雄朱丸

傳統古代功效主治分析

雄朱丸主治「因驚憂失心，或思慮過度，氣結成痰，痰阻心包」所致的精神異常。

1. 病因病機：

   • 「驚憂失心」指突受驚恐，擾亂心神；「思慮過多」則傷脾氣機，氣滯生痰。
   • 痰濁內阻心包（心之外圍），蒙蔽心竅，導致心神失守，表現為狂言妄語、躁動奔走等症。
   • 此類病症屬中醫「癲狂」範疇，與現代精神分裂症或急性應激障礙部分症狀相似。

2. 功效定位：

   • 安魂定魄：鎮攝浮越之神魂，穩定情緒。
   • 補心氣：緩解因心氣耗散所致的心神不寧。
   • 化痰利膈：化解痰濁，疏通氣機，從根源消除致病因素。

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組成與治療原理分析

藥物配伍邏輯

1. 君藥：朱砂（顆塊朱砂）

   • 性味甘微寒，入心經，重鎮安神，清心火。
   • 古代認為「朱砂色赤屬火，能直入心經」，鎮靜亢奮之心神，抑制狂躁。

2. 臣藥：雄黃

   • 性溫有毒，善燥濕化痰、辟穢開竅。
   • 與朱砂協同，增強化痰通竅之力，針對「痰濁蒙心」之病機。

3. 佐藥：白附子

   • 辛溫，祛風痰、定驚搐，能上行引藥入心包，助痰散結。

4. 使藥：豬心血

   • 「以心歸心」的取類比象思維，加強引經作用，直達病所。
   • 外用朱砂為衣，進一步強化安神效果。

服法設計

• 人參、菖蒲煎湯送服：
  • 人參補益心氣，菖蒲化痰開竅，二者輔助主方標本兼治。
• 劑量調整（病去改服1粒）：顯示古人對毒性的謹慎，中病即減量。

整體治療思路

此方以「鎮靜安神+化痰開竅」為核心，結合補氣扶正。

1. 攻邪：朱砂、雄黃、白附子配伍，形成「重鎮—化痰—通絡」的協同作用，迅速平定躁狂。
2. 扶正：透過人參補氣，防止攻伐過度，長期調理時減量（1粒），體現「衰其大半而止」的治療智慧。

科學性推測

• 朱砂（硫化汞）、雄黃（硫化砷）雖有神經抑制作用，但毒性風險高，現代臨床已罕用。
• 白附子含生物鹼，可能具鎮靜效果；豬心血或含鐵質，對貧血性心悸或有一定幫助。

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總結

雄朱丸反映古代「痰迷心竅」理論的實踐，針對痰熱擾神之證，強調「鎮、化、補」三法並用。其組方邏輯嚴謹，但受限於時代，對毒性認識不足，現代需辨證審慎參考。

顆塊朱砂1分（研），雄黃（有牆壁明淨者）1分（研），白附子1錢（為末）。
安魂定魄，補心氣，定神靈，化痰利膈。
上拌和勻，以豬心血和丸，如梧桐子大，更別用朱砂為衣。
每服3粒，用人參、菖蒲濃煎湯吞下；病去常服1粒。

本方有毒，使用時應慎重。