熱、化痰液,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 宣肺利咽: 川貝母還具有宣肺利咽的功效,可開宣肺氣,利咽喉,改善因肺熱導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。瑞金丸中加入川貝母,可更好地發揮清熱化痰、宣肺利咽的功效,達到治療目的。
瑞金丸中包含牛黃,主要原因有二:
- 清熱解毒、開竅醒神: 牛黃性寒,味甘,入心、肝、膽經。其清熱解毒之功,可針對熱毒壅盛所致之神昏、痙攣等症狀;而開竅醒神之效,則能幫助患者恢復意識,解除昏迷狀態。
- 化瘀止痛、消腫止痛: 牛黃具有化瘀止痛、消腫止痛之功效,能有效改善熱毒所致的頭昏腦脹、頭痛、肢體麻木等症狀。
因此,瑞金丸中加入牛黃,旨在發揮其清熱解毒、開竅醒神、化瘀止痛等多重功效,以治療熱毒壅盛所致之神昏、痙攣、頭痛、肢體麻木等症狀。
瑞金丸中包含人參,主要原因如下:
- 補氣固本: 人參為補氣之聖藥,能補益元氣、固護正氣,有助於提升人體免疫力,抵抗外邪侵襲。瑞金丸多用於虛弱患者,人參可作為主要藥材,增強其抗病能力。
- 扶正祛邪: 人參能益氣生津,對於氣虛津虧所致的症狀,如乏力、口渴、氣短等,具有明顯療效。瑞金丸常用於治療氣血不足、脾胃虛弱等症,而人參能扶正祛邪,促進患者恢復健康。
瑞金丸方劑中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽,化痰止咳: 桔梗味苦辛,性微寒,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之功效。瑞金丸主治咳嗽痰多、胸悶氣喘等症,桔梗可幫助宣通肺氣,利咽化痰,改善呼吸道症狀。
- 引藥下行,助藥效發揮: 桔梗兼具“升散”和“引藥下行”的特性,可以將其他藥物引至肺經,使其藥力更有效地發揮作用。瑞金丸中的其他藥材,如黃芩、貝母等,都需要藉助桔梗的引經作用,才能更有效地發揮其清熱止咳、化痰止喘的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑名稱:瑞金丸
傳統古代功效主治
瑞金丸主要治療小兒因風痰引起的喘急、喘嗽及驚悸等症狀。所謂「風痰」,指風邪與痰濁相搏,阻滯氣機,導致咳嗽氣喘、痰鳴不暢;若痰熱擾神,則可能伴隨驚悸不安。此方以化痰息風為主,兼顧止咳平喘、安神定驚之效,適用於小兒體質嬌嫩、易感風邪而痰涎壅盛之證。
組成邏輯與治療原理
化痰息風:
- 膽南星(膽星):苦涼,善祛風痰,尤宜於小兒驚風痰喘,為君藥。
- 半夏(法制):燥濕化痰,降逆止咳,輔助膽星強化化痰之力。
- 貝母(去心):清熱化痰,開鬱散結,助緩解痰熱喘嗽。
- 旋覆花:降氣消痰,止咳平喘,針對痰阻氣逆之證。
理氣止咳:
- 陳皮(廣皮):理氣健脾,燥濕化痰,協調中焦氣機。
- 杏仁(去皮尖):宣肺降氣,止咳平喘,與紫蘇子共奏降氣化痰之效。
- 紫蘇子(微焙):降氣化痰,潤腸通便,兼防痰熱腑實。
- 桔梗:宣肺祛痰,載藥上行,開提肺氣以利排痰。
扶正安神:
- 人參:益氣固本,防化痰藥傷正,適用於小兒氣虛痰盛。
- 牛黃:清心豁痰,息風定驚,針對痰熱擾神之驚悸。
- 甘草梢:清熱解毒,調和諸藥,緩和峻烈之性。
輔助增效:
- 皂角煎汁:辛烈走竄,滌痰開竅,助痰涎排出。
- 薑汁:溫中止嘔,化痰散寒,兼制膽星、牛黃之寒涼。
- 羚羊角(加減用):清熱息風,增強解痙定驚之效。
配伍特點
此方以痰、風、虛三者兼顧為原則,既用膽星、牛黃、半夏等化痰息風,又佐人參扶助正氣,配杏仁、蘇子降氣平喘,體現「急則治標(痰喘)、緩則顧本(氣虛)」的思路。尤其針對小兒「肝常有餘、脾常不足」的生理特點,化痰同時避免傷脾,並以薑湯送服護胃,展現古代兒科用藥之精細。
傳統服藥法
膽星5錢,半夏(法制)1錢,廣陳皮(去白)1錢5分,旋覆花1錢5分,杏仁(去皮尖,炒)1錢5分,紫蘇子(微焙)1錢,甘草梢8分,貝母(去心)1錢5分,牛黃7分,人參1錢,桔梗1錢。
上各為淨末,合一處,皂角煎汁浸蒸餅,入薑汁5匙,丸如黍米大。
1歲兒1分,3歲3分,淡薑湯空心送服。有真羚羊角入1錢,更妙。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、小兒、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
瑞金丸, 出處:《萬氏家抄方》卷五。 組成:膽星5錢,半夏(法制)1錢,廣陳皮(去白)1錢5分,旋覆花1錢5分,杏仁(去皮尖,炒)1錢5分,紫蘇子(微焙)1錢,甘草梢8分,貝母(去心)1錢5分,牛黃7分,人參1錢,桔梗1錢。 主治:小兒風痰喘急,並喘嗽驚悸。
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